肛周脓肿切开引流后就等成肛瘘吧：手术切开引流对肛周脓肿患者肛瘘构成的防治效果
姜鹏君 马国珍 刘恒良
[摘要]意图 评论切开引流对肛周脓肿肛瘘构成的防治作用，对临床医治供给协助。办法 挑选我院2016年4月～2017年1月的80例临床患者，经过随机分组（即数字分组法）分为调查组与对照组，每组均为40例。调查组的患者采纳一次性手术切开引流挂线术的办法医治，对照组仅选用惯例医治的办法将脓肿切开。比较两组患者术后的医治作用及疾病复发概率状况。成果 调查组的脓肿复发率和肛瘘构成率分别为2.5%与5.0%，对照组为12.5%与 25.0%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。定论 选用一次性手术切开引流挂线术医治肛周脓肿可以很好地缩短患者的医医治程，有用避免各种手术之后的创伤恶化现象，主张临床上推行运用。
[关键词]外科学；肛周脓肿；引流挂线术；防备和操控；肛瘘
[中图分类号] R657.1+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）06（a）-0030-03
[Abstract]Objective To study the effect of incision and drainage on the formation of anal fistula formation in perianal abscess by surgery，and to provide help for clinical medical treatment.Methods 80 patients with clinical data from April 2016 to January 2017 were selected.The patients were divided into two groups：the observation group and the control group by random grouping （ie，digital grouping method）.The number of patients in each group were 40 cases.The patients in the observation group were treated with a one-time surgical incision and drainage technique，and the abscess was cut by conventional treatment only in the control group.The two groups of patients after treatment and disease recurrence probability，the corresponding conclusions were compared.Results The abscess recurrence rate and anal fistula formation rate of observation group was 2.5% and 5.0% respectively，the control group was 12.5% and 25.0%，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The treatment of perianal abscess with one-time surgical incision and drainage is a good way to shorten the treatment course of the patients. It is effective to avoid the worsening of the wound after various operation. It is suggested that it should be widely used clinically.
[Key words]Surgery；Perianal abscess；Drainage threading；Prevention and control；Anal fistula
肛周脓肿是一种常见的肛管直肠疾病，在手术切开引流后，患者很简略呈现部分肛瘘的现象，这都是直肠周围炎症的前期症状，为按捺炎症的发病继续恶化，咱们进行了专业研讨及医学操控，期望经过手术技能上的改善协助患者减轻苦楚，手术切开引流后，肛瘘的发作概率有显着的下降，医治周期有显着的缩短[1]。为削减患者的苦楚，医疗人员不断开发新的技能，为进步医院的效劳质量而尽力。经过对我院临床患者材料进行研讨比照，探求手术切开引流对肛周脓肿肛瘘构成的防治作用，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
挑选2016年4月～2017年1月我院收治的80例临床患者材料，经过随机均匀分组的办法分为调查组与对照组，每组各40例。对照组男性21例，女人19例；年纪21～58岁，病程3～14 d。调查组男性患者20例，女人20例；年纪22～61岁，病程在3～15 d。两组患者都有肛周红肿热痛的现象，在红肿中心有显着的液化区域。且患者也呈现了不同程度的寒战、高热、乏力等，体内的白细胞及中性粒细胞数量有显着升高的趋势。两组患者的一般材料和疾病类型差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2办法
两组医治前都给予惯例的脓肿切除手术，切除的長度依据患者部分脓肿的直径巨细决议。调查组经过专业的仪器对患者查看，再灌以双氧水、生理盐水等消毒药水冲刷，后再选取截石位，对患者的会阴部位用碘伏行部分消毒，将示指伸入肛内，承认患者的脓肿部位[2]。在手术中，为了对患者的脓肿部位进行查看，医护人员要用示指进行探查，别离并承认出脓腔距离，然后用生理盐水、双氧水等药水进行[3]。详细的操作过程要用左手示指伸入患者的肛内，进行引导，而右手持结尾绑成橡皮条银探针，深化患者的肛内放线查看，找出患者的脓腔最薄部位，再将橡皮条的两头进行挂线，最终进行引流包扎，对患者每天进行换药处理，直到患者的创面愈合。在手术中，要随时留意患者的身体状况，避免患者创伤感染及其他并发症对患者身体的浸染[4]。一旦发现异常现象，有必要立马通知专业医师进行确诊。还要对患者进行心思恢复医治，消除患者的严峻担忧心思，鼓舞患者活跃面临疾病。并且还要与患者家族及时交流，叙述简略的护理知识，一起协助患者早日恢复[5]。
1.3统计学办法
选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行剖析和处理，计数材料用率（%）表明，用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1两组患者临床医治作用的比较
调查组患者的医治总有用率（100.0%）显着高于对照组（87.5%），差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2两组脓肿复发与肛瘘构成状况的比较
调查组患者的脓肿复发与肛瘘构成状况显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3评论
肛周脓肿即肛门直肠周围脓肿，是一种隶属于外科的常见疾病，是因为肛腺感染引发的较为急性的开展迅猛的疾病，医治一般以手术为首要办法，一般内行脓肿引流切开排脓2～3个月后简略构成肛瘘，此刻就需求对患者进行挂线术医治[6]。惯例的切开脓肿手术尽管手术办法较为简略，但肛瘘的发作概率极高，为患者带来了非常大的担负，使医治周期拉长，也添加了医治费用，一起使患者的患病苦楚延伸。选用一次性的切开引流手术尽管难度较大，可是它可以有用地缩短患者的患病病程[7]，且医治显着，可快速医治患者的身体异常现象，一般不会导致肛瘘现象的发作，因为其手术切开办法的简略、高效，其创面小的特色可以协助患者削减肛瘘的发作概率，及时愈合创面创伤[8]。
在手术中，为更好地确保手术的专业性以及医疗上的有用性，则需求在齿状线上进行肛隐窝的提早防备，因为肛隐窝是肛门直肠感染的根源地，因而有必要在齿状线上进行肛隐窝的内口查找，查找的办法有以下几种：①经过肛内触摸，也就是直触摸摸小硬结或者是患者有显着压痛的当地和部位，以这种办法来查看患者的内口；②经过半圆钢规查看发源地的内口查找[9]；一起也可用探针进行查看，用探针对患者的内口进行完全性的破溃。对患者行切开引流手术后，将示指伸入患者的脓腔，然后再用探针对患者进行辅佐医治[10]。
在实验中，对患者的医治依据患者的患病状况对症下药式，因为患者疾病的开展状况及严峻程度不同，则需求选用不同的办法医治，如医治肛窦炎时需求用抗生素等药物进行热敷，但这种办法很简略呈现复发，就需求选用活跃的引流办法进行炎症消退后的后续医治，一起还要添加其他的医疗护理办法，帮患者尽快地恢复健康[11]。也就是说，在医治的过程中要依据患者的实践患病状况进行多方面的医治。依据临床经验所得的根本因果关系是：患者前期会以肛窦炎的办法进行炎症的扩张，之后会呈现肛周脓肿，最终会构成肛瘘[12]。为了避免患者肛瘘的构成，在进行肛窦炎病症处理的过程中就要避免患者的肛周脓肿生成，尽量铲除患者患处周围的网状纤维组织，将创伤进行打开办法的医治，确保患者可以尽快地恢复健康，削减炎症医治之后的后续并发症的发作概率[13]。
总归，经过对我院患者材料的分组实验，显现调查组患者无论是在总的医治作用上，仍是疾病的并发症及肛瘘发作概率上，都优于对照组医治的成果，证明对患者行切开引流可以有用防备患者肛瘘的构成[14]，协助患者减轻患病苦楚，为患者的医治带来效果上的显着性以及供给阶段上缩短医治时刻的特性，可以协助医师为患者供给更好的医效果劳，提高医疗技能水平，是真实为患者考虑的可以为患者带来福利的一种医治办法[15]。
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（收稿日期：2017-04-05 本文編辑：崔建中）