手术室骨科器械：手术室对骨科外来器械施行无缝隙护理办理的经历及作用

郭桂英

[摘要] 意图 评论手术室对骨科外来器械施行无缝隙护理办理的经历及作用。 办法 挑选200例次骨科外来器械作为研讨方针，分为两组，各100例次。查询组施行无缝隙护理办理，对照组施行惯例办理，比较两组呈现器械相关问题以及护理相关问题的状况。 成果 查询组的器械质量问题、器械数量不符、器械与手术运用不符及术后感染的份额明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组的术后清洗不洁净、错记和漏记的份额明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 无缝隙护理办理能有用进步外来器械运用率，削减护理过失事情。

[要害词] 手术室；骨科；外来器械；无缝隙护理办理

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（c）-0145-03

手术室是医院最为要害的部分之一，其护理质量操控是完成全院全体护理方针的重要环节[1]。无缝隙护理办理是近年来提出的以零缺点护理质量操控为根底开展而来的护理办理办法。作为现代护理办理要害性的打破，其以患者的片面需求为主导，以患者满意为方针，将全部以患者为中心表现到实践作业中的一种现代护理办理模式[2-3]。骨科外来器械是手术室最常承受的外来器械，怎么对其施行更好的办理，以进步医疗安全性和医治作用，是手术室护理办理作业者面对的问题[4]。本研讨主要对骨科外来器械施行无缝隙护理办理，以更好地进步护理办理质量和医疗安全。

1 资料与办法

1.1 一般资料

挑选2013年1月～2014年6月本院手术室接纳的200例次骨科外来器械作为研讨方针，依照随机数字表法分为两组，各100例次。查询组中，择期手术者79例次，急诊手术者21例次。对照组中，择期手术者77例次，急诊手术者23例次。本研讨施行前申报医院相关部分同意。

1.2 办法

1.2.1 对照组 施行惯例办理，即外来器械送达医院后直接进行高压蒸汽灭菌，完成后直接送往手术台备用，运用完后由本台器械护理简略清洗打包，并告诉厂家接纳。

1.2.2 查询组 施行无缝隙护理办理。制定相关规程，加强外来器械办理，做到有章可循，有法可依。主张外科医师挑选相对固定的外来器械供给商，施行手术室与供给室一体化办理，制定好厂家交代外来器械作业流程。术前，医师通过器械科与器械供给商联络，器械送达医院后直接进入供给室，并严厉核对厂家出货单，对外来器械的数量和质量把好第一道关，并当即从头进行清洗、打包与灭菌处理，结束后连同厂家出库单送至手术室备用。外来器械抵达手术室后，术前器械护理开包并与巡回护理一起清点接纳器械的数量，并查看器械的质量及无缺状况，一旦发现与出库单有不同状况，当即告诉供给室予以核对和承认。术毕，对运用器械进行开始清洗并转交供给室，供给室再次清点，核对无误后予以再次清洗并挂号后交还器械供给商，以保证外来器械无缺且数量正确。术中应对植入体内的外来器械资料进行具体挂号，并在病历上张贴厂家供给的植入物合格证。术毕由本台手术巡回护理记账，并注明贵重物品厂家称号、植入物称号和数量，两人核对后承认收费，尽量削减和避免错收及漏收状况的发作。院感科、供给室、器械科对运用外来器械进行监督办理，一起针对运用外来器械的护理人员，尤其是随厂家而来的器械护理，需求供给其护理从业资历证方能跟台手术，留取其资历证复印件以备检，关于不能担任器械护理作业者，及时与厂家交流，进行人员替换，以保证手术安全。

1.3 查询目标

比较两组呈现的器械相关问题以及护理相关问题。

1.4 统计学处理

选用SPSS 13.0统计学软件对数据进行剖析，计量资料以x±s表明，选用t查验，计数资料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组器械相关问题的比较

查询组发作器械质量问题、器械数量不符、器械与手术运用不符以及术后感染的份额明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组发作护理相关问题的比较

查询组发作术后清洗不洁净、错记和漏记的份额明显低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3 评论

手术室外来器械主要以骨科内置资料为主[5]，大大都医院针对骨科外来器械以及外来器械护理的办理存在以下问题：①各厂家所供给的各种器械质量和类型之间存在不同，且价格不同，一起还存在对运用器械质量追根溯源的困难[6]，一起临床运用后收费问题亦不能忽视[7]。②多种器械往往于各大医院之间来回传递，其无菌性、清洁性问题也不容忽视，可能带来的穿插感染问题需求根绝[8]。③关于不常见的外来器械以及较多的一次性外来器械，在交代班上较为繁琐，易呈现紊乱乃至丢掉状况[9]。④大都器械厂商带来的器械护理无护理资历，对术中的无菌操作以及手术室作业流程不熟悉，难于办理，乃至可引发医疗事故[10]。

针对以上外来器械简单呈现的问题和安全隐患，本研讨查询组在施行无缝隙护理办理后，发作器械质量问题、器械数量不符、器械与手术运用不符以及术后感染的份额明显低于对照组，且查询组发作术后清洗不洁净、记账错记和漏记的份额明显低于对照组。施行无缝隙护理办理后，任何外来器械均被视作污染物，需求通过本院供给中心严厉的清洗、消毒及灭菌处理后才干运用[11-12]。关于择期手术，需在术前1 d送至本院供给中心进行清洗消毒和灭菌处理；急诊手术则需在手术前2 h进行以上处理。关于接纳的外来器械，需求供给中心人员和手术室护理人员做到两次核对手术器械的清点并挂号在册。关于需灭菌的外来器械及植入物，必定要在清洗后仔细查看器械清洗质量并核对数量，放置消毒指示卡备用[13]。术中记载所运用植入物的称号、出产厂商、类型、批号和数量，并贴好合格证，已备追根溯源，一起加强对跟台手术人员资历的承认，根绝无证行医的违法行为[14]。

综上所述，无缝隙护理办理能有用进步外来器械运用率，削减护理过失事情的发作。

[参考文献]

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[14] 黄玉群，吴瑰丽，李苏女.无缝隙护理在手术室中的使用作用剖析[J].今世医学，2013，19（14）：127-128.

（收稿日期：2014-11-18 本文修改：祁海文）