皮脂腺囊肿 罕见：颅内脂肪瘤所致纹状体内囊梗死1例

近来，来自土耳其Duzce大学医学院的Besir教授等在Neurology杂志上刊登了如下一则经典病例。

患者女人，27岁，右侧肢体瘫痪，否定有相关风险要素。头颅CT及MRI可见患者左边纹状体堵塞（图1），还可见左边大脑中动脉旁有一脂肪瘤（图2）。

 
图1. 左边纹状体堵塞. 头颅CT（图A）、MRI T2像（图B）、DWI像（图C）和弥散系数图均显现一陈腐堵塞灶。

 
图2. 左边大脑中动脉分叉处可见一颅内脂肪瘤。图A显现该病灶CT密度值为−80 HU；MRI T1像（图B）显现为一高信号脂肪瘤；T1脂肪按捺像（图C）显现该病灶内信号匀质性削弱；MRA重建成像（图D）显现豆纹动脉来源处发生化学位移假影。

故估测，该患者纹状体内囊梗死是因为大脑中动脉豆纹动脉分支处占位导致血管阻塞。大脑中动脉旁呈现颅内脂肪瘤实为稀有，可能是引起该病例纹状体内囊梗死的原因。