马来酸桂哌齐特价格 丹红注射液联合马来酸桂哌齐特医治椎-基底动脉供血缺乏的作用调查
彭卫平+吴春松+叶晓莲+张青+唐素琼
[摘要] 意图 调查丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液医治椎-基底动脉供血缺乏的临床效果。 办法 将81例椎-基底动脉供血缺乏患者随机分为两组，即丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液医治组（n=41）和丹红注射液对照组（n=40），两组的医治时刻均为14 d，调查两组医治前后的血液流变学改动及临床症状、效果。 成果 医治组总有功率为95.12%、显功率为68.29%，对照组总有功率为75.00%、显功率为40.00%，两组差异有统计学含义（P＜0.05）；医治组医治后血液流变学、TCD目标改动均比对照组显着，两组差异有统计学含义（P＜0.05）。 定论 丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液能改进患者的血液黏稠度和椎-基底动脉供血，对椎-基底动脉供血缺乏患者有较好的效果。
[关键词] 丹红注射液；马来酸桂哌齐特；椎-基底动脉供血缺乏
[中图分类号] R743[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0053-03
Effect observation of Danhong injection combining with cinepazide maleate in the treatment of vertebrobasilar ischemia
PENG Wei-ping WU Chun-song YE Xiao-lian ZHANG Qing TANG Su-qiong
Department of Internal Medicine,People′s Hospital of Lianzhou City in Guangdong Province,Lianzhou 513400,China
[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of Danhong injection combining with cinepazide maleate injection in the treatment of vertebrobasilar ischemia (VBI). Methods Eighty-one VBI patients were randomly divided into two groups:treatment group (n=41,also known as Danhong injection combining with cinepazide maleate injection group) and control group (n=40,that was Danhong injection group).The treatment lasted 14 days in the two groups.Hemorheology change,clinical manifestation,and curative effect before and after treatment were observed in both groups. Results The total effective rate and significant effectiveness rate in the treatment group were 95.12% and 68.29% respectively,while in the control group,they were 75.00% and 40.00% in turn,which displayed statistical differences after comparisons (P<0.05).In the treatment group,the hemodynamic change and TCD index after therapy improved more remarkably than those in the control group with statistical differences (P<0.05). Conclusion Combination of Danhong injection and cinepazide maleate injection can improve blood viscosity and blood-supply of basilar artery,which is favorable for VBI patients.
[Key words] Danhong injection;Cinepazide maleate;Vertebrobasilar ischemia
椎-基底动脉供血缺乏（vertebrobasilar ischemia，VBI）是临床常见的缺血性脑血管疾病，多见于伴有颈椎病、脑动脉硬化、高血压或低血压等的中晚年患者[1]。临床以突发晕厥、厌恶吐逆为首要症状，并易重复发生，如不及时操控，可开展为椎-基底动脉梗死。VBI的医治首要包含两个方面：①改进血管循环及头部供血；②抗晕医治，缓解患者的晕厥、吐逆、极度不适及惊惧。本院在惯例医治的根底上，以抗晕厥、冷静为主选用丹红注射液联合脑维护扩血管为主的马来酸桂哌齐特注射液对41例VBI患者进行医治，以评论丹红注射液联合马来酸桂哌齐特医治VBI的临床效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年1月～2013年12月本院收治的清晰确诊为VBI的患者81例，其间男48例，女33例，年纪46～67岁，均匀（54.1±3.3）岁。其间伴高血压36例、伴高脂血症29例、伴2型糖尿病25例。当选病例临床表现均有晕厥，部分患者别离伴有厌恶、吐逆、耳鸣、听力下降、视物不清等症状，经卧床歇息不能自行缓解；入院后走颅多普勒超声（TCD）查看提示有单侧或双侧VBI，血流变缓。扫除颈动脉窦综合征、贫血、体位性低血压、低血糖等患者。一切患者入院后均行计算机断层扫描（CT）或头颅磁共振（MRI）扫除脑梗死、脑出血、颅内占位病变。将一切患者随机分为两组，医治组41例，对照组40例。两组患者的年纪、性别、病程、根底疾病、血液流变学等差异无统计学含义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
医治组患者给予马来酸桂哌齐特注射液（北京四环制药有限公司出产，国药准字：H20020125）320 mg溶于0.9%氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，1次/d，然后给予20 ml丹红注射液（菏泽步长制药有限公司，国药准字：Z20026866）参加0.9%氯化钠注射液250 ml，静脉滴注，1次/d；对照组单用丹红注射液静脉滴注，1次/d。两组均以14 d为1个阶段。医治组及对照组在医治前后均行TCD及血液流变学查看，对伴有高血压、高脂血症、糖尿病者给予操控血压、血糖及调脂医治，不行运用扩张血管及改动血液流变学的药物。
1.3 调查目标
调查两组患者的临床医治效果及血液流变学、TCD目标。
1.4 效果断定规范[2]
参照《临床多普勒超声确诊学》。①显效：一切VBI症状与体征消失，TCD显现椎-基底动脉均匀血流速度康复正常，3个月内未复发；②有用：一切症状与体征显着减轻，TCD显现椎-基底动脉供血改进显着；③无效：一切症状与体征无显着改动，TCD显现椎-基底动脉供血无显着改进。
1.5 统计学处理
所得数据选用SPSS 13.0软件进行统计分析处理，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床效果的比较
医治组的总有功率为95.12%、显功率为68.29%，对照组总有功率为75.00%、显功率为40.00%，两组差异有统计学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者临床效果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P＜0.05
2.2 两组血液流变学改动的比较
医治组及对照组医治前后血液流变学目标均差异有统计学含义（P＜0.05），医治后两组血液流变学目标比较，差异有统计学含义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组血液流变学改动的比较（x±s）
与同组医治前比较，*P＜0.05；与对照组医治后比较，#P＜0.05
2.3 两组TCD各项目标的比较
两组医治前与医治后TCD各项目标比较，差异有统计学含义（P＜0.05）；医治后，两组TCD各项目标比较，差异有统计学含义（P＜0.05）（表3）。
3 评论
VBI是神经内科较常见的缺血性脑血管疾病，现在医学研讨标明，VBI多与血管痉挛、高黏血症动脉粥样硬化、颈椎病和血小板活化集合有关。颈椎病、高黏血症及动脉粥样硬化在中晚年患者中发病率较高，而颈椎病骨性压榨、动脉粥样硬化等易导致椎-基底动脉体系狭隘、痉挛及供血缺乏，若患者一起兼并高黏血症会导致脑循环妨碍加剧，进而可引发晕厥、厌恶、吐逆等神经体系症状[3]。
丹红注射液的首要化学成分为丹参酮、丹参酚酸及红花黄色素等，是丹参、红花等提取物的中药注射剂，现在研讨发现，丹红注射液具有较强的改进脑部血流、扩张脑血管[4]及改进脑微循环等效果[5]，能有用维护血管内皮细胞，改进微循环，并具有安稳粥样斑块，抗炎、降脂等效果[6]，还有研讨证明，其有抗血小板集合，按捺血小板激活和开释血栓素A2（TXA2），下降血浆血栓素B2（TXB2）水平的效果，能激活血管内皮细胞开释前列环素（PGI2），因此减轻脑安排缺血再灌注危害[7]。别的，丹红注射液可经过按捺磷酸二酯酶活性及一系列不良的神经内分泌激活，然后按捺血小板激活因子[8]，下降炎症要素对脑神经细胞的危害[9]。
马来酸桂哌齐特注射液为Ca2+通道阻滞剂，为新一代哌嗪类药物，现在临床研讨标明，其具有切当的临床效果和高度的使用安全性[10]，其首要效果机制：①经过阻挠Ca2+进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松懈，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，然后缓解血管痉挛、下降血管阻力、添加血流量；②增强腺苷和环磷酸腺苷（cAMP）效果，下降氧耗；③进步红细胞柔韧性、变形性，进步其经过细小血管的才能，下降血液的黏稠度，改进微循环[11]。总归，马来酸桂哌齐特具有弱Ca2+拮抗及内源性腺苷增效效果[12]，因此具有扩张血管、改进循环，维护脑神经细胞的两层效果，为缺血性脑血管疾病的医治供给新的途径[13]，并能及时防备脑梗死的发生和开展。
依据VBI的发病机制，结合丹红注射液及马来酸桂哌齐特的药理效果，将其使用到临床中，本研讨成果显现，医治组总有功率为95.12%，显功率为68.29%，对照组总有功率为75.00%，显功率为40.00%，两组差异有统计学含义（P＜0.05），且医治组血液流变学、TCD目标与对照组比较，差异有统计学含义（P＜0.05）。
综上所述，丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液医治VBI的效果显著，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]冯子凌.丹红注射液医治椎-基底动脉供血缺乏效果调查[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（8）：961-962.
[2]王凤梅，李永玲.银丹心通软胶囊和马来酸桂哌齐特医治椎-基底动脉缺血性晕厥 [J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（3）：374-375.
[3]李红艳.马来酸桂哌齐特医治椎-基底动脉供血缺乏的效果调查[J].现代中西医结合杂志，2010，19（25）：3187.
[4]王晓焕，苏苹，何字梅.丹红注射液对晚年缓慢脑供血缺乏病人脑血流动力学和血液流变学的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，4（4）：286-281.
[5]邓芬，胡长林，谢运兰.丹红注射液医治大鼠急性脑梗死的试验研讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2007，5（5）：4211.
[6]缪玲，胡咏华.阿托伐他汀联合丹红注射液医治不安稳性心绞痛效果调查[J].我国医药导报，2013，10（1）：78-80.
[7]王淑君，王万铁，熊建华，等.红花注射液对脑缺血-再灌注危害家兔血浆TXA2/PGI2水平的影响[J].我国现代使用药学杂志，2003，20（2）：100-102.
[8]袁加文，王枫，孙晓江.丹红注射液医治急性缺血性脑卒中的临床研讨[J].我国晚年学杂志，2011，31（1）：41-42.
[9]Sumer M，Ozdemir I，Erturk O.Progression in acute ischemic stroke: frequency, risk factors and prognosis[J].J Clin Neurosci，2003，10（2）：177-180.
[10]Jonosuke A，Goro A.Clinical evaluation of cinepazide in the treatment of cerebrovascular disorders-multicenter double-blind study in comparison with placebo[J].Thérapie，2002，7：125.
[11]周华俊.马来酸桂哌齐特医治医治椎-基底动脉供血缺乏的效果调查[J].有用临床医药杂志，2013，17（3）：78-80.
[12]张冬萍.舒血宁联合马来酸桂哌齐特医治短暂性脑缺血发生效果调查[J].我国有用神经疾病杂志，2013，16（10）：67.
[13]柳毅，姜天明.马来酸桂哌齐特注射液医治心绞痛的效果调查[J].我国医药攻略，2012，10（17）：169.
（收稿日期：2014-03-18本文修改：林利利）
1.5 统计学处理
所得数据选用SPSS 13.0软件进行统计分析处理，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床效果的比较
医治组的总有功率为95.12%、显功率为68.29%，对照组总有功率为75.00%、显功率为40.00%，两组差异有统计学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者临床效果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P＜0.05
2.2 两组血液流变学改动的比较
医治组及对照组医治前后血液流变学目标均差异有统计学含义（P＜0.05），医治后两组血液流变学目标比较，差异有统计学含义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组血液流变学改动的比较（x±s）
与同组医治前比较，*P＜0.05；与对照组医治后比较，#P＜0.05
2.3 两组TCD各项目标的比较
两组医治前与医治后TCD各项目标比较，差异有统计学含义（P＜0.05）；医治后，两组TCD各项目标比较，差异有统计学含义（P＜0.05）（表3）。
3 评论
VBI是神经内科较常见的缺血性脑血管疾病，现在医学研讨标明，VBI多与血管痉挛、高黏血症动脉粥样硬化、颈椎病和血小板活化集合有关。颈椎病、高黏血症及动脉粥样硬化在中晚年患者中发病率较高，而颈椎病骨性压榨、动脉粥样硬化等易导致椎-基底动脉体系狭隘、痉挛及供血缺乏，若患者一起兼并高黏血症会导致脑循环妨碍加剧，进而可引发晕厥、厌恶、吐逆等神经体系症状[3]。
丹红注射液的首要化学成分为丹参酮、丹参酚酸及红花黄色素等，是丹参、红花等提取物的中药注射剂，现在研讨发现，丹红注射液具有较强的改进脑部血流、扩张脑血管[4]及改进脑微循环等效果[5]，能有用维护血管内皮细胞，改进微循环，并具有安稳粥样斑块，抗炎、降脂等效果[6]，还有研讨证明，其有抗血小板集合，按捺血小板激活和开释血栓素A2（TXA2），下降血浆血栓素B2（TXB2）水平的效果，能激活血管内皮细胞开释前列环素（PGI2），因此减轻脑安排缺血再灌注危害[7]。别的，丹红注射液可经过按捺磷酸二酯酶活性及一系列不良的神经内分泌激活，然后按捺血小板激活因子[8]，下降炎症要素对脑神经细胞的危害[9]。
马来酸桂哌齐特注射液为Ca2+通道阻滞剂，为新一代哌嗪类药物，现在临床研讨标明，其具有切当的临床效果和高度的使用安全性[10]，其首要效果机制：①经过阻挠Ca2+进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松懈，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，然后缓解血管痉挛、下降血管阻力、添加血流量；②增强腺苷和环磷酸腺苷（cAMP）效果，下降氧耗；③进步红细胞柔韧性、变形性，进步其经过细小血管的才能，下降血液的黏稠度，改进微循环[11]。总归，马来酸桂哌齐特具有弱Ca2+拮抗及内源性腺苷增效效果[12]，因此具有扩张血管、改进循环，维护脑神经细胞的两层效果，为缺血性脑血管疾病的医治供给新的途径[13]，并能及时防备脑梗死的发生和开展。
依据VBI的发病机制，结合丹红注射液及马来酸桂哌齐特的药理效果，将其使用到临床中，本研讨成果显现，医治组总有功率为95.12%，显功率为68.29%，对照组总有功率为75.00%，显功率为40.00%，两组差异有统计学含义（P＜0.05），且医治组血液流变学、TCD目标与对照组比较，差异有统计学含义（P＜0.05）。
综上所述，丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液医治VBI的效果显著，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]冯子凌.丹红注射液医治椎-基底动脉供血缺乏效果调查[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（8）：961-962.
[2]王凤梅，李永玲.银丹心通软胶囊和马来酸桂哌齐特医治椎-基底动脉缺血性晕厥 [J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（3）：374-375.
[3]李红艳.马来酸桂哌齐特医治椎-基底动脉供血缺乏的效果调查[J].现代中西医结合杂志，2010，19（25）：3187.
[4]王晓焕，苏苹，何字梅.丹红注射液对晚年缓慢脑供血缺乏病人脑血流动力学和血液流变学的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，4（4）：286-281.
[5]邓芬，胡长林，谢运兰.丹红注射液医治大鼠急性脑梗死的试验研讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2007，5（5）：4211.
[6]缪玲，胡咏华.阿托伐他汀联合丹红注射液医治不安稳性心绞痛效果调查[J].我国医药导报，2013，10（1）：78-80.
[7]王淑君，王万铁，熊建华，等.红花注射液对脑缺血-再灌注危害家兔血浆TXA2/PGI2水平的影响[J].我国现代使用药学杂志，2003，20（2）：100-102.
[8]袁加文，王枫，孙晓江.丹红注射液医治急性缺血性脑卒中的临床研讨[J].我国晚年学杂志，2011，31（1）：41-42.
[9]Sumer M，Ozdemir I，Erturk O.Progression in acute ischemic stroke: frequency, risk factors and prognosis[J].J Clin Neurosci，2003，10（2）：177-180.
[10]Jonosuke A，Goro A.Clinical evaluation of cinepazide in the treatment of cerebrovascular disorders-multicenter double-blind study in comparison with placebo[J].Thérapie，2002，7：125.
[11]周华俊.马来酸桂哌齐特医治医治椎-基底动脉供血缺乏的效果调查[J].有用临床医药杂志，2013，17（3）：78-80.
[12]张冬萍.舒血宁联合马来酸桂哌齐特医治短暂性脑缺血发生效果调查[J].我国有用神经疾病杂志，2013，16（10）：67.
[13]柳毅，姜天明.马来酸桂哌齐特注射液医治心绞痛的效果调查[J].我国医药攻略，2012，10（17）：169.
（收稿日期：2014-03-18本文修改：林利利）
1.5 统计学处理
所得数据选用SPSS 13.0软件进行统计分析处理，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P＜0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者临床效果的比较
医治组的总有功率为95.12%、显功率为68.29%，对照组总有功率为75.00%、显功率为40.00%，两组差异有统计学含义（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者临床效果的比较[n（%）]
与对照组比较，*P＜0.05
2.2 两组血液流变学改动的比较
医治组及对照组医治前后血液流变学目标均差异有统计学含义（P＜0.05），医治后两组血液流变学目标比较，差异有统计学含义（P＜0.05）（表2）。
表2 两组血液流变学改动的比较（x±s）
与同组医治前比较，*P＜0.05；与对照组医治后比较，#P＜0.05
2.3 两组TCD各项目标的比较
两组医治前与医治后TCD各项目标比较，差异有统计学含义（P＜0.05）；医治后，两组TCD各项目标比较，差异有统计学含义（P＜0.05）（表3）。
3 评论
VBI是神经内科较常见的缺血性脑血管疾病，现在医学研讨标明，VBI多与血管痉挛、高黏血症动脉粥样硬化、颈椎病和血小板活化集合有关。颈椎病、高黏血症及动脉粥样硬化在中晚年患者中发病率较高，而颈椎病骨性压榨、动脉粥样硬化等易导致椎-基底动脉体系狭隘、痉挛及供血缺乏，若患者一起兼并高黏血症会导致脑循环妨碍加剧，进而可引发晕厥、厌恶、吐逆等神经体系症状[3]。
丹红注射液的首要化学成分为丹参酮、丹参酚酸及红花黄色素等，是丹参、红花等提取物的中药注射剂，现在研讨发现，丹红注射液具有较强的改进脑部血流、扩张脑血管[4]及改进脑微循环等效果[5]，能有用维护血管内皮细胞，改进微循环，并具有安稳粥样斑块，抗炎、降脂等效果[6]，还有研讨证明，其有抗血小板集合，按捺血小板激活和开释血栓素A2（TXA2），下降血浆血栓素B2（TXB2）水平的效果，能激活血管内皮细胞开释前列环素（PGI2），因此减轻脑安排缺血再灌注危害[7]。别的，丹红注射液可经过按捺磷酸二酯酶活性及一系列不良的神经内分泌激活，然后按捺血小板激活因子[8]，下降炎症要素对脑神经细胞的危害[9]。
马来酸桂哌齐特注射液为Ca2+通道阻滞剂，为新一代哌嗪类药物，现在临床研讨标明，其具有切当的临床效果和高度的使用安全性[10]，其首要效果机制：①经过阻挠Ca2+进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松懈，脑血管、冠状血管和外周血管扩张，然后缓解血管痉挛、下降血管阻力、添加血流量；②增强腺苷和环磷酸腺苷（cAMP）效果，下降氧耗；③进步红细胞柔韧性、变形性，进步其经过细小血管的才能，下降血液的黏稠度，改进微循环[11]。总归，马来酸桂哌齐特具有弱Ca2+拮抗及内源性腺苷增效效果[12]，因此具有扩张血管、改进循环，维护脑神经细胞的两层效果，为缺血性脑血管疾病的医治供给新的途径[13]，并能及时防备脑梗死的发生和开展。
依据VBI的发病机制，结合丹红注射液及马来酸桂哌齐特的药理效果，将其使用到临床中，本研讨成果显现，医治组总有功率为95.12%，显功率为68.29%，对照组总有功率为75.00%，显功率为40.00%，两组差异有统计学含义（P＜0.05），且医治组血液流变学、TCD目标与对照组比较，差异有统计学含义（P＜0.05）。
综上所述，丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液医治VBI的效果显著，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1]冯子凌.丹红注射液医治椎-基底动脉供血缺乏效果调查[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（8）：961-962.
[2]王凤梅，李永玲.银丹心通软胶囊和马来酸桂哌齐特医治椎-基底动脉缺血性晕厥 [J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（3）：374-375.
[3]李红艳.马来酸桂哌齐特医治椎-基底动脉供血缺乏的效果调查[J].现代中西医结合杂志，2010，19（25）：3187.
[4]王晓焕，苏苹，何字梅.丹红注射液对晚年缓慢脑供血缺乏病人脑血流动力学和血液流变学的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2006，4（4）：286-281.
[5]邓芬，胡长林，谢运兰.丹红注射液医治大鼠急性脑梗死的试验研讨[J].中西医结合心脑血管病杂志，2007，5（5）：4211.
[6]缪玲，胡咏华.阿托伐他汀联合丹红注射液医治不安稳性心绞痛效果调查[J].我国医药导报，2013，10（1）：78-80.
[7]王淑君，王万铁，熊建华，等.红花注射液对脑缺血-再灌注危害家兔血浆TXA2/PGI2水平的影响[J].我国现代使用药学杂志，2003，20（2）：100-102.
[8]袁加文，王枫，孙晓江.丹红注射液医治急性缺血性脑卒中的临床研讨[J].我国晚年学杂志，2011，31（1）：41-42.
[9]Sumer M，Ozdemir I，Erturk O.Progression in acute ischemic stroke: frequency, risk factors and prognosis[J].J Clin Neurosci，2003，10（2）：177-180.
[10]Jonosuke A，Goro A.Clinical evaluation of cinepazide in the treatment of cerebrovascular disorders-multicenter double-blind study in comparison with placebo[J].Thérapie，2002，7：125.
[11]周华俊.马来酸桂哌齐特医治医治椎-基底动脉供血缺乏的效果调查[J].有用临床医药杂志，2013，17（3）：78-80.
[12]张冬萍.舒血宁联合马来酸桂哌齐特医治短暂性脑缺血发生效果调查[J].我国有用神经疾病杂志，2013，16（10）：67.
[13]柳毅，姜天明.马来酸桂哌齐特注射液医治心绞痛的效果调查[J].我国医药攻略，2012，10（17）：169.
（收稿日期：2014-03-18本文修改：林利利）