谷胱甘肽最大副作用 还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合医治酒精性肝硬化55例临床效果研讨
李妍
[摘要] 意图 觀察还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合医治酒精性肝硬化的临床作用。 办法 回忆性剖析110例酒精性肝硬化患者的临床材料，均为2015年1月～2017年1月期间我院收治的病例，依照不同的医治办法分为两组，研讨组和对照组各55例，两组患者均给予根底医治，对照组在根底医治之外，给予丹参注射液医治，研讨组在根底医治之外，给予还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合医治，4周为1个阶段。比较两组临床作用、医治前后肝功能状况。 成果 对照组总有功率为63.64%，研讨组总有功率为81.82%，与对照组比较，研讨组医治总有功率显着更高，两组差异有计算学含义（P<0.05）。医治后，研讨组和对照组患者的ALT、AST、TBIL、GGT水均匀显着低于医治前，差异有计算学含义（P<0.05）；医治后，研讨组患者的ALT、AST、TBIL、GGT水平与对照组比较更低，两组差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合医治酒精性肝硬化作用切当，可有用缓解患者的临床症状，改进患者的肝功能，进步临床医治总有功率。
[关键词] 酒精性肝硬化；还原型谷胱甘肽；丹参注射液；肝功能
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）27-0093-03
Study on the clinical effect of reduced glutathione combined with Danshen injection in the treatment of 55 patients with alcoholic cirrhosis
LI Yan
Department of No.3 Internal Medicine， Shenyang Sixth People's Hospital， Shenyang 110006， China
[Abstract] Objective To observe the clinical effect of reduced glutathione combined with Danshen injection in the treatment of alcoholic cirrhosis. Methods The clinical data of 110 patients with alcoholic cirrhosis were analyzed retrospectively. They were all admitted to our hospital from January 2015 to January 2017. According to different treatment methods， the patients were divided into two groups. There were 55 patients in the study group and the control group， respectively. The two groups of patients were given basic treatment. The control group was given Danshen injection in addition to the basic treatment. The study group was given reduced glutathione combined with Danshen injection in addition to the basic treatment. Four weeks were a course of treatment. The clinical efficacy， liver function before and after treatment were compared between the two groups. Results The total effective rate was 63.64% in the control group， and the total effective rate was 81.82% in the study group. Compared with the control group， the total effective rate in the study group was significantly higher， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. After treatment， the levels of ALT， AST， TBIL and GGT in the study group and the control group were significantly lower than those before treatment， and the differences were statistically significant（P<0.05）； after treatment， the levels of ALT， AST， TBIL and GGT in the study group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Reduced glutathione combined with Danshen injection in the treatment of alcoholic cirrhosis has an exact curative effect， which can effectively relieve the clinical symptoms， improve the liver function and improve the total effective rate of clinical treatment.endprint
[Key words] Alcoholic cirrhosis； Reduced glutathione； Danshen injection； Liver function
酒精性肝硬化是一种严峻的酒精性肝病，肝脏细胞在长时间酒精作用下发作重复危害导致肝细胞弥漫性变性、坏死，终究导致肝细胞的硬化，其发作的首要原因为长时间过量的喝酒，因而，酒精性肝硬化在酒精依赖人群中发作率较高，对患者的身体健康及日子质量形成严峻的影响[1]。近年来，跟着人们日子水平的进步，日子方式及饮食习惯也有了很大的改动，春节过节、应付喝酒等层出不穷，酗酒和酒精依赖状况也更为多见，这在必定程度上添加了酒精性肝病的发作率，酒精性肝病患者如不及时给予相应办法进行医治可发展为酒精性肝硬化，因而，酒精性肝硬化也有不断升高的趋势[2-3]。本研讨共搜集110例酒精性肝硬化患者并對其临床材料进行剖析，其间55例给予还原型谷胱甘肽与丹参注射液医治，临床作用杰出，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 临床材料
本研讨挑选2015年1月～2017年1月期间我院收治的110例酒精性肝硬化患者作为研讨目标，且均契合《酒精性肝病医治攻略（2010年修订版）》中相应的确诊规范[4]，一切患者的喝酒史均超越10年，将患者的喝酒量转化为乙醇摄入量，每日乙醇摄入量超越40 g，依照不同的医治办法将患者分为两组，研讨组和对照组各55例，研讨组中男37例，女18例；年纪37～72岁，均匀（56.4±9.1）岁，病程5～13年，均匀（8.7±1.4）年；对照组中男39例，女16例；年纪38～75岁，均匀（57.6±9.5）岁，病程7～15年，均匀（8.5±1.1）年。两组患者的性别、年纪、病程等一般材料经计算学剖析，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患者均给予根底医治，包含留意歇息、禁酒、调理饮食、给予护肝片等办法，对照组在根底医治之外，给予丹参注射液静滴，30 mL+10%葡萄糖注射液（0.9%氯化钠注射液）250 mL，1次/d，4周为1个阶段；研讨组在根底医治之外，给予还原型谷胱甘肽（上海复旦复华药业有限公司，国药准字H20070010）与丹参注射液（四川升和药业股份有限公司，国药准字 Z51021303）联合医治。还原型谷胱甘肽，静滴，1.2 g+5%葡萄糖注射液（0.9%氯化钠注射液）250 mL，1次/d，丹参注射液运用办法及剂量同对照组，4周为1个阶段。
1.3查询目标
比较两组患者医治前后肝功能改动：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）；比较两组患者临床作用，依据医治后患者的临床症状缓解程度、肝功能改进程度等将临床作用分为三级，别离为显效、有用、无效，其间医治后患者的临床症状（厌恶、纳差、腹胀、皮肤巩膜黄染等）彻底消失，ALT、AST等肝功能目标下降至正常水平为显效；医治后患者的临床症状显着改进，ALT、AST等肝功能目标显着下降（较医治前下降50%），但没有到达正常水平为有用；医治后临床症状无显着改进，肝功能目标无显着下降为无效。总有功率为显功率与有功率之和[5]。
1.4 计算学办法
收拾数据后用SPSS 16.0计算学剖析软件包进行处理，将数据依照类型分为计量材料和计数材料，计量材料用均数±规范差（x±s）的方式标明，计数材料用率（%）的方式标明，并别离行t查验、χ2查验，查验水准α=0.05，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用比较
对照组总有功率为63.64%，研讨组总有功率为81.82%，与对照组比较，研讨组医治总有功率显着更高，两组差异有计算学含义（P<0.05）。
2.2 两组患者医治前后肝功能比较
医治前，研讨组ALT、AST、TBIL、GGT水平与对照组比较，差异无计算学含义（P>0.05）；医治后研讨组和对照组上述各项目标均显着低于医治前，差异有计算学含义（P<0.05）；医治后，研讨组ALT、AST、TBIL、GGT水平与对照组比较更低，两组差异有计算学含义（P<0.05）。
2.3 不良反应
医治期间两组患者均未发作严峻不良反应，两种医治办法均有较高的安全性。
3 评论
酒精性肝硬化是酒精肝的终末阶段，也是全球性肝硬化的最首要原因[6]，近年来，跟着日子方式的改动，酒精性肝硬化的发作率不断升高，且发病的年纪有所提早，对人们的健康形成了严峻的要挟[7]，酒精性肝硬化的发作、症状程度等与喝酒量、喝酒持续时间有关，有研讨标明，乙醛会对肝细胞形成重要危害，而饮入的酒尽管终究会代谢为CO2和水，可是首要约有90%的乙醇会生成对肝细胞有多种毒性的中心产品乙醛，因而，长时间很多的喝酒会添加酒精性肝硬化的发作率，依照每日摄入乙醇量、持续时间等计算，每日摄入乙醇量高于80 g，持续时间10～15年，可使发作酒精性肝硬化的份额显着添加[8]。
丹参注射液归于中药制剂，由唇形科植物丹参提取物加工制成，丹参有活血祛瘀、安神宁心、排脓止痛的成效，现代研讨标明，丹参对肝危害有维护作用，可使肝细胞内的超氧化物歧化酶活性进步，使肝脏部分微循环改进，改进肝功能[9-10]。本研讨中对照组在根底医治之外给予丹参注射液医治，成果标明，总有功率为63.64%，医治后ALT、AST、TBIL、GGT水均匀显着低于医治前，差异有计算学含义（P<0.05）。证明了丹参注射液医治酒精性肝硬化的有用性。
还原型谷胱甘肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，在机体各器官内广泛散布，亲和力较强，多种化学物质及其代谢物均可与还原型谷胱甘肽结合。还原型谷胱甘肽是细胞内重要的抗氧化成分，可对代谢物质和生化体系进行调理，铲除体内氧自由基及其他自由基，还原型谷胱甘肽还有维护肝细胞膜、促进肝酶活性、解毒等多种作用[11]。还原型谷胱甘肽在体内的首要组成和耗费场所为肝脏，当有毒物质对肝脏形成危害时，会有很多超氧离子和过氧化物等氧自由基发生，而还原型谷胱甘肽是含有活性巯基的三肽物质，可与自由基直接结合，使自由基的分泌加快，改进肝脏的危害[12-15]。根据还原型谷胱甘肽和丹参注射液两种药物的药理作用，本研讨在酒精性肝硬化的医治过程中联合运用两种药物，成果标明，运用还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合医治的研讨组总有功率为81.82%，与对照组比较，研讨组医治总有功率显着更高，两组差异有计算学含义（P<0.05）。研讨组患者医治后ALT、AST、TBIL、GGT水均匀显着低于医治前，且与对照组比较更低，两组差异有计算学含义（P<0.05），阐明还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合医治酒精性肝硬化作用更好，两种药物联合运用对酒精性肝硬化患者进行医治可起到协同增效的作用。吕福鸣[14]对74例酒精性肝硬化患者进行剖析，对其间37例患者在惯例医治根底上用还原型谷胱甘肽医治，成果标明，运用还原型谷胱甘肽医治的实验组总有功率更高，医治后两组ALT、AST、TBIL、GGT、HA、PCⅢ、IV-C均较医治前下降，且与对照组比较，实验组下降的程度更大，两组差异有计算学含义（P<0.05），阐明酒精性肝硬化运用还原型谷胱甘肽医治作用切当，能使临床症状及肝功能目标、肌纤维目标水平改进。该研讨成果与本研讨成果共同。endprint
总归，还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合医治酒精性肝硬化作用切当，两种药物联合运用协同增效，可有用缓解临床症状，改进肝功能，进步临床医治总有功率，作用显着优于独自运用丹参注射液医治，为医治酒精性肝硬化的一种安全有用的办法，有较高的临床运用价值，主张推广运用。
[参考文献]
[1] 毕玉婷，郭兮均. 中年男性酒精性肝硬化的心思查询及护理对策[J]. 我国保健养分，2015，25（6）：128-129.
[2] 姚朝光，欧琴. 酒精性肝硬化医治现状和研讨进展[J]. 医学总述，2012，18（9）：1372-1374.
[3] 栾兴龙，王书英，苏峰. 多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸对酒精性肝硬化患者肝纤维化的影响[J]. 我国药业，2015，24（23）：23-24.
[4] 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 酒精性肝病医治攻略（2010年修订版）[J]. 中华肝脏病杂志，2010，18（3）：167-170.
[5] 王国玮. 益气软坚清肝活血法组方医治酒精性肝硬化临床研讨[J]. 北京中医药，2009，28（9）：709-711.
[6] 柏友霞. 还原型谷胱甘肽医治肝硬化50例临床查询[J].医学理论与实践，2012，25（10）：1158-1159.
[7] 章前标. 多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参滴丸医治酒精性肝硬化38例[J]. 中西医结合肝病杂志，2015，25（3）：183-185.
[8] 张建兰，邹天然，卢彩霞. 酒精性肝硬化41例的临床剖析[J]. 四川医学，2002，23（4）：386-387.
[9] 华忠，胡泰洪，潘兆麟，等. 丹参注射液与异甘草酸镁抗肝纤维化的临床比照研讨[J]. 世界流行病学流行症学杂志，2009，36（3）：158-159.
[10] 方夕国. 还原型谷胱甘肽、生脉注射液联合丹参注射液医治酒精性肝硬化的临床作用[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（12）：44-45.
[11] 王立蓉，孟桂霞. 还原型谷胱甘肽医治肝细胞危害的作用查询[J]. 我国医院用药点评与剖析，2008，8（11）：849-850.
[12] 邓志辉，冷小兵，汤礼萍，等. 还原型谷胱甘肽医治抗精神病药所造成的肝危害作用查询[J]. 今世医学，2012，18（34）：126-127.
[13] 杨永俊，张辉，朱金山. 还原型谷胱甘肽联合安络化纤丸医治非酒精性脂肪肝作用剖析[J]. 我国今世医药，2010，17（3）：55.
[14] 吕福鸣. 还原型谷胱甘肽医治酒精性肝硬化的临床作用剖析[J]. 我国今世医药，2015，22（2）：98-100.
[15] 宋华，王健，霍华英，等. 还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵医治肝硬化的临床療效查询[J]. 昆明医学院学报，2012，33（1）：125-126.
（收稿日期：2017-06-20）endprint