术后口腔护理 个性化口腔护理在口腔颌面外科术后医治中的作用

张曼瑞+郭静

[摘要] 意图 探討口腔护理在口腔颌面外科术后医治中的作用。 办法 选取2015年10月～2016年10月我院口腔颌面外科患者65例。随机分为两组，查询组33例，对照组32例。对照组承受惯例口腔护理干涉。查询组承受个性化口腔护理干涉。比较两组患者的术后并发症及创伤愈合状况、作用及护理满意度状况。 成果 查询组的总有功率为93.93%，显着高于对照组的78.13%，两组总有功率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组的总满意率为81.82%，显着高于对照组的71.88%，两组总满意率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组的术后并发症发生率为12.12%，显着低于对照组的28.13%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组患者的Ⅰ期愈合率显着高于对照组，Ⅱ期愈合率低于对照组，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 个性化口腔护理在口腔颌面外科术后医治中作用显著，能够显着进步护理满意度及作用，下降并发症发生率，进步Ⅰ期愈合率，值得临床推行运用。

[关键词] 个性化口腔护理；口腔颌面外科；护理满意度；愈合率

[中图分类号] R473.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）20-0154-03

[Abstract] Objective To investigate the effect of the individualized oral nursing in postoperative treatment of oral and maxillofacial surgery. Methods A total of 65 cases of oral and maxillofacial surgery in our hospital from October 2015 to October 2016 were selected. The patients were randomly divided into two groups， 33 cases in the observation group and 32 cases in the control group. The control group received routine oral nursing intervention. The observation group received individualized oral nursing intervention. The postoperative complications， wound healing， curative effect and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 93.93%， higher than that of the control group（78.13%）， and the total effective rate of the two groups was statistically significant（P<0.05）. The total satisfaction rate of the observation group was 81.82%， which was obviously higher than that of the control group（71.88%）， and the total satisfaction rate between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The incidence of postoperative complications in the observation group was 12.12%， significantly lower than 28.13% in the control group， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The rate of healing in stage Ⅰ in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the rate of healing in stage Ⅱ was lower than that in the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Personalized oral nursing has significant curative effect in oral and maxillofacial surgery. It can significantly improve the satisfaction and efficacy of nursing， reduce the incidence of complications and improve the rate of healing in stage Ⅰ. It is worthy of clinical application.

[Key words] Personalized oral nursing； Oral and maxillofacial surgery； Nursing satisfaction； Healing rate

跟着生活水平的进步，人们也逐步进步了对口腔护理质量的要求，以往的口腔护理干涉办法，存在痛苦显着、清洁不完全而使感染机率上升，易导致创伤裂开、出血的显着缺陷，越来越不能满意患者的要求[1-2]。口腔护理是根底护理中很重要的一个方面。口腔颌面外科手术完毕之后，因为手术的影响，患者的免疫力遭到必定程度的影响，从而使口腔自洁功用遭到限制，久而久之就可能发生一些并发症。所以，关于颌面外科术后患者的口腔护理是十分必要的。相关研讨发现[3]，个性化口腔护理办法在口腔颌面外科患者中有着杰出的运用作用，可进步口腔护理的安全性、专业性及有用性。本文选取了2015年10月～2016年10月的口腔颌面外科患者65例，进行不同办法护理，取得了较满意的作用，现将相关经历报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2015年10月～2016年10月我院口腔颌面外科患者65例。其间男35例，女30例，年纪32～65岁，均匀（41.13±6.39）岁。将以上当选目标随机分为两组，查询组33例，对照组32例，其间查询组男18例，女15例，年纪32～64岁，均匀（41.57±6.41）岁。对照组男17例，女15例，年纪32～65岁，均匀（40.98±6.17）岁。两组患者的基本状况比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

对照组：承受惯例口腔护理干涉，对患者住院环境、用药及饮食等方面进行惯例护理。

查询组：承受个性化口腔护理干涉，护理人员在对患者施行口腔护理干涉办法之前，对患者的详细状况进行详细点评，包含口腔、呼吸道状况及患者对口腔护理干涉办法的耐受程度等，以点评成果为根据，为患者拟定科学有用的、个性化的口腔护理办法。详细包含：（1）个性化挑选口腔护理液。传统口腔护理中，在口腔护理液方面，往往对患者的口感需求不行注重，如临床上较为常用的高锰酸钾、呋喃西林溶液，存在色彩较深的特色，部分患者在心理上难以承受[4，5]；生理盐水溶液，其存在味咸的特色，在运用生理盐水之后，患者常常会呈现口腔枯燥的不适感。针对这些问题，笔者地点医院为口腔颌面外科患者运用了一些新式的、患者反应杰出的口腔护理液，如0.5%聚维酮碘溶液、复方氯已定含漱液等，其口感较好、色彩适合，易被患者承受。此外，恰当运用低温口腔护理液，以缓解术后切断痛苦。（2）关于颌骨骨折患者、颌间固定患者，其张口受限、咬合联系紊乱，且不行强制性张口，难以将器械深化口腔内进行操作。针对这些问题，对枪状镊、额镜等五官科器械进行灵活运用，或运用棉签，经过选用多样化的操作办法，弥补了擦拭法的局限性，完成了有针对性的口腔护理，且一切患者均可耐受。（3）关于舌癌患者来说，其吞咽功用必定程度上在术后受损，因而，对此类患者进行口腔冲刷时，可采纳边冲刷、边招引的办法，护理人员的动作要轻柔、负压也不宜过大，以防止由碰到手术切断而引起的痛苦。

1.3 作用点评[6]

显效：患者口腔颌面损害完全康复，行皮瓣修正的患者皮瓣完全成活，且未呈现术后感染、红肿及其他并发症；有用：患者口腔颌面损害显着有所好转，行皮瓣修正的患者皮瓣大部分成活，且术后未呈现严峻并发症；无效：医治前后，患者口腔颌面损害状况无显着变化，乃至恶化。医治总有功率=（显效例数+有用例数）/总例数×100%。

1.4 护理满意度鉴定[7]

采纳本院克己临床护理满意度查询量表对患者护理过程中的满意度进行点评[5]，分值为0～100分，将其分为四个等级：①十分满意：评分在90分以上；②满意：评分在80～89分之间；③一般：评分在60～79分之间；④不满意：评分缺少60分。临床护理满意度=十分满意%+满意%。

1.5 查询目标

查询两组患者的术后并发症及傷口愈合状况：创伤愈合分为Ⅰ期愈合、Ⅱ期愈合。

1.6 统计学办法

选用SPPS 15.0统计学软件，计数材料选用χ2查验，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，选用t查验。P<0.05为差异具有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者临床作用比较

查询组的总有功率为93.93%，显着高于对照组的78.13%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

查询组的总满意率为81.82%，显着高于对照组的71.88%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者术后并发症发生率比较

查询组的术后并发症发生率为12.12%，显着低于对照组的28.13%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。

2.4 两组患者创伤愈合状况比较

查询组患者的Ⅰ期愈合率高于对照组，Ⅱ期愈合率低于对照组，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。见表4。

3 评论

因为口腔领面外科手术涉及到的面部器官较多，且解剖联系杂乱，术后简单发生伤痕、变形，乃至引起一些面部功用障碍，此外，患者在表面、言语等方面也遭到必定程度的影响，为此大多患者术后均会伴跟着必定的焦虑、严重、惧怕、自卑等负性心理，对术后创伤的康复构成必定影响，此外负性心情的发生，又简单诱发口腔溃疡，构成口臭、厌食等症状[8-10]。口腔是各种细菌十分简单繁殖的场所，口腔自身的温度就是繁殖细菌的温床。惯例的口腔护理尽管也能到达去除口腔细菌的意图，但因为医患之间缺少沟通，护理人员对患者口腔的了解不行深化，而导致患者在护理期或护理后呈现感染的症状，或护理后呈现复发的症状，乃至导致病况加剧，因而，在口腔护理的过程中融入人性化的护理办法，加强医患之间的沟通和沟通就显得尤为重要。

口腔颌面外科（Qral and Maxillofacial Surgery）是以外科医治为主，以讨论与研讨面部软组织、口腔器官、颌面诸骨、涎腺、颞下颌关节、颈部相关疾病的防备办法、确诊办法、医治办法为首要内容的一门学科。在口腔颌面外科范畴之中，口腔护理是首要的护理技能之一，口腔护理的作用对患者的临床医治作用起着直接的影响[7]。但是，传统的口腔护理干涉办法，存在痛苦显着、清洁不完全而使感染机率上升及易导致创伤裂开、出血的显着缺陷，越来越不能满意患者的要求，临床亟需一种更为有用、科学的口腔护理干涉办法[11-12]。

跟着口腔解剖学的开展、对口腔功用知道的不断进步、“以人为中心”的医作用劳理念不断推行，个性化口腔护理干涉形式在口腔颌面外科范畴中得到了越来越广泛的运用，近年来多项研讨报导指出，个性化护理干涉对口腔颌面损害后创伤及口腔功用有杰出的影响[13-15]。针对患者口腔内环境的改动及其特别口腔外形的添加，护理人员对口腔颌面外科患者施行口腔护理时，在充分考虑护理作用的一起，也要注重患者的舒适感触，为患者供给个性化的护理效劳。

本研讨成果显现，查询组的总有功率为93.93%，显着高于对照组的78.13%，两组总有功率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组的总满意率为81.82%，显着高于对照组的71.88%，两组总满意率比较，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组的术后并发症发生率为12.12%，显着低于对照组的28.13%，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组患者的Ⅰ期愈合率显着高于对照组，Ⅱ期愈合率低于对照组，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。

综上所述，个性化口腔护理在口腔颌面外科术后医治中作用显著，能够显着进步护理满意度及作用，下降并发症发生率，进步Ⅰ期愈合率，值得临床推行运用。

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（收稿日期：2017-05-15）