卵巢癌患者口服化疗药 全体护理形式在晚期卵巢癌化疗患者中的使用及作用
薛迎春
[摘要] 意图 评论全体护理形式在晚期卵巢癌化疗患者中的临床运用作用。 办法 将我院2010年1月～2014年5月收治的80例晚期卵巢癌化疗患者随机分为对照组和查询组，每组40例，其间对照组采纳惯例护理干涉，查询组在惯例护理根底上运用全体护理形式，比较两组患者护理前后日子质量、焦虑郁闷状况及不良反响发作状况。成果 两组患者的QOL较护理前均显着改进，但查询组改进得更为显着，差异有统计学含义（P<0.05）；查询组护理后SAS、SDS评分均显着改进（P<0.05）；查询组口腔溃疡、胃肠道反响、药物渗漏、静脉炎的发作率分别为7.50%、20.00%、15.00%、5.00%，均显着少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 晚期卵巢癌化疗患者运用全体护理干涉作用显著，值得临床推广运用。
[关键词] 全体护理形式； 晚期卵巢癌；化疗；作用
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）33-0095-03
[Abstract] Objective To investigate the clinical application effect of holistic nursing mode in patients with advanced ovarian cancer chemotherapy. Methods A total of 80 cases of advanced ovarian cancer chemotherapy patients from January 2010 to May 2014 admitted in our hospital were randomly divided into two groups， 40 cases in each group， the control group was given routine care， on the basis of the routine care， the intervention group was given holistic nursing mode， quality of life， anxiety， depression and adverse reactions of two groups patients were compared before and after care. Results The QOL of two groups patients were significantly improved compared with before treatment， but the improvement was even more obvious in the observation group， the difference was statistically significant （P<0.05）； SAS， SDS scores of the observation group after nursing were significantly improved（P<0.05）； Mouth ulcers， gastrointestinal reactions， drug leakage， phlebitis rates of the observation were 7.50%， 20.00%， 15%， 5.00%， was significantly less than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The holistic nursing mode for patients with advanced ovarian cancer chemotherapy is with significant intervention effects， worthy of clinical application.
[Key words] Holistic nursing mode； Advanced ovarian cancer； Chemotherapy； Effect
传统医治办法为手术医治，术后再辅以放化疗，不过关于晚期肿瘤以及耐受性差的患者，一般采纳姑息性化疗。但抗肿瘤药物因多短少挑选性，故可引发胃肠道反响、骨髓按捺、口腔炎、掉发等一系列毒副反响，严重影响患者的日子质量[1，2]。活跃有用的护理干涉能有用防治化疗不良反响，进而进步化疗作用。本研讨对我院2010年1月～2014年5月间40例晚期卵巢癌化疗患者采纳全体护理干涉，作用满意，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
将2010年1月～2014年5月来我院就诊的80例晚期卵巢癌患者随机分为两组，每组40例。一切患者均经病理安排学证实为晚期卵巢癌，心、肺、肝、肾等重要脏器功用正常，无本身免疫性疾病及承受免疫医治。查询组男19例，女21例，年纪40～81岁，均匀（54.8±6.2）岁；病理分期：Ⅲ期18例，Ⅳ期22例。对照组男20例，女20例，年纪18～63岁，均匀（31.5±7.1）岁；病理分期：Ⅲ期19例，Ⅳ期21例。一切患者病程0.7～12年，均匀（3.37±1.25）年。两组患者在年纪、肿瘤分期等方面比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患者均予以惯例护理干涉，查询组在惯例护理根底大将全体护理形式运用到护理工作中。
1.3 查询目标
比较两组患者护理前后的日子质量评分、郁闷焦虑评分及不良反响发作状况。①日子质量评分采纳肿瘤患者日子质量（QOL）评分，满分为100分，得分越高阐明卵巢癌患者日子质量越高[3]；②采纳焦虑自测表（SAS）对患者的焦虑状况进行鉴定，焦虑自评量表标准分≥50则表明患者有焦虑心情；③采纳郁闷自测表（SDS）对患者的郁闷状况进行鉴定，郁闷自评量表标准分≥53则表明患者有郁闷心情[4]。endprint
1.4 统计学剖析
运用统计学软件SPSS13.0处理数据，计量材料采纳t查验，计数材料采纳χ2值查验，显著性水平α=0.05。
3 评论
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤，死亡率位居首位，因为本病前期症状藏匿，加上缺少有用的前期筛查手法，故绝大多数患者发现时已处于晚期，5年生计率仅为20%～30%[5，6]。化疗是晚期卵巢癌的首要医治手法，但因为化疗药物的毒副作用，患者多存在负面心情，对化疗作用发作晦气影响[7]。本研讨在化疗的一起采纳全体护理干涉办法，作用显著，具体办法如下。
3.1 健康宣教
护理具体向患者介绍卵巢癌化疗常识，阐明化疗的必要性，化疗过程中或许呈现的毒副反响与应对办法。奉告患者坚持杰出的日子与饮食习惯的重要性，合理膳食，劳逸结合，可增强本身抵抗力[8]。一起，坚持达观的心态，进步患者打败病魔的决心与化疗的依从性。防备性选用止呕药物，如格拉司琼、昂丹司琼等。
3.2 心思护理
因为化疗的毒副反响，患者多存在惊骇、焦虑、郁闷、失望等心情，故护理应针对患者的具体状况有针对性地进行心思护理干涉。要多与患者沟通，心情和蔼诚实，充沛尊重患者，鼓舞患者间彼此沟通、倾听，采纳注意力搬运疗法或音乐疗法、深呼吸与自我心思暗示等来扫除患者的惊骇、失望心思。以言语引导为主，合作图片、幻灯片、音乐为辅，由头部开端，对患者各肌群进行放松练习直至双脚，每日进行1～2次放松练习，45 min/次，以到达放松全身的作用。鼓舞家族关怀保护患者，恰当探视，满意患者的家庭需求[9，10]。在医治毒副反响较大或作用欠佳时，鼓舞患者暂时采纳逃避方法，待其逐步承受事实时，及时辅导其活跃应对疾病医治。吩咐患者恰当参与有氧运动，多去野外享用新鲜的空气与温暖的阳光。出院后多参与一些量力而行的活动，如参与集体与社会活动，增强其幸福感与归属感。
3.3 化疗全程护理
①化疗前护理：护理具体向患者介绍化疗的相关常识，做好健康宣教与心思干涉，树立调和互信的护患联系，增强患者的信任感，进而进步化疗依从性；②化疗中护理：化疗前对患者的部分血管进行点评，挑选腔大、流转顺利的血管，但避免于关节、手背处穿刺。为削减消化道反响，化疗前要做好饮食辅导，多食用高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化食物，确保养分需求，少食多餐，化疗前1 h禁食，遵医嘱运用止呕剂。护理过程中要做好防备化疗药物外渗的预备，化疗药物外渗会构成部分安排坏死，导致皮肤溃烂，创伤难以愈合[11]。化疗前鼓舞患者采纳锁骨下静脉置管术，避免钢针对血管壁构成损害，避免药物外渗，一起护理要做好紧密查询。鼓舞患者多饮水，每日迟早运用软毛刷刷牙，饭后漱口，坚持口腔卫生，若存在口腔溃疡可运用冰硼散与锡类散涂改溃疡面。化疗时，可让患者将冰块含于口中，促进口腔血管缩短，削减口腔内血药浓度，以削减化疗性口腔炎的发作。化疗时遵医嘱运用升白细胞药物以防骨髓按捺的发作，遵医嘱查看血惯例，当WBC低于3.0×109/L时，及时奉告医师，并遵医嘱停药，防备感染，当WBC低于1.0×109/L时，进行保护性阻隔，制止探视，避免呈现穿插感染，每日选用紫外线灯管对空气进行消毒，每日2次，每次继续30 min。③化疗间歇期护理：做好出院辅导，定时随访，了解患者的病况发展，鼓舞患者坚持活跃达观的心态，恰当运动，劳逸结合[12]，坚持足够睡觉，合理膳食，遵医嘱用药。活跃为下一阶段的化疗做好身体与心思预备。
总归，经上述护理干涉后，患者的日子质量得以显着进步，焦虑、郁闷心情得以显着改进，化疗不良反响细微，值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] 蒋静，谢宛玉，曹建国. 中晚期卵巢癌的医治现状[J]. 肿瘤药学，2013，3（6）：416-421.
[2] Vergote I，Tropé CG，Amant F，et al. Neoadjuvant chemo-therapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer[J]. N Engl J Med，2010，363（10）：943-953.
[3] 张鲲鹏，代莉莉，段艳芹. 2型糖尿病患者的健康信仰和日子质量查询[J]. 护理学报，2012，19（9B）：68-50.
[4] 汪向东，王希林，马弘. 心思卫生鉴定量表手册（增订版）[J]. 我国心思卫生杂志社，1999，12：194-197，235-237.
[5] 商莉. 晚期卵巢癌新辅佐化疗与手术医治的临床研讨[J].宁夏医学杂志，2011，33（7）：618-619.
[6] 张国梅. 新辅佐化疗在晚期卵巢癌中的运用查询[J]. 我国有用医药，2011，6（31）：62-63.
[7] 张慧，周郁秋，谢潇冰，等. 癌症患者恢复期心思行为干涉形式及作用研讨[J]. 中华护理杂志，2009，44（8）：681-684.
[8] 陈爱钧. 心思护理及健康辅导在晚期卵巢癌化疗患者中的运用及作用点评[J]. 世界护理学杂志，2012，3（110）：79.
[9] 邱锡坚，王凯，黄耀球，等. 心思护理干涉对卵巢癌患者日子质量的影响[J]. 我国有用护理杂志，2010，26（2B）：18-21.
[10] 龙伟，刘云贵，周锐，等. 心思干涉对肺癌化疗患者的影响[J]. 现代临床护理，2010，9（9）：11-14.
[11] 杨光，任既晨，席妍，等. 晚期卵巢癌新辅佐化疗的作用剖析[J]. 我国医药攻略，2012，10（14）：120-121.
[12] 朱敏玲，郑修霞，梁平，等. 卵巢癌生计者日子质量及相关要素的查询研讨[J]. 中华护理杂志，2008，43（1）：47-49.
（收稿日期：2014-09-15）endprint
1.4 统计学剖析
运用统计学软件SPSS13.0处理数据，计量材料采纳t查验，计数材料采纳χ2值查验，显著性水平α=0.05。
3 评论
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤，死亡率位居首位，因为本病前期症状藏匿，加上缺少有用的前期筛查手法，故绝大多数患者发现时已处于晚期，5年生计率仅为20%～30%[5，6]。化疗是晚期卵巢癌的首要医治手法，但因为化疗药物的毒副作用，患者多存在负面心情，对化疗作用发作晦气影响[7]。本研讨在化疗的一起采纳全体护理干涉办法，作用显著，具体办法如下。
3.1 健康宣教
护理具体向患者介绍卵巢癌化疗常识，阐明化疗的必要性，化疗过程中或许呈现的毒副反响与应对办法。奉告患者坚持杰出的日子与饮食习惯的重要性，合理膳食，劳逸结合，可增强本身抵抗力[8]。一起，坚持达观的心态，进步患者打败病魔的决心与化疗的依从性。防备性选用止呕药物，如格拉司琼、昂丹司琼等。
3.2 心思护理
因为化疗的毒副反响，患者多存在惊骇、焦虑、郁闷、失望等心情，故护理应针对患者的具体状况有针对性地进行心思护理干涉。要多与患者沟通，心情和蔼诚实，充沛尊重患者，鼓舞患者间彼此沟通、倾听，采纳注意力搬运疗法或音乐疗法、深呼吸与自我心思暗示等来扫除患者的惊骇、失望心思。以言语引导为主，合作图片、幻灯片、音乐为辅，由头部开端，对患者各肌群进行放松练习直至双脚，每日进行1～2次放松练习，45 min/次，以到达放松全身的作用。鼓舞家族关怀保护患者，恰当探视，满意患者的家庭需求[9，10]。在医治毒副反响较大或作用欠佳时，鼓舞患者暂时采纳逃避方法，待其逐步承受事实时，及时辅导其活跃应对疾病医治。吩咐患者恰当参与有氧运动，多去野外享用新鲜的空气与温暖的阳光。出院后多参与一些量力而行的活动，如参与集体与社会活动，增强其幸福感与归属感。
3.3 化疗全程护理
①化疗前护理：护理具体向患者介绍化疗的相关常识，做好健康宣教与心思干涉，树立调和互信的护患联系，增强患者的信任感，进而进步化疗依从性；②化疗中护理：化疗前对患者的部分血管进行点评，挑选腔大、流转顺利的血管，但避免于关节、手背处穿刺。为削减消化道反响，化疗前要做好饮食辅导，多食用高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化食物，确保养分需求，少食多餐，化疗前1 h禁食，遵医嘱运用止呕剂。护理过程中要做好防备化疗药物外渗的预备，化疗药物外渗会构成部分安排坏死，导致皮肤溃烂，创伤难以愈合[11]。化疗前鼓舞患者采纳锁骨下静脉置管术，避免钢针对血管壁构成损害，避免药物外渗，一起护理要做好紧密查询。鼓舞患者多饮水，每日迟早运用软毛刷刷牙，饭后漱口，坚持口腔卫生，若存在口腔溃疡可运用冰硼散与锡类散涂改溃疡面。化疗时，可让患者将冰块含于口中，促进口腔血管缩短，削减口腔内血药浓度，以削减化疗性口腔炎的发作。化疗时遵医嘱运用升白细胞药物以防骨髓按捺的发作，遵医嘱查看血惯例，当WBC低于3.0×109/L时，及时奉告医师，并遵医嘱停药，防备感染，当WBC低于1.0×109/L时，进行保护性阻隔，制止探视，避免呈现穿插感染，每日选用紫外线灯管对空气进行消毒，每日2次，每次继续30 min。③化疗间歇期护理：做好出院辅导，定时随访，了解患者的病况发展，鼓舞患者坚持活跃达观的心态，恰当运动，劳逸结合[12]，坚持足够睡觉，合理膳食，遵医嘱用药。活跃为下一阶段的化疗做好身体与心思预备。
总归，经上述护理干涉后，患者的日子质量得以显着进步，焦虑、郁闷心情得以显着改进，化疗不良反响细微，值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] 蒋静，谢宛玉，曹建国. 中晚期卵巢癌的医治现状[J]. 肿瘤药学，2013，3（6）：416-421.
[2] Vergote I，Tropé CG，Amant F，et al. Neoadjuvant chemo-therapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer[J]. N Engl J Med，2010，363（10）：943-953.
[3] 张鲲鹏，代莉莉，段艳芹. 2型糖尿病患者的健康信仰和日子质量查询[J]. 护理学报，2012，19（9B）：68-50.
[4] 汪向东，王希林，马弘. 心思卫生鉴定量表手册（增订版）[J]. 我国心思卫生杂志社，1999，12：194-197，235-237.
[5] 商莉. 晚期卵巢癌新辅佐化疗与手术医治的临床研讨[J].宁夏医学杂志，2011，33（7）：618-619.
[6] 张国梅. 新辅佐化疗在晚期卵巢癌中的运用查询[J]. 我国有用医药，2011，6（31）：62-63.
[7] 张慧，周郁秋，谢潇冰，等. 癌症患者恢复期心思行为干涉形式及作用研讨[J]. 中华护理杂志，2009，44（8）：681-684.
[8] 陈爱钧. 心思护理及健康辅导在晚期卵巢癌化疗患者中的运用及作用点评[J]. 世界护理学杂志，2012，3（110）：79.
[9] 邱锡坚，王凯，黄耀球，等. 心思护理干涉对卵巢癌患者日子质量的影响[J]. 我国有用护理杂志，2010，26（2B）：18-21.
[10] 龙伟，刘云贵，周锐，等. 心思干涉对肺癌化疗患者的影响[J]. 现代临床护理，2010，9（9）：11-14.
[11] 杨光，任既晨，席妍，等. 晚期卵巢癌新辅佐化疗的作用剖析[J]. 我国医药攻略，2012，10（14）：120-121.
[12] 朱敏玲，郑修霞，梁平，等. 卵巢癌生计者日子质量及相关要素的查询研讨[J]. 中华护理杂志，2008，43（1）：47-49.
（收稿日期：2014-09-15）endprint
1.4 统计学剖析
运用统计学软件SPSS13.0处理数据，计量材料采纳t查验，计数材料采纳χ2值查验，显著性水平α=0.05。
3 评论
卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤，死亡率位居首位，因为本病前期症状藏匿，加上缺少有用的前期筛查手法，故绝大多数患者发现时已处于晚期，5年生计率仅为20%～30%[5，6]。化疗是晚期卵巢癌的首要医治手法，但因为化疗药物的毒副作用，患者多存在负面心情，对化疗作用发作晦气影响[7]。本研讨在化疗的一起采纳全体护理干涉办法，作用显著，具体办法如下。
3.1 健康宣教
护理具体向患者介绍卵巢癌化疗常识，阐明化疗的必要性，化疗过程中或许呈现的毒副反响与应对办法。奉告患者坚持杰出的日子与饮食习惯的重要性，合理膳食，劳逸结合，可增强本身抵抗力[8]。一起，坚持达观的心态，进步患者打败病魔的决心与化疗的依从性。防备性选用止呕药物，如格拉司琼、昂丹司琼等。
3.2 心思护理
因为化疗的毒副反响，患者多存在惊骇、焦虑、郁闷、失望等心情，故护理应针对患者的具体状况有针对性地进行心思护理干涉。要多与患者沟通，心情和蔼诚实，充沛尊重患者，鼓舞患者间彼此沟通、倾听，采纳注意力搬运疗法或音乐疗法、深呼吸与自我心思暗示等来扫除患者的惊骇、失望心思。以言语引导为主，合作图片、幻灯片、音乐为辅，由头部开端，对患者各肌群进行放松练习直至双脚，每日进行1～2次放松练习，45 min/次，以到达放松全身的作用。鼓舞家族关怀保护患者，恰当探视，满意患者的家庭需求[9，10]。在医治毒副反响较大或作用欠佳时，鼓舞患者暂时采纳逃避方法，待其逐步承受事实时，及时辅导其活跃应对疾病医治。吩咐患者恰当参与有氧运动，多去野外享用新鲜的空气与温暖的阳光。出院后多参与一些量力而行的活动，如参与集体与社会活动，增强其幸福感与归属感。
3.3 化疗全程护理
①化疗前护理：护理具体向患者介绍化疗的相关常识，做好健康宣教与心思干涉，树立调和互信的护患联系，增强患者的信任感，进而进步化疗依从性；②化疗中护理：化疗前对患者的部分血管进行点评，挑选腔大、流转顺利的血管，但避免于关节、手背处穿刺。为削减消化道反响，化疗前要做好饮食辅导，多食用高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化食物，确保养分需求，少食多餐，化疗前1 h禁食，遵医嘱运用止呕剂。护理过程中要做好防备化疗药物外渗的预备，化疗药物外渗会构成部分安排坏死，导致皮肤溃烂，创伤难以愈合[11]。化疗前鼓舞患者采纳锁骨下静脉置管术，避免钢针对血管壁构成损害，避免药物外渗，一起护理要做好紧密查询。鼓舞患者多饮水，每日迟早运用软毛刷刷牙，饭后漱口，坚持口腔卫生，若存在口腔溃疡可运用冰硼散与锡类散涂改溃疡面。化疗时，可让患者将冰块含于口中，促进口腔血管缩短，削减口腔内血药浓度，以削减化疗性口腔炎的发作。化疗时遵医嘱运用升白细胞药物以防骨髓按捺的发作，遵医嘱查看血惯例，当WBC低于3.0×109/L时，及时奉告医师，并遵医嘱停药，防备感染，当WBC低于1.0×109/L时，进行保护性阻隔，制止探视，避免呈现穿插感染，每日选用紫外线灯管对空气进行消毒，每日2次，每次继续30 min。③化疗间歇期护理：做好出院辅导，定时随访，了解患者的病况发展，鼓舞患者坚持活跃达观的心态，恰当运动，劳逸结合[12]，坚持足够睡觉，合理膳食，遵医嘱用药。活跃为下一阶段的化疗做好身体与心思预备。
总归，经上述护理干涉后，患者的日子质量得以显着进步，焦虑、郁闷心情得以显着改进，化疗不良反响细微，值得临床推广运用。
[参考文献]
[1] 蒋静，谢宛玉，曹建国. 中晚期卵巢癌的医治现状[J]. 肿瘤药学，2013，3（6）：416-421.
[2] Vergote I，Tropé CG，Amant F，et al. Neoadjuvant chemo-therapy or primary surgery in stage IIIC or IV ovarian cancer[J]. N Engl J Med，2010，363（10）：943-953.
[3] 张鲲鹏，代莉莉，段艳芹. 2型糖尿病患者的健康信仰和日子质量查询[J]. 护理学报，2012，19（9B）：68-50.
[4] 汪向东，王希林，马弘. 心思卫生鉴定量表手册（增订版）[J]. 我国心思卫生杂志社，1999，12：194-197，235-237.
[5] 商莉. 晚期卵巢癌新辅佐化疗与手术医治的临床研讨[J].宁夏医学杂志，2011，33（7）：618-619.
[6] 张国梅. 新辅佐化疗在晚期卵巢癌中的运用查询[J]. 我国有用医药，2011，6（31）：62-63.
[7] 张慧，周郁秋，谢潇冰，等. 癌症患者恢复期心思行为干涉形式及作用研讨[J]. 中华护理杂志，2009，44（8）：681-684.
[8] 陈爱钧. 心思护理及健康辅导在晚期卵巢癌化疗患者中的运用及作用点评[J]. 世界护理学杂志，2012，3（110）：79.
[9] 邱锡坚，王凯，黄耀球，等. 心思护理干涉对卵巢癌患者日子质量的影响[J]. 我国有用护理杂志，2010，26（2B）：18-21.
[10] 龙伟，刘云贵，周锐，等. 心思干涉对肺癌化疗患者的影响[J]. 现代临床护理，2010，9（9）：11-14.
[11] 杨光，任既晨，席妍，等. 晚期卵巢癌新辅佐化疗的作用剖析[J]. 我国医药攻略，2012，10（14）：120-121.
[12] 朱敏玲，郑修霞，梁平，等. 卵巢癌生计者日子质量及相关要素的查询研讨[J]. 中华护理杂志，2008，43（1）：47-49.
（收稿日期：2014-09-15）endprint