手术室切断分类 影响手术室切断感染相关要素的多元Logistic回归剖析及护理对策
谭莉
[摘要] 意图 评论影响手术室切断感染的相关要素及护理对策。办法 回忆性剖析2009年10月~2013年12月入住我院手术室承受手术医治的180例患者的临床材料，其间切断感染85例，未感染95例。首要选用Pearson单要素剖析的办法对影响手术室切断感染的要素进行剖析，然后选用多元Logistic回归剖析办法对影响手术室切断感染的风险要素进行剖析。成果 经Pearson单要素剖析，影响手术室切断感染的单要素包含年纪、BMI、多人病房、防备使用抗生素、备皮至手术时刻长短、夏日手术、术中失血量多少、切断长度巨细、心思是否准备充分、手术时刻以及住院时刻（P＜0.05）；经多元Logistic回归剖析提示，BMI高、心思准备不完全、手术时刻长以及年纪大均为影响手术室切断感染的风险要素（P＜0.05）。 定论 影响手术室切断感染的风险要素包含BMI高、心思准备不完全、手术时刻长以及年纪大，在实践过程中应加强防备并采纳强有用的护理对策，以下降手术室切断感染的发作率。
[关键词] 手术室切断感染；风险要素；多元Logistic回归剖析；护理对策
[中图分类号] R473.6[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2014）19-0105-03
Factors affecting the operating room incision infection of Logistic regression analysis and nursing countermeasures
TAN Li
Operating Room， Zibo Mining Group Co， LTD. Central Hospital，Zibo 255120，China
[Abstract] Objective To investigate the effects of operating room incision infection related factors and nursing countermeasures. Methods A retrospective analysis of the clinical data from October 2009 to December 2013， 180 operating patients in our hospital included 85 cases of wound infection， 95 cases of non-infected. Firstly， univariate analysis Pearson's approach to the single factor affecting the operating room incision infection were analyzed ， and then use the method of Logistic regression analysis， risk factors for wound infection in the operating room were analyzed. Results Univariate Pearson method by univariate analysis， the impact of the operating room incision infection include： age， BMI， people ward， antibiotic prophylaxis， surgical skin preparation to the duration of the summer surgery， intraoperative blood loss， size， incision length size， whether psychological well-prepared， operative time and hospital stay（P<0.05）; through multivariate Logistic regression analysis， BMI is high， mental preparation was not complete， long operation time and older are risk factors for wound infection in the operating room（P <0.05）. Conclusion The risk factors for wound infection in the operating room， included high BMI， not complete mental preparation， long operation time and old age， in the actual process we should strengthen the prevention and take strong and effective treatment measures to reduce the incidence of wound infection in the operating room.
[Key words] Operating room wound infection; Risk factors; Logistic regression analysis ; Nursing Strategy
手术室切断感染是手术室较为常见的一种术后并发症，患者本身要素、手术操作以及术中出血量等方面的要素引起细菌粘附于手术操作区域的创面以及切断处细胞外表，然后构成切断感染[1]。相关计算数据显现，手术室切断感染约占医院感染的20%[2]，切断感染不只会对患者的预后状况发作必定的影响，并且还会添加患者的住院费用，加大患者的病痛，若不对其采纳有用的办法进行及时处理，则很简单引起严峻的并发症，乃至还会危及到患者的生命[3]。因而，加强防备手术室切断感染以及采纳必要的护理干涉办法，关于下降手术室切断感染率具有十分重要的含义与价值。本研讨选用单要素与多要素剖析的办法，对影响手术室切断感染的相关要素进行剖析，然后提出详细的护理干涉办法，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2009年10月~2013年12月入住我院手术室承受手术医治的180例患者作为研讨目标，其间发作切断感染患者85例，未发作切断感染患者95例。感染组男43例，女42例；年纪34～73岁，均匀（59.10±5.77）岁；未感染组男51例，女44例；年纪27～68岁，均匀（52.19±4.38）岁。
1.2 切断感染的临床断定规范
①术后切断呈现安排红肿、痛苦等症状；②白细胞计数显着升高；③前期呈现脓肿性渗出物，且脓肿构成后存在波动感；④穿刺后呈现脓液，拆线后切断流出脓液[4]。
1.3 查询目标
比照剖析感染组与未感染组的性别构成、年纪、BMI、多人病房、防备使用抗生素、备皮至手术时刻长短、夏日手术、术中失血量多少、切断长度巨细、心思是否准备充分、手术时刻以及住院时刻等。
endprint
1.4 计算学办法
数据均选用SPSS14.0软件进行计算及处理，首要选用Pearson单要素剖析，然后选用多元Logistic回归剖析的办法对影响手术室切断感染的相关要素进行剖析。
2 成果
2.1 影响手术室切断感染的Pearson单要素剖析
感染组、未感染组男女比分别为43/42与51/44，均匀年纪分别为（59.10±5.77）岁与（52.19±4.38）岁，BMI分别为（25.51±3.88）kg/m2与（22.89±2.37）kg/m2，多人病房构成比分别为91.76%与70.52%，糖尿病构成比分别为11.76%与3.16%，夏日手术构成比分别为57.65%与22.11%，防备使用抗生素构成比分别为84.71%与90.53%，备皮至手术均匀时刻分别为（15.58±3.29）h与（8.27±1.22）h，心思准备不充分构成比分别为58.82%与23.16%，切断长度分别为（12.01±2.77）cm与（9.22±1.28）cm，术中出血量分别为（271.29±32.99）mL与（182.00±21.17）mL，手术时刻分别为（126.71±21.09）min与（99.78±13.40）min，住院时刻分别为（18.19±3.29）d与（14.23±2.11）d。经Pearson单要素剖析：感染组与未感染组患者在年纪、BMI、多人病房、防备使用抗生素、备皮至手术时刻长短、夏日手术、术中失血量多少、切断长度巨细、心思是否准备充分、手术时刻以及住院时刻方面的差异均有计算学含义（P＜0.05）。
2.2 影响手术室切断感染风险要素的多元Logistic回归剖析
见表1。经多元Logistic回归剖析，BMI高、心思准备不完全、手术时刻长以及年纪大均为影响手术室切断感染的风险要素（P＜0.05～0.01）。
表1 影响手术室切断感染要素的多元Logistic回归剖析
3 评论
本研讨Pearson单要素剖析成果显现，包含年纪、BMI、多人病房、糖尿病、夏日手术、防备使用抗生素、备皮至手术时刻等10个变量为切断感染的影响要素，然后再将上述10个影响要素带入至多元Logistic模型之中，成果显现：影响手术室切断感染的风险要素主要有5个，即：手术时刻长、BMI高、心思准备不完全、备皮至手术时刻长以及年纪大。（1）手术时刻。由表1能够看出，手术时刻长发作感染的概率为手术时刻短的3.767倍（OR=3.767），提示机体安排受丢失程度是跟着手术时刻的延伸而加剧，此刻机体抵挡外界侵袭的才能也就越差，很多粘附于手术室的细菌就会趁机而入[5]。（2）BMI。由表1能够看出，BMI高的患者发作切断感染的概率是BMI低患者的3.2倍（OR=3.200），提示关于体形肥壮的患者而言，假如要使其露出杰出有必要来回移动拉钩，这就会使得安排遭到压榨的状况明显增大，再加上肥壮患者脂肪层厚度较大，其血液循环较差，使患者腹部切断的愈合速率变慢。（3）备皮至手术时刻。间隔术前备皮时刻越长，剃除毛发会使皮肤上皮呈现较大程度的损害，细菌得以很多繁衍，因而术后切断感染率则敏捷上升[6]。（4）术前心思准备。术前心思准备不充分，会呈现惊骇、严重等不良情绪反响，然后会对患者机体内环境的安稳构成必定的影响，导致患者切断难以愈合。（5）年纪大。晚年患者抵抗力较差，手术切断长时刻露出在外，很多细菌会浑水摸鱼，然后引起手术切断感染[7]。对此，应该采纳强有用的护理对策，以下降手术室切断感染的发作率。详细而言，包含如下几个方面的护理对策[8-10]：①留意操控手术时刻，手术过程中尽量削减皮肤安排遭到损害。②科学的健康教育，关于肥壮患者而言，应留意适当地操控饮食，进行有用的训练，以操控体重，留意对切断进行查询，及时替换敷料等。③加强患者心思护理干涉。关于呈现压抑、严重以及惊骇等不良心思的患者，应重视加强心思护理干涉，缓解其不良的心思反响。
综上所述，影响手术室切断感染的风险要素包含BMI高、心思准备不完全、手术时刻长以及年纪大，在实践过程中应加强防备与采纳强有用的护理对策，以下降手术室切断感染的发作率。
[参考文献]
[1]廖桦，方志红. 一般外科手术切断感染多要素临床剖析[J]. 我国有用医学，2010，4（33）：75-76.
[2]张小红，罗丽霞. 腹部手术切断感染风险要素查询剖析及防备[J]. 南华大学学报·医学版，2010，38（2）：301-302.
[3]胡少华. 评论影响腹部手术切断感染的相关要素及对策[J]. 临床护理杂志，2009，8（3）：6-8.
[4]张俏霞，吴巧灵.切断感染的手术室要素及其对策[J].航空航天医学杂志，2013，24（9）：1139-1140.
[5]陈芬，张燕敏，许建建. 护理干涉对防备消化道手术患者切断感染的作用点评[J]. 我国有用护理杂志，2011， 27（15）：24-25.
[6]王伟红. 手术患者发作切断感染的手术室相关要素剖析及护理对策[J]. 护理进修杂志，2013，28（9）：786-789.
[7]龚喜雪，卢梅芳. 骨科无菌手术切断感染相关要素剖析与手术室护理干涉[J]. 我国医药导报，2011，8（3）：91-92.
[8]陶云霞. 外科切断感染常见风险要素剖析及护理对策[J]. 我国医学立异，2012，9（5）：48-49.
[9]王素佳，路艳.护理干涉在手术室切断感染的防备作用查询[J].世界护理学杂志，2012，31（5）：871-872.
[10]王列香. 加强手术室办理在防备手术切断感染中的使用[J]. 齐鲁护理杂志，201l，17（18）：95-96．
（收稿日期：2014-02-28）
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1.4 计算学办法
数据均选用SPSS14.0软件进行计算及处理，首要选用Pearson单要素剖析，然后选用多元Logistic回归剖析的办法对影响手术室切断感染的相关要素进行剖析。
2 成果
2.1 影响手术室切断感染的Pearson单要素剖析
感染组、未感染组男女比分别为43/42与51/44，均匀年纪分别为（59.10±5.77）岁与（52.19±4.38）岁，BMI分别为（25.51±3.88）kg/m2与（22.89±2.37）kg/m2，多人病房构成比分别为91.76%与70.52%，糖尿病构成比分别为11.76%与3.16%，夏日手术构成比分别为57.65%与22.11%，防备使用抗生素构成比分别为84.71%与90.53%，备皮至手术均匀时刻分别为（15.58±3.29）h与（8.27±1.22）h，心思准备不充分构成比分别为58.82%与23.16%，切断长度分别为（12.01±2.77）cm与（9.22±1.28）cm，术中出血量分别为（271.29±32.99）mL与（182.00±21.17）mL，手术时刻分别为（126.71±21.09）min与（99.78±13.40）min，住院时刻分别为（18.19±3.29）d与（14.23±2.11）d。经Pearson单要素剖析：感染组与未感染组患者在年纪、BMI、多人病房、防备使用抗生素、备皮至手术时刻长短、夏日手术、术中失血量多少、切断长度巨细、心思是否准备充分、手术时刻以及住院时刻方面的差异均有计算学含义（P＜0.05）。
2.2 影响手术室切断感染风险要素的多元Logistic回归剖析
见表1。经多元Logistic回归剖析，BMI高、心思准备不完全、手术时刻长以及年纪大均为影响手术室切断感染的风险要素（P＜0.05～0.01）。
表1 影响手术室切断感染要素的多元Logistic回归剖析
3 评论
本研讨Pearson单要素剖析成果显现，包含年纪、BMI、多人病房、糖尿病、夏日手术、防备使用抗生素、备皮至手术时刻等10个变量为切断感染的影响要素，然后再将上述10个影响要素带入至多元Logistic模型之中，成果显现：影响手术室切断感染的风险要素主要有5个，即：手术时刻长、BMI高、心思准备不完全、备皮至手术时刻长以及年纪大。（1）手术时刻。由表1能够看出，手术时刻长发作感染的概率为手术时刻短的3.767倍（OR=3.767），提示机体安排受丢失程度是跟着手术时刻的延伸而加剧，此刻机体抵挡外界侵袭的才能也就越差，很多粘附于手术室的细菌就会趁机而入[5]。（2）BMI。由表1能够看出，BMI高的患者发作切断感染的概率是BMI低患者的3.2倍（OR=3.200），提示关于体形肥壮的患者而言，假如要使其露出杰出有必要来回移动拉钩，这就会使得安排遭到压榨的状况明显增大，再加上肥壮患者脂肪层厚度较大，其血液循环较差，使患者腹部切断的愈合速率变慢。（3）备皮至手术时刻。间隔术前备皮时刻越长，剃除毛发会使皮肤上皮呈现较大程度的损害，细菌得以很多繁衍，因而术后切断感染率则敏捷上升[6]。（4）术前心思准备。术前心思准备不充分，会呈现惊骇、严重等不良情绪反响，然后会对患者机体内环境的安稳构成必定的影响，导致患者切断难以愈合。（5）年纪大。晚年患者抵抗力较差，手术切断长时刻露出在外，很多细菌会浑水摸鱼，然后引起手术切断感染[7]。对此，应该采纳强有用的护理对策，以下降手术室切断感染的发作率。详细而言，包含如下几个方面的护理对策[8-10]：①留意操控手术时刻，手术过程中尽量削减皮肤安排遭到损害。②科学的健康教育，关于肥壮患者而言，应留意适当地操控饮食，进行有用的训练，以操控体重，留意对切断进行查询，及时替换敷料等。③加强患者心思护理干涉。关于呈现压抑、严重以及惊骇等不良心思的患者，应重视加强心思护理干涉，缓解其不良的心思反响。
综上所述，影响手术室切断感染的风险要素包含BMI高、心思准备不完全、手术时刻长以及年纪大，在实践过程中应加强防备与采纳强有用的护理对策，以下降手术室切断感染的发作率。
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[10]王列香. 加强手术室办理在防备手术切断感染中的使用[J]. 齐鲁护理杂志，201l，17（18）：95-96．
（收稿日期：2014-02-28）
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1.4 计算学办法
数据均选用SPSS14.0软件进行计算及处理，首要选用Pearson单要素剖析，然后选用多元Logistic回归剖析的办法对影响手术室切断感染的相关要素进行剖析。
2 成果
2.1 影响手术室切断感染的Pearson单要素剖析
感染组、未感染组男女比分别为43/42与51/44，均匀年纪分别为（59.10±5.77）岁与（52.19±4.38）岁，BMI分别为（25.51±3.88）kg/m2与（22.89±2.37）kg/m2，多人病房构成比分别为91.76%与70.52%，糖尿病构成比分别为11.76%与3.16%，夏日手术构成比分别为57.65%与22.11%，防备使用抗生素构成比分别为84.71%与90.53%，备皮至手术均匀时刻分别为（15.58±3.29）h与（8.27±1.22）h，心思准备不充分构成比分别为58.82%与23.16%，切断长度分别为（12.01±2.77）cm与（9.22±1.28）cm，术中出血量分别为（271.29±32.99）mL与（182.00±21.17）mL，手术时刻分别为（126.71±21.09）min与（99.78±13.40）min，住院时刻分别为（18.19±3.29）d与（14.23±2.11）d。经Pearson单要素剖析：感染组与未感染组患者在年纪、BMI、多人病房、防备使用抗生素、备皮至手术时刻长短、夏日手术、术中失血量多少、切断长度巨细、心思是否准备充分、手术时刻以及住院时刻方面的差异均有计算学含义（P＜0.05）。
2.2 影响手术室切断感染风险要素的多元Logistic回归剖析
见表1。经多元Logistic回归剖析，BMI高、心思准备不完全、手术时刻长以及年纪大均为影响手术室切断感染的风险要素（P＜0.05～0.01）。
表1 影响手术室切断感染要素的多元Logistic回归剖析
3 评论
本研讨Pearson单要素剖析成果显现，包含年纪、BMI、多人病房、糖尿病、夏日手术、防备使用抗生素、备皮至手术时刻等10个变量为切断感染的影响要素，然后再将上述10个影响要素带入至多元Logistic模型之中，成果显现：影响手术室切断感染的风险要素主要有5个，即：手术时刻长、BMI高、心思准备不完全、备皮至手术时刻长以及年纪大。（1）手术时刻。由表1能够看出，手术时刻长发作感染的概率为手术时刻短的3.767倍（OR=3.767），提示机体安排受丢失程度是跟着手术时刻的延伸而加剧，此刻机体抵挡外界侵袭的才能也就越差，很多粘附于手术室的细菌就会趁机而入[5]。（2）BMI。由表1能够看出，BMI高的患者发作切断感染的概率是BMI低患者的3.2倍（OR=3.200），提示关于体形肥壮的患者而言，假如要使其露出杰出有必要来回移动拉钩，这就会使得安排遭到压榨的状况明显增大，再加上肥壮患者脂肪层厚度较大，其血液循环较差，使患者腹部切断的愈合速率变慢。（3）备皮至手术时刻。间隔术前备皮时刻越长，剃除毛发会使皮肤上皮呈现较大程度的损害，细菌得以很多繁衍，因而术后切断感染率则敏捷上升[6]。（4）术前心思准备。术前心思准备不充分，会呈现惊骇、严重等不良情绪反响，然后会对患者机体内环境的安稳构成必定的影响，导致患者切断难以愈合。（5）年纪大。晚年患者抵抗力较差，手术切断长时刻露出在外，很多细菌会浑水摸鱼，然后引起手术切断感染[7]。对此，应该采纳强有用的护理对策，以下降手术室切断感染的发作率。详细而言，包含如下几个方面的护理对策[8-10]：①留意操控手术时刻，手术过程中尽量削减皮肤安排遭到损害。②科学的健康教育，关于肥壮患者而言，应留意适当地操控饮食，进行有用的训练，以操控体重，留意对切断进行查询，及时替换敷料等。③加强患者心思护理干涉。关于呈现压抑、严重以及惊骇等不良心思的患者，应重视加强心思护理干涉，缓解其不良的心思反响。
综上所述，影响手术室切断感染的风险要素包含BMI高、心思准备不完全、手术时刻长以及年纪大，在实践过程中应加强防备与采纳强有用的护理对策，以下降手术室切断感染的发作率。
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[6]王伟红. 手术患者发作切断感染的手术室相关要素剖析及护理对策[J]. 护理进修杂志，2013，28（9）：786-789.
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[9]王素佳，路艳.护理干涉在手术室切断感染的防备作用查询[J].世界护理学杂志，2012，31（5）：871-872.
[10]王列香. 加强手术室办理在防备手术切断感染中的使用[J]. 齐鲁护理杂志，201l，17（18）：95-96．
（收稿日期：2014-02-28）
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