小细胞肺癌患者化疗期间能够喝酒 非小细胞肺癌化疗患者日子质量与负性心情的联系及影响要素剖析
陈欢欢 周建娅
[摘要] 意图 剖析化疗对非小细胞肺癌患者日子质量、焦虑、郁闷的影响及日子质量与焦虑、郁闷的相关性和患者日子质量的影响要素。办法 对80例归入研讨的非小细胞肺癌化疗患者化疗前后选用QLQ-C30、SAS、SDS量表进行日子质量、焦虑和郁闷点评。成果 化疗后全体日子质量和躯体功用、人物功用、心情功用评分较化疗前下降，认知功用评分较化疗前进步，化疗后厌恶与吐逆、胃口损失、便秘评分较化疗前升高，痛苦、气促、失眠、经济状况评分较化疗前下降（P均<0.01）。化疗后SAS、SDS评分和严峻程度较化疗前升高（P均<0.01）。化疗前QLQ-C30量表仅痛苦和失眠与SAS评分有显着相关性，痛苦、气促、失眠与SDS评分有显着相关，均呈正相关（P均<0.05）。化疗后QLQ-C30量表全体日子质量、心情功用与SAS评分呈负相关，全体日子质量、心情功用、认知功用SDS评分呈负相关，厌恶与吐逆、胃口损失、便秘、经济困难、SAS和SDS评分均呈正相关（P均<0.05）。文化程度、经济收入、SAS评分和SDS评分对错小细胞肺癌化疗患者日子质量的首要影响要素（P均<0.05）。定论 非小细胞肺癌化疗患者日子质量下降，焦虑和郁闷症状加重，在癌症相关症状减轻的一起化疗不良反应及经济困难对日子质量和负性心情发生显着影响，应加强化疗患者不良反应防备、医治和心思护理。
[关键词] 非小细胞肺癌；化学医治；日子质量；焦虑；郁闷；影响要素
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）07-0008-04
肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其间非小细胞肺癌约占80%[1]，前期确诊难度大，确诊后大多已为晚期。化疗是医治肺癌的首要手法，特别是对失掉手术时机的晚期肺癌患者，能有用延伸其生计时刻。但化疗的毒副作用大，患者在化疗期间或许呈现一系列不良反应，有研讨显现肺癌患者在确诊后约31%兼并焦虑，45%兼并郁闷[2，3]，化疗或许使心思问题恶化，对患者日子质量形成严峻影响。本研讨经过了解患者日子质量和心思状况的改动状况，对影响非小细胞肺癌化疗患者日子质量的要素进行剖析，为化疗期间对患者进行针对性护理供给参阅。
1目标与办法
1.1研讨目标
挑选2011年5月～2012年12月期间在我科行化疗的非小细胞肺癌患者80例，归入规范：经印象学查看及病理学查看确诊，此前未经放化疗；依据美国国立归纳癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）拟定的TNM分期分为Ⅲ～Ⅳ期；生计期预期>3个月。扫除精神障碍或心思疾病史者；不承受问卷查询或无法合作完结问卷查询者。其间，男58例，女22例，年纪48～76岁，均匀（61.29±11.64）岁；Ⅲ期45例，Ⅳ期35例；鳞癌42例，腺癌38例；高分解15例，中分解27例，低分解38例，均选用临床含铂类药物化疗计划。
1.2查询东西
欧洲癌症研讨与医治安排癌症患者生计质量问卷第3版（EORTC QLQ-C30 V3.0，下简称QLQ-C30）[4]，包含全体日子质量量表1个、功用型维度5个，得分越高标明日子质量越好；症状型维度3个，以及6个单项，得分越高则标明日子质量越差。焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和郁闷自评量表（self-rating depression scale，SDS）[5]各由20个条目组成，总分均为80分，并核算焦虑和郁闷指数，规模为0.25～1.00，得分及指数越高标明焦虑和郁闷程度越严峻，指数<0.50为正常，0.50～0.60为轻度焦虑或郁闷，0.61～0.70为中度焦虑或郁闷，>0.70为重度焦虑或郁闷。
1.3查询办法
搜集患者临床材料，在化疗前、化疗4个周期后别离由专人选用EORTC QLQ-C30 V3.0进行问询，发放SAS和SDS，并当场回收。
1.4统计学处理
数据选用双人双录入，使用SPSS18.0进行统计学处理，计数材料选用构成比标明，等级材料选用秩和查验，计量材料选用均数±规范差（x±s）标明，组间比较选用独立t查验，评分相关性选用Pearson直线相关剖析，影响要素选用Logistic回归剖析，P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1化疗前后患者日子质量的改动
化疗后全体日子质量、躯体功用、人物功用、心情功用评分较化疗前下降，认知功用评分较化疗前进步，化疗后厌恶吐逆、胃口损失、便秘评分、经济状况评分较化疗前升高，痛苦、气促、失眠较化疗前下降，差异均有统计学含义（P均<0.01），见表1～3。
表2 化疗前后患者症状型维度评分比较（x±s，分）
2.2化疗前后患者焦虑、郁闷评分的改动
化疗前仅43.75%和38.75%的患者无焦虑或郁闷，化疗后焦虑和郁闷患者略有添加，SAS、SDS评分和严峻程度较化疗前升高（P 均<0.01），见表4、5。
表4 化疗前后患者SAS评分比较
表5 化疗前后患者SDS评分比较
2.3化疗前后患者QLQ-C30与SAS、SDS的相关性
化疗前QLQ-C30量表仅痛苦和失眠与SAS评分有显着相关性，痛苦、气促、失眠与SDS评分有显着相关，均呈正相关（P均<0.05）。化疗后QLQ-C30量表全体日子质量、心情功用与SAS评分呈负相关，全体日子质量、心情功用、认知功用SDS评分呈负相关，厌恶与吐逆、胃口损失、便秘、经济困难与SAS和SDS评分均呈正相关（P均<0.05），痛苦和失眠与SAS评分已无显着相关性，痛苦、气促、失眠与SDS评分已无显着相关性，见表6。
表6 化疗前后患者QLQ-C30与SAS、SDS的相关性（r）
注：*P<0.05
2.4非小细胞肺癌化疗患者日子质量影响要素剖析
对相关临床材料别离进行赋值并选用Logistic回归剖析进行单要素和多要素剖析，文化程度、经济收入、SAS评分和SDS评分对错小细胞肺癌化疗患者日子质量的首要影响要素（P均<0.05），高文化程度和经济收入对患者日子质量有促进作用（OR=2.104、 2.648），焦虑和郁闷症状对患者日子质量发生负面影响（OR=0.546、0.513），见表7。
表7 非小细胞肺癌化疗患者日子质量多要素Logistic回归剖析
3评论
恶性肿瘤是一种身心疾病，患者在确诊后往往会呈现严峻心思问题，进而或许对病况发展和医治带来晦气影响，因而现在对恶性肿瘤患者的医治特别着重心思护理的重要性，不只有助于建立医治决心，更有利于患者活跃合作进步医治作用，从头融入社会日子，乃至完成带瘤生计[6]。化疗作为肺癌重要的医治手法，不管是否承受手术医治，患者都能经过化疗获益，但化疗药物对人体毒副作用较大，不良反应较多，患者或许一起阅历疾病和化疗不良反应的摧残，在此期间日子质量不只无法进步反而会下降，引起或加重生理和心思不良状况的恶性循环，然后或许影响全体医治作用[7]。
本查询成果显现，患者在化疗前QLQ-C30、SAS和SDS量表所反映的日子质量和心思状况已处于较低状况，化疗4个阶段后日子质量和心思状况均呈现显着下降。其间QLQ-C30量表全体日子质量和躯体功用、人物功用、心情功用等功用型维度评分下降显着，厌恶吐逆、胃口损失、便秘等胃肠道不良反应症状评分升高显着，但认知功用却得到进步，肺癌危害所造成的痛苦、气促、失眠症状得到显着改进，但随着医治的继续，患者经济担负也不断加重。标明非小细胞患者进行化疗后日子质量下降，首要表现为呼吸道症状和失眠得到改进，对本身疾病的认知也得到加强，但化疗药物的毒副作用导致的不良反应特别是胃肠道症状添加，使躯体、社会人物及心情功用遭到影响而下降。化疗前本组兼并焦虑或郁闷的患者均过半数，但首要为轻中度焦虑或郁闷，化疗4个阶段后焦虑或郁闷患者有所添加，而症状程度的散布则更趋向中重度。标明非小细胞肺癌患者化疗后易呈现焦虑、郁闷等负性心情或加重已有症状，乃至或许添加一起兼并焦虑和郁闷的状况，使患者心思状况更为杂乱[8，9]。
心思和生理状况存在相互作用，正性心情更有利于进步人体机能的协谐和代偿，改进肿瘤患者免疫功用紊乱，促进恢复；而负性心情，以焦虑和郁闷最为常见，可促进机体神经、内分泌、免疫调节功用进一步紊乱，对肿瘤医治和恢复发生严峻的不良影响[10，11]。本查询成果显现，化疗后患者QLQ-C30和SAS、SDS评分的相关性因子显着添加，并呈现改动现象，化疗前与SAS、SDS评分相关性较弱的全体日子质量、心情功用、认知功用、厌恶与吐逆、胃口损失、便秘、经济困难等因子在化疗后均与SAS、SDS评分存在显着的相关性，而化疗前与SAS、SDS评分有关的痛苦、气促、失眠因子在化疗后则均失掉相关性，此成果与化疗前后QLQ-C30各因子的改动相应，亦阐明化疗后的日子质量下降与焦虑和郁闷联系更为亲近，化疗后呈现厌恶吐逆、胃口损失、便秘、经济困难是使焦虑和郁闷症状加重的因子，痛苦、气促、失眠的缓解则或许从必定程度改进患者的负性心情，负性心情加重可使各项功用因子和全体日子质量均显着下降，反映了心思状况对患者日子质量的重要作用[12]。
本查询成果显现，非小细胞肺癌化疗患者日子质量首要遭到文化程度、经济收入、SAS和SDS评分的影响。文化程度越高，患者心情操控和理性思维才能越好，则有利于自我调节和承受外界协助[13]。经济收入则针对QLQ-C30中经济困难因子，经济状况越好对化疗计划、阶段和不良反应医治的担负才能越好，则或许削减症状对日子质量的影响。以上两者都是较为客观的患者个人条件，而SAS和SDS评分则是当下患者的片面心情反映，是最具干涉可行性的潜在作用点，能够作为进步患者化疗期间日子质量的突破口，在活跃防备和缓解患者不良反应症状的一起，使用SAS、SDS量表精确了解患者心思状况，给予有针对性的心思护理或专业心思教导，然后进步患者日子质量。
[参阅文献]
[1] 郭素敏，孙超英，宗会迁. 肺癌患者化疗前后免疫功用的研讨[J]. 我国医刊，2013，48（3）：48-49.
[2] Chinmoy K，Bose Subhashis Dey，Ashis Mukhopadhyay. Hyponatremia of non-small cell lung cancer： Indian experience[J]. Indian Journal of Medical and Paediatric Oncology，2011，32（3）：139-142.
[3] Myungsoo Kim，Jihae Lee，Boram Ha. Factors predicting radiation pneumonitis in locally advanced non-small cell lung cancer[J]. Radiation Oncology Journal，2011，29（3）：181-190.
[4] 李绒，石海燕. 心思护理途径在肺癌晚期患者初次化疗不良心情中的使用[J]. 护理研讨，2013，27（3）：200-201.
[5] 梁骊敏，刘雪莲，廖英桃. 肺癌术后化疗患者的癌因性疲倦及影响要素研讨[J]. 中华现代护理杂志，2012，18（1）：38-41.
[6] 李淑芳，王燕，辛士珍. 化疗对肺癌患者日子质量及焦虑心情的影响及剖析[J]. 我国肺癌杂志，2012，15（8）：465-470.
[7] 王丽军，王朝娟，宋润珞. 个性化护理对放化疗肺癌患者日子质量的影响[J]. 有用医学杂志，2013，29（1）：135-137.
[8] Tiehong Zhang，Long Meng，Wei Dong. High expression of PRDM14 correlates with cell differentiation and is a novel prognostic marker in resected non-small cell lung cancer[J]. Medical Oncology，2013，30（3）：605.
[9] 李洁，季枚，朱丽娜. 顺铂时辰化疗医治晚期非小细胞肺癌的随机对照研讨[J]. 中华肿瘤杂志，2013，35（1）：43-44.
[10] 陈延治，刘丹，赵玉霞. 手术医治的晚年与青年肺癌患者临床病理特征比照[J]. 肿瘤研讨与临床，2013，25（5）：343-345.
[11] 曹建存，王燕，张丽. 肺癌化疗前后日子质量及郁闷心情改动剖析[J]. 我国肺癌杂志，2011，14（4）：358-361.
[12] 龙伟，刘云贵，周锐. 心思干涉对肺癌化疗患者的影响[J]. 现代临床护理，2010，9（9）：11-14.
[13] 王媛媛，张鹏霞，胡绍辉. 心思医治对支气管肺癌患者化疗依从性的影响[J]. 现代生物医学发展，2012，12（8）：1544-1546.
（收稿日期：2013-09-04）
表6 化疗前后患者QLQ-C30与SAS、SDS的相关性（r）
注：*P<0.05
2.4非小细胞肺癌化疗患者日子质量影响要素剖析
对相关临床材料别离进行赋值并选用Logistic回归剖析进行单要素和多要素剖析，文化程度、经济收入、SAS评分和SDS评分对错小细胞肺癌化疗患者日子质量的首要影响要素（P均<0.05），高文化程度和经济收入对患者日子质量有促进作用（OR=2.104、 2.648），焦虑和郁闷症状对患者日子质量发生负面影响（OR=0.546、0.513），见表7。
表7 非小细胞肺癌化疗患者日子质量多要素Logistic回归剖析
3评论
恶性肿瘤是一种身心疾病，患者在确诊后往往会呈现严峻心思问题，进而或许对病况发展和医治带来晦气影响，因而现在对恶性肿瘤患者的医治特别着重心思护理的重要性，不只有助于建立医治决心，更有利于患者活跃合作进步医治作用，从头融入社会日子，乃至完成带瘤生计[6]。化疗作为肺癌重要的医治手法，不管是否承受手术医治，患者都能经过化疗获益，但化疗药物对人体毒副作用较大，不良反应较多，患者或许一起阅历疾病和化疗不良反应的摧残，在此期间日子质量不只无法进步反而会下降，引起或加重生理和心思不良状况的恶性循环，然后或许影响全体医治作用[7]。
本查询成果显现，患者在化疗前QLQ-C30、SAS和SDS量表所反映的日子质量和心思状况已处于较低状况，化疗4个阶段后日子质量和心思状况均呈现显着下降。其间QLQ-C30量表全体日子质量和躯体功用、人物功用、心情功用等功用型维度评分下降显着，厌恶吐逆、胃口损失、便秘等胃肠道不良反应症状评分升高显着，但认知功用却得到进步，肺癌危害所造成的痛苦、气促、失眠症状得到显着改进，但随着医治的继续，患者经济担负也不断加重。标明非小细胞患者进行化疗后日子质量下降，首要表现为呼吸道症状和失眠得到改进，对本身疾病的认知也得到加强，但化疗药物的毒副作用导致的不良反应特别是胃肠道症状添加，使躯体、社会人物及心情功用遭到影响而下降。化疗前本组兼并焦虑或郁闷的患者均过半数，但首要为轻中度焦虑或郁闷，化疗4个阶段后焦虑或郁闷患者有所添加，而症状程度的散布则更趋向中重度。标明非小细胞肺癌患者化疗后易呈现焦虑、郁闷等负性心情或加重已有症状，乃至或许添加一起兼并焦虑和郁闷的状况，使患者心思状况更为杂乱[8，9]。
心思和生理状况存在相互作用，正性心情更有利于进步人体机能的协谐和代偿，改进肿瘤患者免疫功用紊乱，促进恢复；而负性心情，以焦虑和郁闷最为常见，可促进机体神经、内分泌、免疫调节功用进一步紊乱，对肿瘤医治和恢复发生严峻的不良影响[10，11]。本查询成果显现，化疗后患者QLQ-C30和SAS、SDS评分的相关性因子显着添加，并呈现改动现象，化疗前与SAS、SDS评分相关性较弱的全体日子质量、心情功用、认知功用、厌恶与吐逆、胃口损失、便秘、经济困难等因子在化疗后均与SAS、SDS评分存在显着的相关性，而化疗前与SAS、SDS评分有关的痛苦、气促、失眠因子在化疗后则均失掉相关性，此成果与化疗前后QLQ-C30各因子的改动相应，亦阐明化疗后的日子质量下降与焦虑和郁闷联系更为亲近，化疗后呈现厌恶吐逆、胃口损失、便秘、经济困难是使焦虑和郁闷症状加重的因子，痛苦、气促、失眠的缓解则或许从必定程度改进患者的负性心情，负性心情加重可使各项功用因子和全体日子质量均显着下降，反映了心思状况对患者日子质量的重要作用[12]。
本查询成果显现，非小细胞肺癌化疗患者日子质量首要遭到文化程度、经济收入、SAS和SDS评分的影响。文化程度越高，患者心情操控和理性思维才能越好，则有利于自我调节和承受外界协助[13]。经济收入则针对QLQ-C30中经济困难因子，经济状况越好对化疗计划、阶段和不良反应医治的担负才能越好，则或许削减症状对日子质量的影响。以上两者都是较为客观的患者个人条件，而SAS和SDS评分则是当下患者的片面心情反映，是最具干涉可行性的潜在作用点，能够作为进步患者化疗期间日子质量的突破口，在活跃防备和缓解患者不良反应症状的一起，使用SAS、SDS量表精确了解患者心思状况，给予有针对性的心思护理或专业心思教导，然后进步患者日子质量。
[参阅文献]
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[7] 王丽军，王朝娟，宋润珞. 个性化护理对放化疗肺癌患者日子质量的影响[J]. 有用医学杂志，2013，29（1）：135-137.
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[9] 李洁，季枚，朱丽娜. 顺铂时辰化疗医治晚期非小细胞肺癌的随机对照研讨[J]. 中华肿瘤杂志，2013，35（1）：43-44.
[10] 陈延治，刘丹，赵玉霞. 手术医治的晚年与青年肺癌患者临床病理特征比照[J]. 肿瘤研讨与临床，2013，25（5）：343-345.
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[12] 龙伟，刘云贵，周锐. 心思干涉对肺癌化疗患者的影响[J]. 现代临床护理，2010，9（9）：11-14.
[13] 王媛媛，张鹏霞，胡绍辉. 心思医治对支气管肺癌患者化疗依从性的影响[J]. 现代生物医学发展，2012，12（8）：1544-1546.
（收稿日期：2013-09-04）
表6 化疗前后患者QLQ-C30与SAS、SDS的相关性（r）
注：*P<0.05
2.4非小细胞肺癌化疗患者日子质量影响要素剖析
对相关临床材料别离进行赋值并选用Logistic回归剖析进行单要素和多要素剖析，文化程度、经济收入、SAS评分和SDS评分对错小细胞肺癌化疗患者日子质量的首要影响要素（P均<0.05），高文化程度和经济收入对患者日子质量有促进作用（OR=2.104、 2.648），焦虑和郁闷症状对患者日子质量发生负面影响（OR=0.546、0.513），见表7。
表7 非小细胞肺癌化疗患者日子质量多要素Logistic回归剖析
3评论
恶性肿瘤是一种身心疾病，患者在确诊后往往会呈现严峻心思问题，进而或许对病况发展和医治带来晦气影响，因而现在对恶性肿瘤患者的医治特别着重心思护理的重要性，不只有助于建立医治决心，更有利于患者活跃合作进步医治作用，从头融入社会日子，乃至完成带瘤生计[6]。化疗作为肺癌重要的医治手法，不管是否承受手术医治，患者都能经过化疗获益，但化疗药物对人体毒副作用较大，不良反应较多，患者或许一起阅历疾病和化疗不良反应的摧残，在此期间日子质量不只无法进步反而会下降，引起或加重生理和心思不良状况的恶性循环，然后或许影响全体医治作用[7]。
本查询成果显现，患者在化疗前QLQ-C30、SAS和SDS量表所反映的日子质量和心思状况已处于较低状况，化疗4个阶段后日子质量和心思状况均呈现显着下降。其间QLQ-C30量表全体日子质量和躯体功用、人物功用、心情功用等功用型维度评分下降显着，厌恶吐逆、胃口损失、便秘等胃肠道不良反应症状评分升高显着，但认知功用却得到进步，肺癌危害所造成的痛苦、气促、失眠症状得到显着改进，但随着医治的继续，患者经济担负也不断加重。标明非小细胞患者进行化疗后日子质量下降，首要表现为呼吸道症状和失眠得到改进，对本身疾病的认知也得到加强，但化疗药物的毒副作用导致的不良反应特别是胃肠道症状添加，使躯体、社会人物及心情功用遭到影响而下降。化疗前本组兼并焦虑或郁闷的患者均过半数，但首要为轻中度焦虑或郁闷，化疗4个阶段后焦虑或郁闷患者有所添加，而症状程度的散布则更趋向中重度。标明非小细胞肺癌患者化疗后易呈现焦虑、郁闷等负性心情或加重已有症状，乃至或许添加一起兼并焦虑和郁闷的状况，使患者心思状况更为杂乱[8，9]。
心思和生理状况存在相互作用，正性心情更有利于进步人体机能的协谐和代偿，改进肿瘤患者免疫功用紊乱，促进恢复；而负性心情，以焦虑和郁闷最为常见，可促进机体神经、内分泌、免疫调节功用进一步紊乱，对肿瘤医治和恢复发生严峻的不良影响[10，11]。本查询成果显现，化疗后患者QLQ-C30和SAS、SDS评分的相关性因子显着添加，并呈现改动现象，化疗前与SAS、SDS评分相关性较弱的全体日子质量、心情功用、认知功用、厌恶与吐逆、胃口损失、便秘、经济困难等因子在化疗后均与SAS、SDS评分存在显着的相关性，而化疗前与SAS、SDS评分有关的痛苦、气促、失眠因子在化疗后则均失掉相关性，此成果与化疗前后QLQ-C30各因子的改动相应，亦阐明化疗后的日子质量下降与焦虑和郁闷联系更为亲近，化疗后呈现厌恶吐逆、胃口损失、便秘、经济困难是使焦虑和郁闷症状加重的因子，痛苦、气促、失眠的缓解则或许从必定程度改进患者的负性心情，负性心情加重可使各项功用因子和全体日子质量均显着下降，反映了心思状况对患者日子质量的重要作用[12]。
本查询成果显现，非小细胞肺癌化疗患者日子质量首要遭到文化程度、经济收入、SAS和SDS评分的影响。文化程度越高，患者心情操控和理性思维才能越好，则有利于自我调节和承受外界协助[13]。经济收入则针对QLQ-C30中经济困难因子，经济状况越好对化疗计划、阶段和不良反应医治的担负才能越好，则或许削减症状对日子质量的影响。以上两者都是较为客观的患者个人条件，而SAS和SDS评分则是当下患者的片面心情反映，是最具干涉可行性的潜在作用点，能够作为进步患者化疗期间日子质量的突破口，在活跃防备和缓解患者不良反应症状的一起，使用SAS、SDS量表精确了解患者心思状况，给予有针对性的心思护理或专业心思教导，然后进步患者日子质量。
[参阅文献]
[1] 郭素敏，孙超英，宗会迁. 肺癌患者化疗前后免疫功用的研讨[J]. 我国医刊，2013，48（3）：48-49.
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[6] 李淑芳，王燕，辛士珍. 化疗对肺癌患者日子质量及焦虑心情的影响及剖析[J]. 我国肺癌杂志，2012，15（8）：465-470.
[7] 王丽军，王朝娟，宋润珞. 个性化护理对放化疗肺癌患者日子质量的影响[J]. 有用医学杂志，2013，29（1）：135-137.
[8] Tiehong Zhang，Long Meng，Wei Dong. High expression of PRDM14 correlates with cell differentiation and is a novel prognostic marker in resected non-small cell lung cancer[J]. Medical Oncology，2013，30（3）：605.
[9] 李洁，季枚，朱丽娜. 顺铂时辰化疗医治晚期非小细胞肺癌的随机对照研讨[J]. 中华肿瘤杂志，2013，35（1）：43-44.
[10] 陈延治，刘丹，赵玉霞. 手术医治的晚年与青年肺癌患者临床病理特征比照[J]. 肿瘤研讨与临床，2013，25（5）：343-345.
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[12] 龙伟，刘云贵，周锐. 心思干涉对肺癌化疗患者的影响[J]. 现代临床护理，2010，9（9）：11-14.
[13] 王媛媛，张鹏霞，胡绍辉. 心思医治对支气管肺癌患者化疗依从性的影响[J]. 现代生物医学发展，2012，12（8）：1544-1546.
（收稿日期：2013-09-04）