上呼吸道感染治 急性上呼吸道感染患者输液后急性低血钾的临床剖析及护理对策
夏珮玲 李建海
[摘要] 意图 剖析急性上呼吸道感染患者输液后发作急性低血钾的危险要素，总结此类患者的确诊、医治及护理办法。办法 选取急性上呼吸道感染输液患者300例作为研讨目标，依照是否发作输液后急性低血钾将其分为低血钾组（42例）和对照组（258例），比较两组患者的一般材料及医疗材料，剖析急性上呼吸道感染患者输液后发作急性低血钾的危险要素，评论此类患者的护理对策。成果 高龄、抗感染药物品种、输注葡萄糖注射液、钾摄入缺乏是上呼吸道感染患者输液医治发作低血钾的独立危险要素。定论 护理人员应对患者进行低血钾危险要素点评，护理中详尽调查，以下降急性上呼吸道感染患者输液发作低血钾的几率和医治质量。
[关键词] 急性上呼吸道感染输液；输液后低血钾；危险要素剖析；护理对策
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）09-0102-03
急性上呼吸道感染输液医治的患者发作低血钾几率较高，这与此类患者的病理特征及输液医治的特色密切相关[1，2]。但由于上呼吸道感染患者的临床症状和低血钾的部分症状有堆叠，使得医护人员和患者简单忽视低血钾。关于正常上呼吸道感染患者而言，短期低血钾并不会形成非常严峻的成果，但关于晚年人、伴有心脑血管疾病、胃肠道疾病的患者而言，低血钾或许形成恶性循环，然后导致严峻的成果[3，4]。因而，加强对上呼吸道感染输液医治患者低血钾发作危险要素的剖析，总结其临床诊治办法和护理办法，采纳针对性的办法进行防备，加强护理调查及早发现低血钾，对患者尤其是晚年患者和兼并心脏、胃肠道疾病的患者而言具有重要含义[5，6]。本文对我院收治的急性上呼吸道感染输液患者的临床材料进行剖析，总结发作低血钾的危险要素及诊治状况，评论护理办法，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2010年9月～2013年9月期间收治的急性上呼吸道感染输液患者300例作为研讨目标，依照是否发作输液后急性低血钾将其分为低血钾组（42例）和对照组（258例）。对两组患者的一般材料进行剖析，总结上呼吸道感染输液医治患者发作低血钾的危险要素。
1.2办法
比较两组患者的一般材料及医疗材料，一般材料包含性别、年纪、兼并疾病，医疗材料包含抗感染药物品种、其他用药状况、输液前是否补钾、输液量、输液前是否发作钾反常丢失等，对上述一切或许的要素进行单要素剖析，依据单要素剖析成果，对一切影响要素进行多要素Logistic回归剖析，剖析急性上呼吸道感染患者输液后发作急性低血钾的危险要素；总结42例患者的确诊医治办法及预后，针对相关危险要素评论相应的护理办法。
1.3调查目标
两组患者个别材料和医疗材猜中存在的差异、42例患者确诊医治办法及预后状况。
1.4计算学办法
运用SPSS 16.0计算软件进行剖析，计数材料选用χ2查验，多要素剖析选用Logistic回归模型，P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1上呼吸道感染患者输液发作低血钾的要素剖析
对发作低血钾和未发作低血钾的患者临床材料进行单要素剖析显现，高龄、兼并心脏病、输液前钾反常丢失等是发作低血钾的相关要素，见表1。
表1 上呼吸道感染患者输液医治发作低血钾的要素剖析[n（%）]
2.2 上呼吸道感染患者输液发作低血钾的医疗要素剖析
对上感输液患者的医疗要素剖析显现，运用青霉素类抗感染药物、输注葡萄糖注射液、输液前未补钾是发作低血钾的相关要素，见表2。
表2 上呼吸道感染患者输液医治发作低血钾的医疗要素剖析
2.3 Logistic多要素剖析
将表1、表2剖析所得影响要素选用多要素Logistic回归剖析，成果显现高龄、抗感染药物品种、输注葡萄糖注射液、钾摄入缺乏是发作低血钾的独立危险要素，见表3。
2.4 上呼吸道感染患者输液医治发作低血钾后的确诊医治转归
42例输液后均有低血钾的临床症状呈现，医护人员置疑患者呈现低血钾，进行血钾浓度监测、心电图查看，依据患者的临床表现、血钾浓度、心电图三者确诊42例患者为低血钾。依据患者血钾缺失状况及临床状况，42例患者中，12例口服氯化钾补钾，20例静注补钾，10例口服和静注联合补钾。42例患者通过上述补钾医治办法后，血钾浓度均康复正常水平。
3 评论
门诊上感输液医治的患者中经常呈现低血钾者，低血钾会加剧患者病况，呈现乏力、心悸、厌恶、心律紊乱、软瘫等临床症状，给患者身心形成困扰，影响患者日子质量[7，8]。对部分高龄、兼并心脏疾病、胃肠道疾病的患者，长期低血钾将导致严峻成果[9，10]。由于低血钾和上感的部分症状堆叠，易被患者和医护人员混杂为伤风症状加剧而疏忽。因而加强对此类患者的临床特征进行剖析，总结诊治及护理办法，尽量将发作低血钾的危险要素在输液前进行操控，下降输液后发作低血钾的危险，进步上感输液医治的作用，对上感患者输液医治具有必定的临床价值[11]。
本文剖析上感输液医治患者发作低血钾的危险要素成果显现，高龄、兼并心脏病、输液前钾反常丢失、运用青霉素类抗感染药物、输注葡萄糖注射液、输液前未补钾是发作低血钾的相关要素，而高龄、抗感染药物品种、输注葡萄糖注射液、钾摄入缺乏是发作低血钾的独立危险要素。
针对上述上感输液医治后发作低血钾的危险要素，咱们总结临床对上感患者选用输液医治时，应做好以下护理作业：输液前对患者进行具体问询，输液前一天是否有多汗、腹泻状况，剖析输液药物品种及其他用药状况，处方中是否有补钾药物，归纳点评患者是否为输液低血钾高危险人群[12]。对患者输液后或许呈现低血钾的相关常识进行宣教，向其解说低血钾初期的临床症状，假如呈现低血钾症状应及时向医护人员反应。在阐明上述低血钾并发症的一起，应向其解说低血钾并不可怕，及时发现并及时采纳补钾办法即可缓解病况，防止患者呈现严重焦虑心情。加强输液过程中的调查，呈现反常的患者及时进一步查看，及早确诊低血钾症并采纳办法补钾[13，14]。endprint
综上所述，急性上呼吸道感染患者输液后发作低血钾的临床表现较易和上感症状堆叠[15]，护理人员应在急性上呼吸道感染患者输液前对其进行低血钾危险要素点评，对发作低血钾危险较大的患者加强输液过程中及输液后病况调查，并给予患者全面的健康宣教，及早发现低血钾并采纳有用办法进行医治，以下降急性上呼吸道感染患者输液发作低血钾几率和医治质量。
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[15] 崔爱红，潘小进. 药源性低血钾麻木56例剖析[J]. 临床荟萃，2011，26（7）：617-618.
（收稿日期：2013-11-11）endprint
综上所述，急性上呼吸道感染患者输液后发作低血钾的临床表现较易和上感症状堆叠[15]，护理人员应在急性上呼吸道感染患者输液前对其进行低血钾危险要素点评，对发作低血钾危险较大的患者加强输液过程中及输液后病况调查，并给予患者全面的健康宣教，及早发现低血钾并采纳有用办法进行医治，以下降急性上呼吸道感染患者输液发作低血钾几率和医治质量。
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（收稿日期：2013-11-11）endprint
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