牙颌变形的正畸前期矫治 正畸联合修正医治牙列残缺伴牙颌变形的临床作用

高阳 李惠山 李晓明 王若立 吴大雷

[摘要]意图 评论正畸与修正联合医治牙列残缺伴牙颌变形患者的临床作用。办法 选取2015年1月20日～2016年5月20日大连市友谊医院收治的92例牙列残缺伴牙颌变形患者作为研讨目标，按照入院的次第分为两组，每组各46例。惯例组单纯选用修正医治计划，实验组加用正畸医治，比较两组患者的医治作用。成果 实验组的医治优秀率（97.83%）显着高于惯例组（82.61%），差异有统计学含义（P<0.05）；实验组患者在康复后牙咬合、牙齿规整、前牙覆等方面的百分比均显着高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）；实验组的医治总满足度显着高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 对牙列残缺伴牙颌变形患者选用正畸联合修正医治计划的使用价值显着，在牙齿功用与漂亮方面均到达较佳的康复作用，值得选用。

[关键词]牙列残缺；牙颌变形；正畸；修正

[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（b）-0098-03

Clinical effect of orthodontics combined with repair therapy in the treatment of dentition defect complicated with dentognathic deformity

GAO Yang1 LI Hui-shan1 LI Xiao-ming1 WANG Ruo-li1 WU Da-lei2

1.Department of Stomatology，Dalian Friendship Hospital in Liaoning Province，Dalian 116100，China；2.Department of Stomatology，the Second Hospital of Dalian Medical University in Liaoning Province，Dalian 116027，China

[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of orthodontics combined with repair therapy in the treatment of dentition defect complicated with dentognathic deformity.Methods A total of 92 patients with dentition defect complicated with dentognathic deformity treated in Dalian Friendship Hospital from January 20，2015 to May 20，2016 were selected as the subjects，and divided into two groups by the order of admission，46 cases in each group.The routine group was given repair therapy alone，and the experimental group was further given orthodontic treatment.The therapeutic effect was compared between the two groups.Results The excellent and good rate of treatment in the experimental group （97.83%） was significantly higher than that in the routine group （82.61%），the difference was statistically significant （P<0.05）.The percentage of occlusion，teeth tidiness and anterior teeth overbite in the experimental group after recovery was significantly higher than that in the routine group，the difference was statistically significant （P<0.05）.The total treatment satisfaction in the experimental group was significantly higher than that in the conventional group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The application value of orthodontic therapy combined with repair therapy in the patients with dentition defect and dentognathic deformity is significant.The teeth function and aesthetic aspects have achieved a better recovery effect，which is worthy of adoption.

[Key words]Dentition defect；Dentognathic deformity；Orthodontics；Repair

牙列缺損是因为某些牙齿缺失引发恒牙牙列不完整的现象，牙列残缺会使得患者咀嚼功用受到影响，导致消化才能下降，并对发音、面部漂亮等均形成必定的影响[1-2]；别的，大都牙列残缺患者将会伴有牙颌变形状况，导致疾病医治的难度添加，若单纯选用修正医治计划，难以获得较为显着的作用[3]。本研讨对该类疾病患者选用正畸联合修正医治计划，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年1月20日～2016年5月20日大连市友谊医院收治的92例牙列残缺伴牙颌变形患者作为研讨目标，按照入院的次第进行分组，每组各46例。惯例组男26例，女20例；年纪16～45岁，均匀（28.63±3.26）岁；10例因为先天要素导致，18例意外要素导致，18例龋齿导致。实验组男25例，女21例；年纪17～46岁，均匀（28.35±3.42）岁；8例因为先天要素导致，19例意外要素导致，19例龋齿导致。归入规范：牙列残缺包含前牙、后牙、前后牙残缺，牙颌变形包含单颌前突、闭锁颌、后牙锁颌变形，一切患者疾病均获得确诊，对本次研讨知情赞同。扫除规范：扫除精神疾病、糖尿病、流行症、内分泌失调等患者，该研讨通过医院医学道德委员会的赞同赞同。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

惯例组患者单纯选用修正医治计划，实验组加用正畸医治。

正畸医治：对患者口腔进行根底查看后，将模型取出，对全口曲面断层片、头颅侧位定位片进行X线片查看，根据实践病况挑选相应的正畸医治计划。本研讨均挑选方丝弓作为固定纠正医治，医治时长为6～12个月，协助患者将牙列摆放规整。

修正医治：根据患者缺失牙的方位、数目、邻牙牙体与牙周状况挑选相应的修正医治计划。本研讨均挑选烤瓷冠固定修正办法，对牙体缺点巨细进行检测，之后准备好基牙，将印模取出，调整至适宜的烤瓷冠外形后试戴，对骨结合状况进行查询，等候到达医治要求后进行妥善固定并粘结，进而到达杰出的修正作用。对两组患者进行为期1年的病况随访查询。

1.3查询目标与断定规范

①比较两组患者的医治优秀率。优：表明修正体的巨细、形状与同名牙彼此匹配，与正常牙齿的解剖形状相符合，与邻牙触摸处于正常状况，无松动现象；良：表明修正体巨细、形状与同名牙根本匹配，存在少量的松动感；差：表明修正体的巨细、形状与同名牙不相匹配，与正常牙齿的解剖形状不符[4-5]。优秀率=（优+良）例数/总例数×100%。②比较两组患者医治后的牙齿修正情況，包含后牙咬合、牙齿规整、前牙覆状况。③选用我院克己的医治满足度查询量表比较两组患者的满足度。总满足度=（满足+根本满足）例数/总例数×100%。

1.4统计学办法

选用SPSS 17.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者临床作用的比较

实验组的医治优秀率显着高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者牙齿康复状况的比较

实验组患者在康复后牙咬合、牙齿规整、前牙覆等方面的百分比均显着高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者医治总满足度的比较

实验组患者的医治总满足度显着高于惯例组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3评论

临床上关于牙列残缺患者一般挑选义齿修正医治计划，可到达较为显着的医治作用，可是关于牙列残缺伴有牙颌变形的患者来说，单纯选用义齿修正医治计划的作用不尽善尽美，因而，关于该类患者一般需进行正畸医治，将牙齿方位及时纠正，便于进行义齿修正医治，且可以到达较为杰出的漂亮作用[6-7]。

正畸医治与修正医治是牙科疾病的两种重要医治计划，两者之间存在着严密的关联性[8]。在多种要素的作用下，简单使得牙齿变形，给患者形成了沉重的精神负担，在协助患者进行医治时，应到达医学与美学方面的要求。牙列残缺伴牙颌变形的患者，若对其单纯给予修正医治计划，较难将牙体的漂亮性与正常功用康复，一起也会晤对较大的医治困难，因而，主张对该类患者选用正畸联合修正医治计划，便于协助患者获得优秀的临床作用[9-10]。

牙列残缺伴牙颌变形患者，单纯选用修正医治计划，关于牙周和牙体之间衔接不行严密的状况较难处理，且会对义齿摘戴形成影响，进而使修正医治作用受到影响，别的，考虑到患者面部漂亮的要求，关于该类患者医治时应重视咬合与面型之间的关联性，改进患者面部的漂亮性[11-12]。正畸联合修正医治计划，修正前应选用正畸医治，协助其将病理性牙颌要素去除，将修正的规模进一步扩展，便于协助患者对义齿进行修正，利于口腔内残留牙周组织的健康得到维护，坚持其牙体生理状况处于正常水平，削减修正医治的苦楚[13]。别的，正畸医治计划还可将患者前牙切开、漂亮性、言语功用等康复，便于将义齿修正的咀嚼功用、发音功用改进，进而到达杰出的医治作用[14-15]。

本研讨成果显现，对两组患者进行临床医治后，实验组的医治优秀率与医治总满足度均为97.83%，显着高于惯例组，且实验组患者在后牙咬合、牙齿规整、前牙覆■等方面的康复状况均显着优于惯例组，提示对该类患者选用正畸联合修正医治计划便于改进患者的牙咀嚼、言语功用，牙齿摆放较为规整，掩盖状况较佳。

综上所述，对牙列残缺伴牙颌变形患者选用正畸联合修正医治计划的使用价值显着，在牙齿功用与漂亮方面均可到达较佳的康复作用，值得选用。

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（收稿日期：2017-12-01 本文修改：闫 佩）