经尿道前列腺电切术 快速恢复护理在经尿道前列腺电切术中的使用作用

邝晓君

[摘要]意图 剖析快速恢复护理（FTS）作用于经尿道前列腺电切术患者中的临床作用。办法 选取2016年4月～2017年9月我科收治的116例行为尿道前列腺电切术医治的前列腺增生患者，依据入院单双日次序分为调查组（n=60）和对照组（n=56）。对照组患者仅给予惯例护理，调查组患者则在惯例护理基础上引进快速恢复护理理念，比较两组护理作用。成果 调查组患者尿管拔除時间（6.3±2.4）d，低于对照组的（7.8±3.1）d（P<0.05）；调查组患者术后下床活动时刻（1.8±0.5）d，低于对对照组的（2.4±0.4）d（P<0.05）；调查组患者术后排气时刻（15.1±3.0）h，低于对照组的（17.2±3.9）h（P<0.05）；调查组患者术后6、24 h膀胱痉挛症状评分均低于对照组（P<0.05）；调查组患者对护理效劳的满足度点评高于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 在经尿道前列腺电切术患者的护理中施行FTS护理，不只能缩短患者的恢复进程还能促进调和护患联系的树立。

[关键词]前列腺增生；经尿道前列腺电切术；快速恢复护理；满足度

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（c）-0186-03

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of fast rehabilitation nursing（FTS） in the patients with transurethral resection of prostate.Methods A total of 116 cases patients with benign prostatic hyperplasia and who treated with transurethral resection of the prostate （transurethral resection of prostate） in our Department from April 2016 to September 2017 were selected as the research subjects.And were randomly divided into observation group （n=60） and control group （n=56） according to the order of admission days.The control group was given only routine nursing，while the observation group was introduced the fast rehabilitation nursing on the basis of routine nursing.Then，the nursing effect were compared between the two groups.Results The statistical comparison showed that the catheter extraction time in the observation group was （6.3±2.4） d，which was lower than that in the control group of （7.8±3.1） d （P<0.05）.The activity time after the operation in the observation group was （1.8±0.5） d，which was lower than that in the control group of （2.4±0.4） d （P<0.05）.The exhaust time after the operation in the observation group was （15.1±3） h，which was lower than that in the control group of（17.2±3.9） h （P<0.05）.The scores of bladder spasticity after the operation for 6 and 24 h in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.The satisfaction of the patients in the observation group was higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The implementation of fast rehabilitation nursing in patients with transurethral resection of the prostate for nursing，which not only shorten the process of patients′ rehabilitation，but also promote the establishment of a harmonious nurse-patient relationship.

[Key words]Prostatic hyperplasia；Transurethral resection of the prostate；Fast rehabilitation nursing；Satisfaction

前列腺增生又称前列腺肥壮，是好发于中老年男性的一类良性增生性疾病，患者会呈现不同程度的尿潴留及排尿妨碍等不适体现[1]。快速恢复护理则是在围术期归纳利用各个学科常识的一类体系性护理办法，能减轻患者的不适应并加速患者恢复[2]。本研讨对经尿道前列腺电切术医治的前列腺增生患者打开研讨，评论快速恢复护理的临床作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

将2016年4月～2017年9月我科归入的116例经尿道前列腺电切术医治的前列腺增生患者作为研讨目标，归入规范：B超确诊为前列腺增生，患者年纪60～80岁；对研讨知情并赞同。扫除规范：既往膀胱手术患者，精神疾病或沟通沟通妨碍。依据入院单双日次序将患者分为调查组（n=60），患者年纪62～77岁，中位年纪73.5岁。对照组（n=56）患者年纪64～79岁，中位年纪74.1岁。研讨经医院医学道德委员会赞同，患者及家属对研讨知情并赞同，两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

对照组患者仅给予前列腺增生医治相关的惯例护理，包含健康常识宣教、饮食辅导和用药护理。调查组患者在上述护理基础上施行快速恢复护理（FTS）。①术前干涉：依据查看成果和术前沟通全面把握患者的身心状况，缩短禁食时刻，并严厉执行术前6 h禁食、术前2 h禁水[3]，并将该办法的含义和必要性奉告患者，提高患者的依从性；向患者介绍关于前列腺增生的病理常识、经尿道前列腺电切术的优势以及术后注意事项[4]，减轻患者的负性心情。②术中干涉：将手術室操控在22～25℃[5]，削减术中不必要的躯体露出，并恰当的添加保暖办法，将患者的体温维持在37℃，在手术当天可遵从医嘱辅导患者运用助睡觉药物，以确保患者的睡觉质量。③术后辅导：待麻醉作用消失后，辅导患者进食少数清水，调查无不适反响后可恰当进食；回来病房后，帮忙患者在床上进行前期的肢体恢复运动，术后6 h可将患者和的体位调为半卧位，并帮忙患者翻身，恰当的添加肢体运动的力度和量，但切忌不行盲目用力，避免呈现创面出血的状况，术后1～2 d依据患者的状况拔出尿管[6]。

1.3调查目标

比较两组患者尿管拔除时刻、下床活动时刻、术后排气时刻；比较两组患者术后6、24 h膀胱痉挛症状评分，包含以下条目：尿意急切（1分），尿液外溢（2分），膀胱区痛苦感（1分），部分痛苦剧烈（2分），冲洗液不滴（1分），冲洗液反流（2分），评分>4分提示患者呈现膀胱痉挛[7]；选用克己调查表比较两组患者对护理效劳的满足度，以患者片面感触为基准分为彻底满足、根本满足和不满足三个等级；满足度=（彻底满足+根本满足）例数/总例数×100%。

1.4统计学办法

以SPSS 19.0软件对研讨相关数据进行比照，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者术后恢复时刻的比较

调查组患者尿管拔除时刻、下床活动时刻、术后排气时刻三项目标显着低于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者术后6、24 h膀胱痉挛症状评分的比较

调查组患者术后6、24 h两个时刻段膀胱痉挛症状评分均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者护理满足度的比较

调查组患者护理总满足高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3评论

FTS是一种新式的护理理念，旨在患者围术期经过各学科的有用办法推进患者恢复，现已被广泛使用临床并获得了明显的作用。前列腺增生是现在临床较常见的一类以中老年男性为首要患病人群的良性增生性疾病，经尿道前列腺电切术虽然能获得明显的医治作用，但据文献材料报导，经尿道前列腺电切术患者因为缺少疾病恢复的理论常识，护理作业的展开更多的是遵从医嘱缺少针对性和片面能动性，缺少帮忙患者行前期恢复训练的认识，进而影响了患者的恢复进程[8-9]；这也从旁边面提示科学有用的围术期护理对缩短患者的恢复进程、操控并发症的发作具有不行代替的临床价值。

首要，因为该疾病的患者以中老年人为主，前列腺因为脆性较强，术后初期患者不宜进行剧烈的躯体活动，加上患者自身行动不便，因此很简单呈现便秘、腹胀等状况；在FTS中让患者在术后前期进行适量的运动并前期进食[10-11]，从旁边面推进了患者的身体恢复。本研讨成果提示，调查组术后排气时刻短于对照组（P<0.05）；其次，FTS体系中咱们有认识的加强了患者的保温作业和管道护理，并严厉遵循提前下床活动的中心思念[12-13]，提示调查组尿管拔除时刻和下床活动时刻均短于对照组（P<0.05），提示FTS的使用价值；护理中将患者的负性心情列为护理关键，经过体系的健康常识宣教和心思干涉，不只提高了患者的依从性一起也推进了调和护患联系的树立，成果显现，调查组患者满足度高达96.67%，明显高于对照组的85.71%（P<0.05），提示FTS理念可以被患者所认可和承受。

膀胱痉挛则是经尿道前列腺电切术患者最为常见的一类并发症，一起也是推迟患者恢复周期的独立风险要素[14]，文献记载该并发症的发作率最高可到达40%[15]；FTS体系中在围术期施行了体系的健康宣教、术中保温文术后前期活动等办法，大幅度提高了患者的机体免疫力，下降了膀胱痉挛的发作；研讨成果的评分显现，调查组患者术后6、24 h膀胱痉挛症状评分均低于对照组（P<0.05），提示FTS有用改进患者术后膀胱痉挛的状况。

综上所述，经尿道前列腺电切术是现阶段医治前列腺增生的一线手法，而在患者的围术期护理中添加使用FTS，则可以有用缩短患者的恢复进程，下降膀胱痉挛的发作率，一起该护理中“以人为本”的中心价值观，更有助于调和护患联系的树立，办法经临床实践验证作用切当，值得在临床中学习并予以推行。

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