高血压脑出血恢复 综合性护理干涉促进高血压脑出血患者恢复的作用

李燕佳

[摘要]意图 通过比照患者的不同临床表现，评论综合性护理干涉在进步高血压脑出血患者恢复中的作用。办法 选取2016年7月～2017年9月在我院承受医治的高血压脑出血患者124例作为本次的研讨目标，选用随机数字表法将其分为对照组、调查组，每组62例。其间对照组患者进行惯例护理，调查组患者进行综合性护理干涉，调查记载两组患者的相关临床数据，包含日子质量（QLI）、自理才能（FIM）评分以及并发症的发作状况等内容。成果 两组患者护理前的QLI和FIM评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；两组患者护理后的QLI和FIM评分均显着高于护理前，差异均有统计学含义（P<0.05）；调查组护理后的QLI和FIM评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组护理后的并发症发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 综合性护理干涉在进步高血压脑出血患者恢复中的作用显着，可有用增强患者的自理才能和促进患者恢复，在进步患者日子质量和下降并发症发作率等方面均表现出显着优势，因此可在临床上进行推广使用。

[关键词]综合性护理；高血压脑出血；术后恢复；护理作用

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）3（c）-0195-03

[Abstract]Objective To investigate the rehabilitation effect of comprehensive nursing intervention in patients with hypertensive cerebral hemorrhage by comparing their different clinical manifestations.Methods A total of 124 hypertensive cerebral hemorrhage patients treated in our hospital from July 2016 to September 2017 were selected as the research objects，and randomly divided into control group and observation group，with 62 cases in each group.Patients in the control group received routine nursing，patients in the observation group received comprehensive nursing intervention，and the related clinical data of patients in the two groups were observed and recorded，including quality of life （QLI），self-care ability （FIM） score and complications.Results QLI and FIM scores before nursing were compared between the two groups，the differences were not statistically significant （P>0.05）；QLI and FIM scores were significantly higher in the two groups after nursing than before nursing，the differences were statistically significant （P<0.05）.QLI and FIM scores in the observation group were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The comprehensive nursing intervention can significantly improve the rehabilitation effect in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage.It can effectively enhance the patients′ self-care ability and promote the recovery of patients，and has remarkable advantages in improving the QLI and reducing the incidence of complications，which is worthy of promotion and application in clinic.

[Key words]Comprehensive nursing；Hypertensive intracerebral hemorrhage；Postoperative rehabilitation；Nursing effect

高血壓脑出血是一种常见的晚年疾病，发病率、并发症发作率和致死率都较高，跟着当时老龄化人口的不断添加，高血压脑出血的发病率也随之呈现出添加趋势，该病症起病急、开展快，患者常呈现肢体功用和认识妨碍，日子质量和生命安全都遭到严重威胁[1]。因为高血压脑出血多发于晚年人群，心境和身体素质都相对地不行安稳，高血压脑出血需求手术医治，关于身体的损伤较大，且术后常伴有并发症的发作，病况重复不定，导致患者常发作焦虑、郁闷、烦躁等负性心境[2]，身体的苦楚加上精力的压力使得患者的医治和护理依从性遭到严重影响，非常晦气于患者的预后以及日子质量的进步。有研讨标明，在高血压脑出血患者的医治过程中使用综合性护理干涉可有用改进患者症状和下降术后并发症的发作率，一同患者经综合性护理干涉后心境也得到很好放松，医治和护理依从性也因此进步，关于促进患者恢复和增强患者自理才能均有活跃含义，可构成良性循环[3]。本次研讨通过比照患者的不同临床表现，评论综合性护理干涉在进步高血压脑出血患者术后恢复中的作用，现报导如下。

1. 材料与办法

1.1 一般材料

选取2016年7月～2017年9月在我院承受医治的高血压脑出血患者124例作为本次的研讨目标，选用随机数字表法将其分为对照组和调查组，每组62例。对照组中，男34例，女28例；年纪59～72岁，均匀（67.44±1.95）岁。调查组中，男36例，女26例；年纪57～72岁，均匀（65.32±2.78）岁。准入规范：①有高血压病史；②经CT承认有脑出血的症状；③认识和表述才能明晰，可进行阅览和答复问卷等操作。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本次研讨通过医院医学道德委员会赞同，经患者家族赞同并签署书面赞同书。

1.2 研讨办法

对照组患者进行惯例护理，包含对患者的各项临床指征进行亲近监测，防止患者呈现再感染或再出血的状况，依据病况的改变进行用药的调整；调查组患者进行综合性护理干涉，首要包含以下内容。①根底护理的加强：调理病房的温度、濕度，营建最为适宜的护理环境，坚持病床及各类用具的整齐枯燥，使患者坚持适宜体位，利于其颅内血液的回流，到达下降颅内压的意图，为患者定时按摩翻身，以防呈现压疮以及下肢深静脉血栓，为患者制定合理健康的饮食计划，建立起杰出的日子习惯，防备并发症的发作。②重视患者的恢复练习：依据患者的病况开展和具体状况制定个性化的恢复计划，为患者及其家族具体解说恢复练习的操作和留意事项，增强患者护理依从性，通过家人的合作完结从被迫练习到自动练习的改变，留意操控活动强度，防止患者过度劳累。③添加对患者的心思护理：因为高血压脑出血病况严重，病况风险，且医治难度大，患者极易发作消沉、郁闷、焦虑等负性心境，然后下降医治和护理的依从性，对恢复构成晦气影响。护理中需与患者建立起调和杰出的沟通，多倾听患者表达本身的感触并给予及时有用的疏解，为患者具体解说病症相关常识，让患者对本身病况构成较为全面的了解，削减因误解发作的不良心境，一同与患者家族一同为患者营建活跃向上的空气，让患者感知到自己的重要性，树立起医治和恢复的决心。

1.3调查目标

调查记载两组患者的相关临床数据，包含日子质量（QLI）、自理才能（FIM）评分、并发症发作率。OLI评分中，越高的分值对应越好的日子质量；FIM评分中，越高的分值对应越强的自理才能；并发症首要有肺部感染、中枢性高热、便秘、腹泻、褥疮、深静脉血栓等。

1.4 统计学办法

选用统计学软件SPSS 21.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1 两组患者日子质量和自理才能评分状况的比较

两组患者护理前的QLI和FIM评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；两组患者护理后的QLI和FIM评分均显着高于护理前，差异均有统计学含义（P<0.05）；调查组护理后的QLI和FIM评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者并发症发作状况的比较

调查组护理后的并发症发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3评论

高血压脑出血归于常见的一种危殆重症，指的是因为高血压导致的脑本质出血[4]，本质是高血压引起的并发症，多发于中晚年人群，具有致残率高和致死率高的特色[5]，起病敏捷，病况杂乱。临床上关于高血压脑出血患者的医治，常通过药物或手术的方法进行，但医治后患者尽管生命安全得到确保，但预后的质量欠安[6]，常呈现肢体妨碍、语言妨碍等并发症，严重影响患者日常的学习、工作和日子[7]，因此，对高血压脑出血患者进行有用全面的护理具有重要含义。

当时逐步使用广泛的综合性护理干涉，通过根底护理和恢复练习下降并发症的发作率，通过心思护理消除患者的负性心境[8]，在护理过程中重视加强对患者的认识改变、颅内压、瞳孔反响等临床指征进行检测，并依据检测成果进行及时有用的处理[9]，防止患者呈现再出血和感染，与患者进行深化的沟通和沟通，具体了解患者的身体和心思状况，对患者进行病症相关的健康教育[10]，进步患者对本身病况的了解，患者提出的疑问和不解，均给予详尽和耐性的回答[11]。鼓舞患者家族也活跃地参加到患者的护理过程中，为患者的恢复练习供给辅导和鼓舞，添加与患者的沟通沟通，为其营建杰出的空气和环境[12-13]，增强患者打败疾病的决心，消除本身过多的顾忌和忧虑[14]。综合性护理以多种护理相结合的全面详尽化护理方法有用增强患者的日常日子才能，有利于患者的预后和日子质量的进步[15]。

本次研讨成果显现，调查组患者医治后的QLI和FIM评分均较对照组要高，调查组患者的并发症发作率显着较对照组要低，标明患者通过综合性护理的干涉后，日常日子才能有了有用进步，与惯例护理的患者比较，术后恢复的作用更为显着。患者在综合性护理的干涉下，进行活跃有用的功用性恢复练习，在重复屡次练习的影响下，患者的神经突触得以成长和强化，中枢神经的功用以及神经肌肉调理的功用也在促进下发作改进和恢复，术后并发症发作率得到有用下降。

综上所述，综合性护理干涉在进步高血压脑出血患者术后恢复中作用显着，可有用增强患者的自理才能和促进患者恢复，在进步患者日子质量和下降并发症发作率等方面均表现出显着优势，因此可在临床上进行推广使用。

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