急性胰腺炎生长抑素 生长抑素与泮托拉唑钠医治重症急性胰腺炎的临床作用比较

张旭

[摘要]意图 比较生长抑素、泮托拉唑钠医治重症急性胰腺炎的效果。办法 选取2016年10月～2017年5月我院收治的重症急性胰腺炎患者92例，随机分为两组，每组46例。对照组与研讨组均给予泮托拉唑钠医治，在此基础上调查组联合生长抑素。比较两组的临床效果。成果 研讨组撤离呼吸机时刻[（3.26±1.61）d]、胃肠道功用康复时刻[（3.26±1.05）d]、腹痛缓解时刻[（2.16±1.56）d]均短于对照组[（5.64±1.46）、（4.62±1.24）、（4.64±1.82）d]，差异有统计学含义（P<0.05）。医治3、6 d后，研讨组的APACHE-Ⅱ评分显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 运用泮托拉唑钠、生长抑素联合医治重症急性胰腺炎，效果抱负。

[关键词]泮托拉唑钠；生长抑素；重症急性胰腺炎

[中图分类号] R576 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（c）-0028-03

[Abstract]Objective To compare the effect of somatostatin and Pantoprazole sodium on severe acute pancreatitis.Methods From October 2016 to May 2017，92 patients with severe acute pancreatitis in our hospital were selected and randomly divided into two groups.The Pantoprazole sodium was provided in both control group and research group.On the basis，somatostatin was added in the research group.The clinical effect in the two groups was compared.Results In the research group，the time to wean from mechanical ventilation was （3.26±1.61） d，the average time of gastrointestinal function recovery was （3.26±1.05） d，and abdominal pain relief time was （2.16±1.56） d，which were all shorter compared with those in the control group [（5.64±1.46），（4.62±1.24），（4.64±1.82） d]，the differences were statistically significant （P<0.05）；3，6 d after treatment，the APACHE-Ⅱscores of the research group were better than the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Combination of Pantoprazole sodium and somatostatin can obtain an optimal effect on treating severe acute pancreatitis.

[Key words]Pantoprazole sodium；Somatostatin；Severe acute pancreatitis

因为人们生活水的逐步进步，飲食不规则、酗酒等原因，导致胆道疾病的发病率呈继续上升的开展趋势。重症急性胰腺炎是临床常见的急性胰腺炎类型之一，确诊为重症急性胰腺炎患者多为继续性高热、呼吸异常、黄疸、黏膜出血或许消化道出血、休克等临床症状体现。因为该疾病病况开展快速并且并发症多、病死率较高。重症急性胰腺炎严峻威胁着患者的身体健康及生命安全。因而，给予及时有用的对症医治，可以进步重症急性胰腺炎患者的疾病预后，改进患者的疾病症状。临床材料显现，运用生长抑素医治重症急性胰腺炎可以获得抱负的效果[1-2]，且再联合泮托拉唑钠医治重症急性胰腺炎的效果愈加显着。本次研讨中，对我院收治的重症急性胰腺炎患者打开研讨，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

挑选2016年10月～2017年5月我院医治的重症急性胰腺炎患者92例作为研讨目标，随机分为两组，每组各46例。调查组男26例，女20例；均匀年纪（43.62±6.48）岁；均匀体重（61.62±5.42）kg。对照组男25例，女21例；均匀年纪（42.98±7.59）岁；均匀体重（62.05±5.18）kg。两组上述各材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会同意。

1.2办法

两组患者入院后，立刻施行禁食、胃肠道减压、解痉、抗感染等惯例医治。在上述基础上对照组运用泮托拉唑钠（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字：H20153176）40.00 mg，2次/d，继续医治7 d。调查组在进行泮托拉唑钠医治的一起，联合运用生长抑素（成都天台山制药有限公司，国药准字：H20053012）医治，剂量3.00 mg/次，2次/d[3]，继续医治7 d。

1.3调查目标及检测办法

调查两组撤离呼吸机、胃肠道功用康复、腹痛缓解等时刻，记载1周内急性生理学（APACHE-Ⅱ）评分[4]。APACHE-Ⅱ评分包含年纪、缓慢健康指数，分值0～71分，分值越高，标明患者状况越严峻。endprint

1.4统计学办法

选用SPSS 19.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±标准差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组各项目标数据的比较

调查组的撤离呼吸机均匀时刻、胃肠道功用康复均匀时刻以及腹痛缓解均匀时刻均短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组APACHE-Ⅱ评分的比较

两组医治当天的APACHE-Ⅱ评分比较，差异无统计学含义（P>0.05）；医治3、6 d后，调查组的APACHE-Ⅱ评分显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3评论

重症急性胰腺炎是胰腺炎疾病傍边的一种特别类型，患者因为疾病原因，导致胰腺安排呈现广泛性出血坏死以及弥漫性胰腺出血等临床体现，并且并发症多，死亡率高[4]。故此，针对此状况临床应及时给予重症急性胰腺炎患者及时有用的药物对症医治，然后有用改进临床症状，操控病况[5-6]。

关于急性胰腺炎、固执性溃疡、吐逆、溃疡出血等疾病临床上运用泮托拉唑钠医治有十分显着的效果[7-9]，泮托拉唑钠还能用以医治手术/外伤形成的应激性溃疡疾病[10-12]，其具有十分显着的抑酸效果，且用药后稳定性较高（药效可维持12 h），故其临床运用的方法简洁，效果抱负[13]。

生长抑素是一种肽激素，首要的效果为：①按捺人体胃排泄/活动[14]。②削弱酶的活性，对机体傍边胰腺细胞进行维护[15]。③按捺机体开释胃泌素、胃蛋白酶等[16]。④运用剂量小，安全性高。生长抑素针对重症急性胰腺炎疾病患者的医治，其可以显着缩短患者的住院时刻、有用改进患者的肠瘘和胰瘘等症状，一起其可以下降患者的死亡率[17]。

本次研讨成果显现，调查组在采纳泮托拉唑钠和生长抑素结合医治后，其撤离呼吸机、胃肠道功用康复、腹痛缓解的时刻均较短，而对照组只运用泮托拉唑钠后，其上述三项改进时刻的状况稍逊于调查组。此外，调查组医治3、6 d后的APACHE-Ⅱ评分显着优于对照组（P<0.05）。

综上所述，重症急性胰腺炎患者在临床上运用泮托拉唑钠和生长抑素的联合计划医治，可以获得较好效果，患者可在短期内改进症状。

[参考文献]

[1]潘树波，耿小平.生长抑素防备内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎效果的Meta剖析[J].中华外科杂志，2016，54（6）：466-472.

[2]何小建，张志坚，李达周，等.生长抑素和硝酸甘油防备经内镜逆行胰膽管造影术后胰腺炎的效果调查[J].中华消化内镜杂志，2014，31（4）：206-209.

[3]胡斌.急性生理和缓慢健康状况评分（APACHEⅡ）对重型急性胰腺炎医治效果调查[J].现代确诊与医治，2015， 26（21）：4939-4941.

[4]王孝东，吴伯鹏.血必净注射液联合清胰汤医治重症急性胰腺炎40例[J].西部中医药，2015，28（8）：116-118.

[5]王建军.生长抑素与泮托拉唑钠医治重症急性胰腺炎的临床效果剖析[J].北方药学，2017，14（2）：109-109.

[6]杨美荣，刘斌，张国顺，等.生长抑素联合前期血液灌流医治急性重症胰腺炎临床剖析[J].中华有用确诊与医治杂志，2017，31（2）：145-147.

[7]丁洪涛，吴玉芳.生长抑素与泮托拉唑钠医治重症急性胰腺炎的效果及对血清炎性因子的影响[J].重庆医学，2012， 41（6）：552-553，556.

[8]徐华，陈易，金颖，等.生长抑素及其类似物奥曲肽医治急性胰腺炎时诱发的低血糖[J].中华胰腺病杂志，2014，14（2）：117-119.

[9]郑建伟，刘应裕，胡小红，等.生长抑素联合泮托拉唑钠医治重症急性胰腺炎的临床研讨[J].现代生物医学发展，2015，15（20）：3940-3942.

[10]沈海涛，梁媛媛，吴娜，等.血液净化时强化生长抑素医治高脂性重症急性胰腺炎的效果调查[J].中华急诊医学杂志，2016，25（10）：1240-1245.

[11]阳生光，苏科，朱燕辉，等.肠梗阻导管联合生长抑素医治重症急性胰腺炎[J].中华急诊医学杂志，2013，22（11）：1274-1277.

[12]姚萍.生长抑素联合泮托拉唑钠医治重症急性胰腺炎的效果调查[J].河南医学研讨，2013，22（4）：540-541.

[13]吴政洪，陈燕萍，雷创杰，等.生长抑素联合泮托拉唑钠医治重症急性胰腺炎的效果调查[J].临床医学工程，2014，21（2）：185-186.

[14]张敏，张庆伟.泮托拉唑钠联合生长抑素医治重症急性胰腺炎效果调查[J].山东医药，2015，15（40）：68-69.

[15]栗宏斐，陈继红，罗和生，等.神经降压素对胃肠道消化和动力效果的研讨发展[J].疑难病杂志，2015，14（6）：647-650.

[16]祝沛沛，彭雷，范才波，等.生长抑素对肝硬化食管胃底静脉曲张决裂出血患者胃肠激素及血流动力学的影响[J].疑难病杂志，2017，16（6）：579-583.

（收稿日期：2017-07-19 本文修改：任 念）endprint