阻塞性肺病的医治 优质护理形式在缓慢阻塞性肺疾病患者感染防备中的使用作用

张小荣+黄静

[摘要]意图 探討优质护理形式在缓慢阻塞性肺疾病（COPD）患者感染防备中的使用作用。办法 选取2015年12月～2016年11月于我院医治的COPD患者104例作为研讨目标，依照随机数字表法将其分为查询组和对照组，各52例。对照组选用惯例护理，查询组施行优质护理形式。比较两组患者肺功用以及真菌感染发生状况。成果 干涉前，两组患者FEV1、FEV1/FVC及FEV1%水平比较，差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后，查询组FEV1、FEV1/FVC及FEV1%水平优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。查询组真菌感染总发生率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 优质护理形式有助于促进COPD患者肺功用的改进，下降肺部感染发生率，遏止病症进一步展开，临床遍及价值高。

[关键词]优质护理形式；缓慢阻塞性肺疾病；感染防备；肺功用

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（b）-0192-03

Application effect of high quality nursing mode on the infection prevention in patients with COPD

ZHANG Xiao-rong HUANG Jing

Department of Nursing，the People′s Hospital of Yugan County in Jiangxi Province，Yugan 335100，China

[Abstract]Objective To explore the application effect of high quality nursing mode on the infection prevention in patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）.Methods 104 patients with COPD in our hospital from December 2015 to November 2016 were selected and were randomly divided into the observation group and the control group，with 52 cases in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given high quality nursing mode.The lung function and the incidence of fungal infection were compared between two groups.Results Before intervention，there were no significant differences in the levels of FEV1，FEV1/FVC and FEV1% between two groups （P>0.05）；after intervention，the levels of FEV1，FEV1/FVC and FEV1% in the observation group were better than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.The total incidence of fungal infection in observation group was lower than that in control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion High quality nursing mode for COPD patients could improve lung function，decrease the incidence of pulmonary infection，prevent further development of disease，which has high promotional value.

[Key words]High quality nursing mode；Chronic obstructive pulmonary disease；Infection prevention；Lung function

缓慢阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为首要特征的临床常见病，可引起患者肺功用呈现进行性下降，严峻影响患者的日子质量和生命安全[1-2]。临床实践得出，肺功用为点评该病患者病况严峻程度的首要目标，且呼吸道感染在促进该病急性加剧中发挥了重要作用，一起也对该病的转归与预后具有晦气影响[3]。现在临床医治该病尚无一致、切当的医治计划，患者病况无法到达预期的操控作用，一起因为患者自我疾病办理认识单薄，极易导致病况进一步恶化，影响医治作用与预后。故该类患者急切需要得到更为全面、优质的临床护理效劳，以进步疾病操控作用，改进预后[4-5]。鉴于此，本研讨将查询优质护理形式在COPD患者感染防备中的使用作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年12月～2016年11月于我院医治的COPD患者104例作为研讨目标，依照随机数字表法将其分为查询组和对照组，各52例。查询组中男32例，女20例；年纪34～79岁，均匀（53.26±5.14）岁；病程1～13年，均匀（6.58±2.14）年。对照组中男30例，女22例；年纪33～81岁，均匀（53.71±5.36）岁；病程2～15年，均匀（7.24±2.49）年。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2归入与扫除规范

归入规范：①均契合《缓慢阻塞性肺疾病诊治攻略（2013年修订版）》[6]中关于COPD的相关确诊规范；②处于疾病安稳时；③患者均知情且赞同参加本研讨；④本研讨经我院医学道德委员会审批赞同。扫除规范：①依从性较差者；②伴有肺纤维化者；③严峻肝、肾等器官功用不全者；④伴有精神障碍、言语表述不清者；⑤无法坚持完本钱研讨相关查询者。

1.3办法

两组临床医治计划相同。给予对照组惯例护理，包含健康辅导、心思干涉以及生命体征监测等。查询组施行优质护理形式，具体办法如下。①心思干涉：有用点评患者实践病况与身心状态，护理人员加强与患者的触摸沟通，倾听患者心里实在主意，并给予其针对性的心思引导，以缓解其不良心情，一起强化亲情感染与支撑力度，增强患者医治决心，规矩其医治心情，以便于临床相关作业的展开；②健康教育：选用播映视频、发放宣扬图册、一对一健康宣教等手法向患者以及其家族遍及疾病常识、注意事项以及不良日子行为对病况恢复的晦气影响，进步患者对疾病的全体认知，帮忙其树立健康的日子习惯、饮食习惯，进而进步机体免疫力，防止感染的发生；③呼吸练习：辅导患者取膝半屈位、半卧位，引导患者做深呼吸，将手放于胸部与腹部，并于患者腹部放置一本杂志，以呼气时杂志上升为规范，一起还可采纳行走、慢跑以及游水等办法引导患者进行呼吸肌练习；④排痰干涉：教会患者正确排痰办法，以利于痰液排出，对长时间卧床、无力咳嗽患者给予必要的翻身、扣背等干涉办法，促进其排出痰液；⑤病房环境干涉：为患者供给一个舒适、温馨的医治环境，保证病房空气流通，湿度保持在50%～60%，夏日室温保持26～28℃，冬天室温保持18～22℃，并对室内空气、床布、地上等进行消毒处理，并操控菌落数<500 cfu/m3，下降感染的发生。

1.4点评目标

干涉前后测定两组患者FEV1、FEV1/FVC及FEV1%等肺功用目标。一起收集患者痰液并使用细菌培育法查验真菌感染发生状况。

1.5统计学办法

选用SPSS 18.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者肺功用目标的比较

干涉前，两组患者FEV1、FEV1/FVC及FEV1%水平比较，差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后，查询组FEV1、FEV1/FVC及FEV1%水平优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者真菌感染发生率的比较

查询组发生真菌感染2例，总发生率为3.85%（2/52）；对照组发生真菌感染13例，总发生率为25.00%（13/52）。查询组真菌感染发生率低于對照组，差异有统计学含义（χ2=9.426，P<0.05）。

3评论

COPD归于临床常见的呼吸系统疾病，具有病程周期长、拖延难愈以及重复发生等特色，已成为现在影响社会公众身心健康与生命安全的多发病[7-9]。现在药物为该病首要医治手法，但长时间抗生素医治极易添加患者感染危险，加之该病病程医治周期较长、患者本身对疾病认知存在必定的局限性，导致患者极易呈现严重、忧虑等负性心情，这对临床医治以及预后均具有必定的负面影响[10-11]。为此给予该类患者必要的优质护理干涉形式以规矩患者医治心情、进步患者认知极为重要，以便于改进患者肺功用与日子质量[12-15]。

经过归纳点评COPD发生与展开特色，发现只是依托临床医治无法到达长时间安稳病况的意图，且该病医治周期较长，患者难以长时间遵医嘱科学医治，故可导致患者病况重复发生，临床医治作用不尽抱负。因而，在点评临床COPD患者实践护理需求的状况下，为其拟定了优质护理形式干涉手法，秉承“以患者为中心”的护理准则，为其供给全方位的优质临床护理效劳。优质护理形式从心思干涉、健康宣教、呼吸练习及排痰干涉等多方面动身，经过给予患者精神上的支撑与鼓舞，有用缓解了患者负性心情，进步临床医治积极性。一起结合多元化健康宣教办法，引导患者正确的认知疾病常识及相关注意事项，减轻其心里过度忧虑，获得患者的信赖与支撑，进而带动其积极参加到临床护理中来，进步疾病自我办理认识，有用防止病况的重复发生，促进肺功用的改进。此外，除了强化对呼吸练习的干涉外，还有用针对患者排痰状况给予相应干涉办法，促进痰液的排出，进而下降肺部感染，进步患者呼吸肌肌力与耐力，缓解呼吸困难症状，改进患者肺功用与预后。本研讨成果显现，干涉后查询组FEV1、FEV1/FVC及FEV1%检测成果优于对照组，提示优质护理形式利于改进患者肺功用，促进患者日子质量的进步，推迟病况展开。本研讨成果还显现，查询组真菌感染发生率低于对照组，提示优质护理形式可下降患者感染发生危险，这对进步临床医治作用、改进预后具有重要影响。

综上所述，优质护理形式有助于改进COPD患者肺功用，下降肺部感染发生率，推迟患者病况发展，临床遍及价值高。

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（收稿日期：2017-05-27 本文修改：马 越）endprint