导乐临产对初产妇产程发展的影响 临产球合作音乐医治对产妇临产产程及疼痛感的影响

李桂容　杨宇婷

[摘要]意图 研讨临产球合作音乐医治对产妇临产的产程及痛苦感的影响。办法 挑选2016年3月～2017年3月于我院临产的90例产妇，选用随机数字表法分为调查组和对照组，每组45例。对照组选用惯例助产办法，调查组选用临产球合作音乐医治进行助产，调查两组产妇各产程所用时刻的长短状况以及痛苦轻重状况。成果 调查组产妇各产程所用时刻明显短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组产妇的痛苦感明显轻于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 在产妇临产进程中运用临产球合作音乐医治进行助产，可以有用缩短各产程所用的时刻以及减轻产妇临产进程中的痛苦感。

[关键词]临产球；音乐医治；产程；痛苦感

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0074-03

[Abstract]Objective To study the effect of delivery ball combined with music therapy on the stages of labor and pain sensation of parturients in childbirth.Methods A total of 90 parturients who gave childbirth in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected and randomly divided into observation group and control group，with 45 cases in each group.The control group was given routine midwifery；while the observation group was given delivery ball combined with music therapy for midwifery.The stages of labor and pain severity of the two groups were observed.Results The time spent in each stage of labor of observation group were shorter than that of control group，with statistically significant difference（P<0.05）；the maternal pain sensation of observation group was significantly lighter than that of control group，with statistically significant difference （P<0.05）.Conclusion Application of delivery ball combined with music therapy in childbirth can effectively shorten the duration in each stage of labor and reduce the pain in the process of childbirth.

[Key words]Delivery ball；Music therapy；Stage of labor；Pain sensation

妊娠和临产作為人类繁殖的必不可少的生理进程，是育龄妇女一生中有必要阅历的阶段。可是人们都知晓在临产进程中产妇将会面临难以忍耐的痛苦，因而有些妇女在临产前就对临产产生了惊骇心思，或是在临产进程中由于无法忍耐痛苦而挑选剖宫产，终究导致剖宫产率日益添加。有数据记载，我国的剖宫产率达46.2%，居世界榜首，而且现已达到了世界卫生组织引荐上限的3倍以上[1]。在临产中，这种焦虑、惊骇的心情还可以致使产妇中枢神经紊乱，引起体内儿茶酚胺增多，使宫缩乏力以及临产时刻添加，终究易导致胎儿宫内困顿以及产后出血等并发症的呈现[2]。因而寻求在临产中可以减轻产妇的痛苦感以及加快产程的助产办法，则成为了医生们注重的焦点。临产球是一种充气橡胶球，柔软且赋有弹性，产妇骑坐在上面可以使盆底肌肉放松，缓解会阴部神经的痛苦[3]。若合作音乐的播映，使临产空气变得轻松，则能更有用地缓解产妇的不良心情，下降临产的痛苦感以及加快产程。本研讨进一步探求临产球合作音乐医治对产妇临产进程的影响，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

挑选2016年3月～2017年3月于我院临产的产妇90例作为研讨目标，选用随机数字表法将其分为调查组和对照组，每组45例。调查组产妇的年纪22～35岁，均匀（27.1±1.3）岁，孕龄37～41周，均匀（38.9±1.5）周；对照组产妇的年纪23～36岁，均匀（27.5±1.7）岁；孕龄37～42周，均匀（38.6±1.7）周、两组产妇的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。两组产妇均为单胎、足月、头先露且生命体征正常的孕妈妈。扫除兼并有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症以及兼并有心、肝、肾等重要脏器相关疾病的产妇[4]。通过医院道德委员会评论，同意进行本研讨，且一切当选产妇均已签定知情同意书。

1.2临产球的挑选

临产球是一个五颜六色的充气橡胶球，柔软且赋有弹性，球面具有防滑纹。关于临产球巨细的挑选，国外有主张身高为142～160 cm的产妇应挑选直径为55 cm的临产球，身高为160～190 cm的产妇应挑选直径为65 cm的临产球[5]。本院依据实际状况挑选直径为65 cm的临产球，其充气量为85%。endprint

1.3办法

对照组：临产进程中选用惯例助产办法，详细包含监测产妇的生命体征，辅导产妇运用呼吸镇痛法等[6]。

调查组：在对照组的基础上，运用临产球合作音乐医治进行助产。详细内容包含：①在临产室预备1个直径为65 cm的临产球，将其固定于一个有扶手的椅子上，依据产妇身高的实际状况调整临产球的高度，以便利产妇扶持。一起在墙上粘贴临产球运用的坐姿挂图以及运用相注重意事项等。②在临产之前，向产妇及其家族进行关于怎么运用临产球及其运用注意事项等相关常识的解说，使产妇在临产进程中可以更好的操作与合作[7]。③进入临产室时要求产妇着宽松衣物，产妇宫缩期间辅导其骑坐或许附趴在临产球上，呈现宫缩时辅导其上下颤抖或许左右摇摆骨盆，假如宫缩加强则辅导产妇以抱、翻滚等办法缓解痛苦[8]。医生辅导产妇运用临产球的一起应在一旁予以鼓励性的言语，使产妇活跃调整心情及心思状况。④在运用临产球的一起，临产室内播映有节奏感的轻音乐，音量适中，使产妇可以体会到律动感，协助产妇缓解心情，调整呼吸，促进出产。

1.4调查目标

①调查产妇的产程状况。比较两组产妇的榜首产程、第二产程以及第三产程所用时刻长短的状况。②调查产妇临产时的痛苦轻重状况。依照WHO临产痛苦规范分级：分别为0、1、2、3级。详细为：0级（无痛）：稍感不适或仅有腰酸感；1级（轻度痛苦）：感觉细微痛苦和腰酸，微出汗，痛苦可以忍耐；2级（中度痛苦）：感觉有明显痛苦和腰酸，一起伴有出汗、呼吸短促等症状，但痛苦仍可以忍耐；3级（重度痛苦）：痛苦和腰酸无法忍耐，一起伴有大声叫喊以及被迫体位，需求服用止痛药缓解[9]。

1.5统计学办法

选用统计学软件SPSS 19.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组产妇各产程所用时刻的比较

调查组各产程所用的时刻均明显短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组产妇痛苦分级的比较

调查组产妇的痛苦感明显轻于对照组（P<0.05）（表2）。

3评论

现在国内大多数医院都是选用仰卧位进行临产，由于这种办法有助于监测宫缩以及便利进行阴道和胎位的查看。但有研讨[10]标明，选用仰卧位进行临产会使子宫对腹主动脉的压力增大，导致胎盘循环变差；一起压榨骨盆，增大胎儿娩出的阻力，导致产妇临产时产程的延伸及痛苦感的添加。近几年来，临产球合作音乐医治成为了一种新式的助产办法。产妇临产的产程所用时刻较长以及痛苦感剧烈主要与胎位不正和骨盆过小等要素有关，一起也与产妇的精神状况和出产姿态密切相关。有材料显现[11]，惊骇、焦虑等不良心情和周围环境的不良影响会形成产妇肌肉严重，下降产妇的痛阈值，一起又会影响产妇进食，在许多膂力耗费下导致能量缺少，膂力不支以及内分泌、电解质的反常，终究影响子宫缩短，使产程延伸。临产球具有柔软、赋有弹性的特性，一起具有较强的灵活性，运用中可以改进产妇身体的平衡性，涣散注意力，缓解严重的心情，有助于加快产程以及缓解痛苦[12]。

本研讨成果提示，调查组产妇的各产程所用的时刻均短于对照组（P<0.05）以及调查组产妇的痛苦感明显轻于对照组（P<0.05），阐明运用临产球合作音乐医治能有用的缩短产程所用的时刻及减轻临产的痛苦感。当产妇骑坐在临产球上时，座位的姿态使子宫脱离脊柱趋向于腹壁，令产轴与胎轴保持共同，胎儿在产道中的顺应性增大，能有用的缩短产程时刻[13]。别的临产球的弹性及防滑纹表面临产妇的腰部起到了支撑和冲突效果，使部分压力得到缓解；而且运用临产球的互动性以及趣味性也可以缓解产妇的严重心情，下降痛苦感，加快产程[14]。一起合作音乐医治能影响听觉中枢按捺痛苦感，起到镇痛的效果；音乐还可以进步垂体脑啡肽的浓度，脑啡肽有按捺痛苦的效果，有利于缓解产妇惊骇以及焦虑感，有助于临产[15]。

现在虽然有许多研讨标明临产球合作音乐医治可以缩短产程所用的时刻以及减缓临产的痛苦感，可是至今关于这种助产办法中怎么运用临产球的体位状况依然没有一个一致的规范，而且缺少相关的对照研讨[16]，因而，临床上应该愈加的注重及加强相关研讨，提前拟定出详细的规范和细则，使临产球合作音乐医治可以更好的发挥其助产效果。

参考文献

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（收稿日期：2017-09-13 本文修改：白婧）endprint