布地奈德雾化医治咳嗽变异性哮喘 归纳护理在布地奈德雾化吸入医治儿童哮喘急性发生中的使用

缪玲霞

[摘要]意图 评论布地奈德雾化吸入医治儿童哮喘急性发生中运用归纳护理的运用作用。办法 选取2015年5月～2016年8月在我院收治的哮喘急性发生患儿86例，依照选用随机数字表法将其分为对照组、查询组，每组43例。对照组患儿选用惯例护理，查询组患儿选用归纳护理，比较医治后两组患儿干涉作用点评、不良反应、护理不良事情、满足度点评等状况。成果 查询组总有功率明显高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。医治后查询组患儿护理不良事情发生率（2.23%）低于对照组（16.30%），差异有计算学含义（P<0.05）。医治后查询组患儿不良反应发生率（0）低于对照组（13.95%），差异有计算学含义（P<0.05）。查询组满足度点评高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 哮喘急性发生患儿运用布地奈德雾化吸入医治后运用归纳护理，医治后作用明显，不良事情发生率低，患者满足度高，值得临床推行运用。

[关键词]布地奈德雾化吸入；归纳护理；医治作用；哮喘

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）1（a）-0186-03

[Abstract] Objective To study the budesonide aerosol inhalation in treating children asthma acute application and application effect of comprehensive nursing care.Methods Selection during May 2015 to August 2016，86 cases of acute attack of asthma，children on average，according to the simple randomized divided into the control group and the observation group，with 43 cases in each group，an integrated care，compared two groups after treatment with intervention effect evaluation，adverse reaction，nursing adverse events，satisfaction evaluation，and so on and so forth.Results Observation group total effective rate is significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Observation group after treatment with 1 incidence of nursing adverse events （2.23%） waslower than the control group （16.30），the difference was statistically significant（P<0.05）.Observation group after treatment with adverse reactions to 0 was lower than the control group （13.95%），the difference was statistically significant（P<0.05）.Observation group satisfaction was higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Children with asthma acute attack using budesonide atomization inhalation therapy after application of comprehensive care，treatment effect is remarkable，the low incidence of adverse events，patient satisfaction is high，is worth clinical use.

[Key words]Budesonide aerosol inhalation；Comprehensive nursing care；Treatment effect；asthma

在氣道缓慢炎症中有多种炎性细胞参加的非特异性炎症疾病咱们统称为支气管哮喘，阻止和约束着患者的广泛可逆性气流[1]。临床上常用办法为布地奈德雾化吸入疗法，使气管及支气管直接敏捷的触摸到药物，起到临床症状快速有用得到操控[2]，是医治支气管哮喘急性发生的首要办法。有研讨标明，在医治期间施加合理的护理办法可有用进步医治作用，对患儿预后具有较高的临床含义，本研讨选取我院收治的哮喘急性发生患儿86例，选用布地奈德雾化吸入疗法医治后依照不同护理办法分为两组进行研讨，总结了一些经历和办法，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2015年5月～2016年8月在我院收治的哮喘急性发生患儿86例，患儿均运用布地奈德雾化吸入医治，选用随机数字表法将其分为对照组、查询组，每组43例。其间，查询组女患儿21例，男患儿22例，年纪17个月～8周岁，均匀（4.65±1.58）岁；对照组女患儿19例，男患儿24例，年纪19个月～9岁，均匀（5.47±1.69）岁。归入规范：一切患儿查看确诊为儿童哮喘急性发生，满足《急性哮喘确诊医治规范》[3]。一起扫除：①免疫功用障碍、营养不良患儿；②依从性较差患儿；③遗传性呼吸系统疾病患儿等。本研讨已经过本院医学道德协会赞同，并在患儿家族知情赞同后再行前瞻性研讨。两组患者的一般材料差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2办法

布地奈德雾化吸入医治均适用于两组患儿，对照组患儿在布地奈德雾化吸入医治期间只选用惯例护理，如入院解说、用药留意事项及操作阐明，病况挂号等护理。试验组患儿则选用归纳护理干涉，具体办法如下。①布地奈德雾化吸入医治前护理：首要病房通风换气，扫除影响性气体，温度与湿度调整为舒适状况，坚持病房洁净整齐；患儿住院后活跃与家族交流，训练患者家族了解医治办法和留意事项，使家族和护理人员相互理解和合作，削减患儿对医治进程的生疏感与恐惧感，进步患儿医治进程顺利进行，使雾化作用更好。②布地奈德雾化吸入医治期护理：患儿应保证空腹医治，医治时患儿应座位或侧卧位，亲近查询患儿吸入期间状况，并运用口含嘴为一次性消毒产品，防备穿插感染，运用前应选用温开水冲刷雾化器；并依据患儿状况合理调整药物剂量，如医治期间患儿呈现气喘或咳嗽现象，则应当即轻拍背部，并给予吸氧干涉，依据回复状况断定是否持续医治，并吩咐家族时间查询患儿状况，有状况及时呼喊护理人员；雾化期间应当留意查询雾化设备运转状况，防止泄药、漏气等设备不正常运转状况发生，保证药物合理运用；关于患儿痰液较多现象，护理人员或家族应轻拍背部，并改变患儿体位，严峻时可运用吸痰器对患儿进行处理。③布地奈德雾化吸入医治后护理：医治后的患儿运用消毒巾擦洗口鼻，及时漱口，温开水擦洗面部皮肤，防止有残留药物诱发口腔其他炎症；患儿漱口时，简单咽下，应引导其吐出，削减咽部的药物残留，有用防止口腔感染或声带沙哑等；若医治后患儿痰液咳出不顺利时，则给予及时的自下而上，轻拍肾区与脊柱区的办法进行处理，并引导患儿咳痰；最终封存雾化器时，应将雾化器消毒30 min在含氯消毒液中，然后枯燥雾化器。④出院护理：对家族进行出院后的健康教育训练，尽量制止患儿进入有花粉、粉尘、油烟等影响环境和场所，吩咐患儿清淡易消化饮食为主，并鼓舞患儿和家族正确的情绪面临疾病，使患儿高兴的脱离医院，并催促家族带领患儿准时定时复查，防止不良反应或任何后遗症的发生。

1.3点评办法

作用点评：①显效：患儿肺部哮鸣音消失，可说话成句与平卧，无焦虑与烦躁，明显改进患儿气促、喘息与咳嗽等临床症状；②有用：呼气末偶见哮鸣音，说话仅可短句，偶见焦虑与烦躁，有所改进患儿气促、喘息与咳嗽等临床症状；③无效：医治后患儿症状加剧或生命体征无明显改变。总有功率（%）=（显效+有用）例数/总例数×100%[4]。两组患儿护理不良事情与不良反应鉴定：由三名有经历的试验人员全程盯梢，计算因患儿要素或护理操作失误护理呈现不良事情，并记载患儿厌恶、头晕、咽部不适等不良反应例数。护理满足度查询：护理满足度查询问卷为我院自行设计，由护理人员对患儿家族进行问卷查询，总分50分，不满足：得分35分以下；一般满足：得分35～40分；整体满足：得分40～45分；十分满足：得分45分以上。满足度=（十分满足+整体满足+一般满足）例数/总例数×100%。

1.4计算学办法

选用计算学软件SPSS 21.0剖析数据，计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1医治后两组患儿干涉作用的比较

医治后查询组总有功率明显高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患儿護理不良事情与不良反应发生率的比较

医治后查询组患儿护理不良事情发生率为2.23（1/43）低于对照组16.30（7/43），差异有计算学含义（P<0.05）。医治后查询组患儿不良反应发生率0（0/43）低于对照组13.95（6/43），差异有计算学含义（P<0.05）。

2.3两组护理满足度点评状况的比较

查询组的护理满足度高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。

3评论

临床上儿童哮喘是比较常见的呼吸系统疾病，此疾病对儿童生长发育乃至生命健康有着严峻的影响[5-6]。医治儿童急性哮喘的有用医治手法之一是布地奈德雾化吸入[7-9]。布地奈德是一种具有高效部分抗炎作用的糖皮质激素，在临床运用中可以快速减轻临床症状，防止患儿复发，具有极高的医治作用，得到了临床医生的认可[10-11]。本研讨中选用雾化吸入的办法，经过呼吸道进入人体可以使药物直接作用在人体的病变部位，可以防止发生不良反应，现在被广泛运用于医治儿童呼吸道疾病的医治。有研讨标明[12]，在医治期间选用正确的护理办法可大大进步医治作用和治愈率。

现在临床上较多的选用归纳护理，其特色具有安全性、老练性与归纳性等，经过正确引导患儿呼吸末中止与深呼吸等办法进程，进步医治作用[13-14]。对哮喘患儿雾化吸入医治的一起予以归纳护理，正确的心思引导和心思干涉，可有用进步干涉作用，这可能是因为归纳护理经过对患儿予以舒适、整齐、放松的环境，坚持空气流通，减轻患儿恐惧心思，进步其对医治的依从性，使患儿可以战胜恐惧心思，以最佳状况面临医治，削减或防止患儿触摸影响气味，干涉作用明显；对患儿予以拍背、改换体位等护理，促进痰液扫除体外；经过对设备进行监测 ，防止因泄药、漏气等导致的药物糟蹋 ，进而进步药物运用率[15]。

本研讨成果显现，医治后，查询组的总有功率明显高于对照组；不良反应与护理不良事情发生率，查询组均低于对照组，提示归纳护理对患儿恢复起到了活跃的促进作用，进步了患儿的舒适度，防止了术后副发应的发生；查询组的满足度高于对照组（P<0.05），提示归纳护理干涉可进步患儿医治总有功率，削减医治期间不良反应与不良事情发生状况，然后提高护理满足度。

综上所述，哮喘急性发生患儿运用布地奈德雾化吸入医治后运用归纳护理，医治后患者满足度高，作用明显，值得临床推行运用。

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（收稿日期：2017-07-28 本文修改：白 婧）endprint