脉冲按摩仪能够医治面瘫 低频脉冲电流影响结合针刺医治周围性面瘫的作用点评

廖志英

[摘要]意图 点评低频脉冲电流影响结合针刺医治周围性面瘫的临床作用。办法 选取2013年1月～2016年12月来我院康复医学科科承受医治的80例周围性面瘫患者为研讨目标，选用随机数字表法将患者分为针刺组与联合组。比较两组患者医治前后的Portmann评分、医治作用。成果 通过30 d的医治，联合组患者的Portmann评分显着高于针刺组，差异有统计学含义（P<0.05）；联合组的总有功率为95.00%，显着高于针刺组的77.50%，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 低频脉冲电流影响结合针刺医治周围性面瘫，可有用改进患者的面神经功用，前进医治总有功率，具有较高的临床实践运用价值，值得推行。

[关键词]低频脉冲电流影响；针刺；周围性面瘫；临床作用；点评

[中图分类号] R745.1+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（b）-0144-03

Effect evaluation of low frequency pulsed current stimulation combined with acupuncture treating peripheral facial paralysis

LIAO Zhi-ying

Department of Rehabilitation Medicine，the First Affiliated Hospital of Nanchang University，Jiangxi Province，Nanchang 330006，China

[Abstract]Objective To evaluate the clinical effect of low frequency pulsed current stimulation combined with acupuncture treating peripheral facial paralysis.Methods 80 patients with peripheral facial paralysis treated in department of rehabilitation medicine of our hospital from January 2013 to December 2016 were selected as objects.The patients were divided into the acupuncture group and combined group using the random number table method.Portmann score before and after treatment and treatment effect between the two groups were compared.Results After 30 days treatment，Portmann score of the combined group was significantly higher than that of the acupuncture group，and there was a statistical difference （P<0.05）.The total effective rate was 95.00% in the combined group，which was significantly higher than that in the acupuncture group （77.50%），and there was a statistical difference （P<0.05）.Conclusion Low frequency pulsed current stimulation combined with acupuncture treating peripheral facial paralysi can effectively improve the facial nerve function of patients，improve the total effective rate of treatment，with a higher clinical practice and application value，it is worthy of promotion.

[Key words]Low frequency pulsed current stimulation；Acupuncture；Peripheral facial paralysis；Clinical effect；Evaluation

周围性面瘫，临床上亦称为面神经麻木，因为病毒感染或许冰冷影响，致使供给面部神经的血管呈现痉挛，进而导致水肿、缺血，使面部神经遭到压榨，便会导致面神经麻木[1-2]。一般来讲，通过活跃医治，周围性面瘫患者多可以康复正常，可是会有少部分患者留有必定的后遗症，如面子不正等，影响患者面部漂亮，严峻的乃至会对患者的日常工作和日子形成影响[3-4]。临床医治周围性面瘫的办法较多，很多临床实践经验标明，针灸医治可以显着改进患者的面部神经功用，作用较为抱负。近年来，合作以低频脉冲电流影响医治周围性面瘫，作用更佳[5]。本研讨点评低频脉冲电流影响结合针刺医治周围性面瘫的临床作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

取2013年1月～2016年12月来我院康复医学科科承受医治的80例周围性面瘫患者为研讨目标，一切患者均经临床确诊，契合《神经病学》中周围性面瘫的相关规范，患者病程均在1个月以内，均为初次发病患者，心肝肾等脏器功用正常，未兼并肿瘤；扫除中枢性面瘫患者，扫除兼并中耳炎、腮腺炎、脑膜炎以及由手术损害导致的周围性面瘫患者，一切患者均未承受其他相关医治。采纳随机数字表法将患者随机分为两组，各40例。针刺组：男22例，女18例；年齡22～74岁，均匀（48.6±2.2）岁；病程2～25 d，均匀（15.6±2.3）d；轻度13例，中度10例，重度17例；左边19例，右侧21例。联合组：男23例，女17例；年纪23～74岁，均匀（48.8±2.1）岁；病程2～24 d，均匀（15.5±2.3）d；轻度13例，中度11例，重度16例；左边18例，右侧22例。两组患者的底子材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。一切患者均对本研讨的相关细节知情，均为自愿参加，悉数签署知情同意书。本研讨现已上报医院医学道德委员会审阅同意。endprint

1.2办法

给予针刺组患者惯例穴道针刺和电针医治，详细如下。①取穴：医治以百会穴、风池穴、风府穴、太冲穴、曲池穴、合谷穴、外关穴、迎香穴、列缺穴、翳风穴、太阳穴、阳白穴、地仓穴、颊车穴等穴道为主穴，详细取穴依据患者的病况情况加减。②操作：患者取卧位，惯例消毒后，运用毫针对相应的穴道进行针刺，进针后中止，待得气后进行捻转，平补凭泻，依据患者所能忍耐的酸胀程度调理针感[6]。完结针刺后，衔接G6805医治仪（我国青岛鑫升实业有限公司），第1组输出线别离接地仓穴和颊车穴，第2组输出线别离接阳白穴和太阳穴，断续波通电，调理电流的强度，以能引起患者的面部肌肉缩短，并且患者耐受才能为依据进行调整[7]。医治1次/d，每次医治时刻20 min，阶段为30 d。

联合组患者在针刺组医治基础上，给予低频脉冲电流影响医治，挑选低频脉冲电医治仪（德国菲滋曼公司，类型：PHYSIOMED EXPERT）进行医治，操作如下：先将4个规范适宜的电极片别离放置于患侧的面神经总支以及上、中、下支，接上输出线，依据电确诊成果，挑选适宜的波宽，通断比为1∶5，调理电流强度，详细的强度调理依据患者的耐受才能为准，以不引起患者的面部不适感且能使患者的肌肉缩短显着为最佳强度[8]。每次医治时刻为20 min，1次/d，阶段为30 d。

1.3调查目标

比较两组患者医治前后的Portmann评分，比较两组患者的总有功率。

1.4点评规范

1.4.1 Portmann主张评分量表 量表总分为20分，点评项目分为蹙眉、浅笑、吹口哨、鼓腮、动鼻翼和闭眼6项，若各动作底子与健侧相同，得分为3分，运动稍弱，为2分，可部分自主运动为1分，不行自主运动得分1分；点评患者安静时形象：优异2分，杰出1分，差0分[9]。

1.4.2临床作用点评规范 康复：眼睑闭合杰出，其他面部肌肉功用康复正常，口眼倾斜等症状消失；显效：眼睑闭合较好，其他面部肌肉功用底子康复，笑时伴有细微口歪，患者仍有细微的麻木感；前进：临床症状有所改进，目视可见口角倾斜，活动时患侧肌肉不再陷落；无效：临床症状和相关体征未得到显着改进[10]。总有功率=（康复+显效+有用）例数/总例数×100%。

1.5统计学办法

选用统计学软件SPSS 19.0剖析数据，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者医治前后Portmann评分的比较

通过30 d的医治，两组患者的Portmann评分均有所下降，联合组下降更显着，两组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者总有功率的比较

联合组患者的总有功率为95.00%，显着高于针刺组的77.50%，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3评论

周围性面瘫是临床多发病的一种，在任何年纪段均有所发作。相关研讨显现，男性的患病率高于女人[11]。现在，临床上对其病因机制没有得出共同的定论，病毒感染以及冰冷影响等是其首要的诱发要素[12]。周围性面瘫一般发病较急，首要的临床症状表现是额纹消失，眼睑闭合妨碍、口角下垂等典型的面部肌肉瘫痪[13]。

一般来讲，通过活跃的医治后，患者均会得到杰出的康复，但也有一部分患者会留传必定的后遗症，最显着的是面子不正，不只影响患者的容貌，还可能对患者的日常工作和日子发作严峻的不良影响，长时间开展，会给患者带来最严峻的心理压力，简单导致患者呈现郁闷心情，使患者的日子质量下降。

现在，临床医治周围性面瘫的办法较多，有药物医治、针灸医治，以及近年来逐步运用广泛的低频脉冲电流影响等物理疗法，临床作用纷歧。临床挑选医治办法时，需求依据患者的病况情况，结合疾病的分期以及患者对医治办法的耐受才能等归纳决断。

中医以为，周围性面瘫的发作与风寒、风热侵入患者的面部经络有关，致使患者头绪空无，呈现气血瘀滞，进而筋脉失养，面部肌肉的缩短功用受损，终究导致周围性面瘫的发作，因而，在周围性面瘫的医治中，以祛风除寒、行气化瘀，补养气血为底子，可以通过穴道影响来完成[14]。

很多临床实践经验标明，采纳中医针灸医治，可以有用加快患者的血液循环，一起吸收炎性渗出物，还能使体液的免疫功用增强，进而使受损的面部神经的功用逐步康复；针灸医治也是现在临床医治周围性面瘫的最首要的办法；电针医治相同可以改进患者的血液循环，使肌肉痉挛得到缓解，对肌肉的缩短起到必定的调理作用，使受损的面部神经逐步康复，也在必定程度上促进其再生。低频脉冲电流影响具有以下作用。①影响运动神经可引起较大的征集活动，激活较多纤维，肌肉发作缩短，增强肌力；②影响失神经分配肌肉，可坚持肌肉性能与质量，有利于运动功用的康复；③电影响后肌肉发作节律性缩短，肌肉缩短的泵效应可增强肌肉的血液循环，减轻水肿，改进养分，避免、推迟或减轻肌萎缩的发作，避免纤维化、硬化和挛缩，低频脉冲电流影响能起到興奋肌肉缩短作用的作用，吸收炎症，别的，其磁场可以前进患者的细胞的免疫功用[15]。运用上述办法进行周围性面瘫的医治，作用杰出。

本研讨中，给予联合组患者针刺+电针+低频脉冲电流影响联合疗法，惯例针刺后，接电针，持续对穴道进行影响，一起辅佐低频脉冲电流影响医治，三种作用办法的作用叠加，可有用加快患者的血液循环，在免除面部痉挛、影响肌肉缩短，修正受损神经等方面，均作用杰出，通过30 d的医治，患者面部表情和动作均康复杰出，静态形象也显着更优，患者的Pormann评分显着进步，与针刺组比较，差异有统计学含义（P<0.05）；医治总有功率高达95.00%，显着高于针刺组的77.50%（P<0.05）。endprint

综上所述，在惯例针刺并接电针医治后，一起辅以低频脉冲电流影响医治周围性面瘫，可以有用修正患者面部受损神经，使患者的面部动作更好地康复，可显着前进医治作用，具有较高的临床实践运用价值，值得推行。

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（收稿日期：2017-07-24 本文修改：许俊琴）endprint