热毒宁和利巴韦林哪个好 热毒宁与利巴韦林在小儿呼吸道感染中的效果比较及对炎症因子的影响研讨

蔡洁萍　卢志平　傅志伟

[摘要]意图 评论热毒宁与利巴韦林在小儿呼吸道感染中的医治作用以及对体内炎症因子的影响状况。办法 选取2015年9月～2016年9月在我院就诊的患有呼吸道感染的小儿患者80例，依照随机分配的准则将其分为调查组和对照组，每组40例。调查组患者选用惯例医治，在此基础上运用热毒宁进行医治，对照组患者选用惯例医治，在此基础上运用利巴韦林进行医治，选用SF-36量表简易日子质量量表对两组医治后日子质量进行评价，比较两组患者医治作用的差异以及热毒宁和利巴韦林对TNF-α及IL-6的影响。成果 调查组医治后的总有功率明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组医治后社会功用、躯体功用、人物功用及认知功用评分，与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组医治后血清TNF-α、IL-6目标均低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 在医治小儿呼吸道感染的临床进程中，热毒宁的医治作用比较明显，可快速缓解患者的临床症状，明显下降血清TNF-α、I L-6水平。

[关键词]小儿呼吸道感染；热毒宁；利巴韦林；炎症因子

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（b）-0077-04

[Abstract]objective To investigate the therapeutic effect of Reduning and Ribavirin in children with respiratory infection and the influence on inflammatory factors.Methods From September 2015 to September 2016，80 children suffering from respiratory tract infection in our hospital were selected.According to the principle of random allocation，they were divided into observation group and control group，40 cases in each group.The observation group were treated by conventional treatment，on the basis of using Reduning treatment，the control group was treated with conventional treatment，on the basis of using the Ribavirin treatment.SF-36 scale simple quality of life scale was used to assess the quality of life of the two groups after treatment，different treatment effect between the two groups and the Reduning and Ribavirin influence of the TNF-α and IL-6 were compared.Results The total effective rate of the observation group after treatment was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）；the social function，physical function，role function，cognitive function score of observation group after treatment were compared with the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）；the observation group after treatment，serum TNF-α and IL-6 index were lower than those of the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion In the clinical treatment of children with respiratory tract infection，the treatwent effect of Reduning is significant，it can quickly relieve the clinical symptoms of the patients，significantly reduced the serum TNF-α，IL-6.

[Key words]Children′s respiratory tract infection；Reduning；Ribavirin；Inflammatory cytokines

呼吸道感染是很常見的一种疾病，尤其在儿童中更为常见。首要原因就是儿童本身的本身免疫力比较弱，对外界的反抗力也不强，当外界中的各种病毒和细菌一旦侵入呼吸道，儿童的免疫系统并不能把他们悉数铲除然后导致患上呼吸道感染[1]。在儿童呼吸道感染的患者中，一般来说都是病毒感染引发的，是具有必定的感染性的，假如不及时有用的操控病况，很有可能会危及到儿童的生命健康。小儿呼吸道感染的首要的临床表现就是继续发热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等，影响儿童正常的日子以及健康[2]。本文调查比较热毒宁与利巴韦林对小儿呼吸道感染的医治作用以及对炎症因子的影响状况，现报导如下。endprint

1材料与办法

1.1一般材料

选取2015年9月～2016年9月在我院就诊的患有呼吸道感染的小儿患者80例，依照随机分配的准则将其分为调查组和对照组两组，每组40例。其间男22例，女18例，年纪 2～10 岁，均匀（6.3±1.8）岁。对照组40例，其间男21例， 女19例，年纪 1～9 岁，均匀（4.2±1.5）岁。两组患者的一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。一切患者均知情赞同本研讨，并经过医院道德委员会同意。

1.2办法

对调查组和对照组两组患者均先选用惯例医治，即：确保患者的休息时刻，重视患者的饮食，多饮水等。在惯例医治的基础上，对调查组患者运用热毒宁进行医治：在 100 ml生理盐水中参加 0.6 ml/kg 热毒宁注射液，静脉滴注，1 次/d；对对照组患者运用利巴韦林进行医治：在 100 ml生理盐水中参加10 mg/kg 利巴韦林注射液，静脉滴注，1 次/d。每3天为1个阶段，两组患者均承受1个阶段的医治[3]。

1.3调查目标

①医治作用。从显效、好转、无效等视点对两组疗功率进行评价。显效：患者发热状况消失，并且不再复发，咳嗽、鼻塞、流鼻涕等临床症状消失；有用：患者发热状况消失，并且不再复发，咳嗽、鼻塞、流鼻涕等临床症状好转，但未完全消失乃至还有加剧的痕迹[4]。②日子质量。选用SF-36量表对两组医治后日子质量进行评价，包含社会功用、躯体功用、人物功用、认知功用四个方面，每项总分100分，得分越高，日子质量越高。③炎症因子水平。 两组医治前、医治后次日早晨空腹抽取5 ml静脉血，10 min离心，速度为5000 rpm，选用酶联免疫吸附试验测定两组医治前、后TNF-α（肿瘤坏死因子-α）以及IL-6（白介素-6）的水平[6]。因为本院医疗设备相对粗陋，TNF-α及IL-6水平测守时，将收集标本送广州金域查验中心检测。

1.4统计学办法

选用统计学软件SPSS18.0剖析数据，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1 两组患者医治作用的比较

医治后，调查组患者的医治作用明显优于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组患者日子质量的比较

调查组医治后社会功用、躯体功用、人物功用及认知功用评分，与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3 两组患者医治前后TNF-α和IL-6水平的比较

经过1个阶段的医治，调查组和对照组的炎症因子均有所改进，可是调查组对血清TNF-α、IL-6水平的改进作用更为明显（P<0.05）（表3）。

3评论

呼吸道感染在儿童疾病中归于患病率比较高的疾病，占总患病率的75%左右。小儿呼吸道感染首要是病毒性的，由病毒侵略导致，其间侵略的病毒品种许多，包含埃可病毒、副流感病毒等，这些侵略呼吸道的病毒会在儿童的体内发挥相应的毒性，然后就会导致兒童体内的T细胞和巨噬细胞发作炎症因子，导致机体发热，引发机体发作咳嗽、鼻塞等症状。小儿呼吸道感染的首要的病理特征就是鼻腔粘膜发作充血，人体内的上皮细胞会遭到损坏等病理症状[7]。儿童一旦患上呼吸道感染，假如得不到及时的医治会引发一系列的细菌感染，并且儿童的免疫系统还没有发育完全，免疫功用还不老练，关于外界病毒和细菌的反抗才能较差，所以儿童患者假如得不到及时有用的医治就会导致很严重的结果，乃至会要挟到儿童患者的生命健康[8]。

从生物学的视点上来说，TNF-α和IL-6这两种炎症因子都具有导致呼吸道感染某种临床症状的功用。IL-6是一种淋巴因子，它是由T细胞和成纤维细胞组成的，能够使患者体内的细胞发作一种抗体，它能够与多种物质发作协同作用，能够促进细胞的成长和分解，可所以细胞遭到天然外力之后的裂解才能增强[9]。TNF-α是能够引起人体发热的一种炎症因子，它首要是由巨噬细胞发作，它能够使中性粒细胞的吞噬作用增强，然后引起发热的症状，作为一种炎症因子，它能够参加某些团体反响，损坏人体机能，参加某些本身免疫病的病理损害。当儿童患上呼吸道感染时，呼吸道会遭到多种病毒的侵略和病理损坏，人体内的T细胞和巨噬细胞就会排泄这两种炎症因子，然后导致儿童患者体内发作一系列的炎症反响，然后导致呼吸道感染并发症状的发作[10]。本研讨中，医治前，调查组和对照组患者这两种炎症因子的含量均高出正常值，在经过一个阶段的医治后，两组患者的两种炎症因子水均匀有所改进，可是调查组患者的改进状况好于对照组，阐明热毒宁比利巴韦林更能很好的调理患者血清中 TNF-α、IL-6的水平，具有杰出的抗病毒、抗炎作用。

热毒宁是一种中药药物，是由多种中药药材经过提取组成的，首要包含青蒿、金银花、栀子，这些中药药材都有清热解毒的作用，并且一般来说首要关于人体的损伤比较小，不会发作太多的副作用[11]。医治的进程中患者以静滴方法用药药物奇效时刻较快，经过血液循环将药物运送至患者处，收效很快，能够很快的缓解发热、鼻塞等症状，医治时刻也会得到很大的减缩。在本文的调查研讨中，针对调查组患者是先对患者进行惯例医治，然后在惯例医治基础上静脉滴注热毒宁医治。本研讨中的别的一种药物是利巴韦林，利巴韦林之前经常在医治小儿呼吸道感染的医治进程中被运用。利巴韦林是医治呼吸道感染的传统医治药物，这种药物的医治机制是：经过静脉注射的方法将其运送到患者处，从生物化学反响的视点来说，药物进入后首先会发作磷酸化，然后对病毒能够得以繁殖生殖的RNA 及 RNA 多聚酶加以按捺，按捺病毒蛋白及 RNA 组成，然后按捺病毒仿制和繁殖[12]。可是近年来跟着运用利巴韦林的次数越来越多，导致呼吸道感染的一部分病毒现已具有了必定的抗药性，导致利巴韦林的医治作用越来越差，即便病症有所好转，短时刻内就会复发，儿童呼吸道感染重复发作，对儿童正常的日子造成了很大的影响。正因为如此，医药学家才研制出了热毒宁这种药物，热毒宁归于我国二类新药，在它的首要成分中，青蒿的成效是医治呼吸道感染中的发热症状，有用的进行散热；金银花归于辅助性的成分，和青蒿相得益彰，一起作用，加强青蒿的清热的成效[13]；栀子也是起到辅助性的作用，能够加强金银花清热解毒的成效。经过这三种药物成分的彼此协同作用，引起呼吸道感染的病毒得到有用操控并得到铲除，完全医治小儿呼吸道感染。总的来说，热毒宁具有镇痛解毒、灭菌消毒、进步免疫力等作用[14]。endprint

因为小儿呼吸道感染归于病毒性疾病，因而这种病症在健康人群里具有潜伏性，这种病是具有传染性的，并且传染性仍是比较高的，假如不及时医治引发的并发症也是比较严重的，所以需求活跃的进行防备和医治[15]。在本文的研讨中对患者别离运用热毒宁和利巴韦林进行医治，经过调查医治进程中两组患者的各种症状的衰退时刻，发现热毒宁的作用更为明显，调查组医治有功率高于对照组，患者没有不良反响的发作。由此可见，热毒宁在小儿呼吸道感染医治中作用明显，可快速缓解患儿临床症状。

综上所述，在医治小儿呼吸道感染的临床进程中，热毒宁的医治作用比较明显，可快速缓解患者的临床症状，明显下降血清TNF-α、IL-6水平。

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（收稿日期：2017-07-20 本文修改：白 婧）endprint