小儿肺炎有5个常见症状 中药穴道贴敷辅佐医治小儿肺炎的临床调查
吴幼萍++李南德++梁月嫦
[摘要]意图 评论中药穴道贴敷辅佐医治小儿肺炎的临床作用。办法 挑选2015年1月～2017年1月于我院医治的240例肺炎患儿作为研讨目标，选用随机数表法将一切患儿分为两组，每组120例。对照组选用惯例医治，在此基础上调查组加用中药穴道贴敷辅佐医治。接连医治1周后，比较两组患儿的医治作用及各症状消失所需时刻。成果 调查组医治总有功率为95.00%，显着高于对照组的76.67%，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组各症状消失时刻及住院时刻均显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 与单纯西药医治小儿肺炎比较，加以中药穴道贴敷辅佐医治能显着进步临床作用，加速患儿的疾病转归速度，缩短医治时刻，且医治期间并未呈现显着的不良反响，是一种安全、高效的医治手法，值得临床广泛使用。
[关键词]中药；穴道贴敷；小儿肺炎
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（c）-0087-03
[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of acupoint application with Chinese medicine in adjuvant treatment of infantile pneumonia.Methods 240 children with pneumonia treated in our hospital from January 2015 to January 2017 were divided into two groups by random number table，and there were 120 cases in each group.Control group was given routine treatment，on this basis the observation group was added acupoint application with Chinese medicine.After one-week continuous treatment，the curative effects and disappearance time of symptoms between two groups were compared.Results The total effective rate of observation group was 95.00%，which was significantly higher than 76.67% of control group （P<0.05）.The disappearance time of symptoms and hospital stays of observation group were shorter than those of control group （P<0.05）.Conclusion Compared with simple western medicine in treatment of infantile pneumonia，acupoint application with Chinese medicine can significantly increase clinical efficacy，accelerate disease outcome and have no obvious adverse reactions during treatment.It is a safe and efficient treatment method，which is worthy of wide clinical application.
[Key words]Chinese medicine；Acupoint application；Infantile pneumonia
小兒肺炎为临床常见的呼吸系统疾病，其发病率与致死率均居首位，对患儿的健康生长及生命安全形成极大要挟[1]。肺炎患儿一般伴有发热、咳嗽、胸闷、气促等症状，跟着病况的发作，咳嗽、气促加剧，还会呈现鼻翼鼓动、允许呼吸等呼吸困难状况，既往临床医治以西药为主，但因抗生素的乱用形成耐药菌株增多，单纯的西药医治作用较差[2]。跟着临床不断深化研讨发现，中医药医治小儿肺炎具有较好的远景，不只作用好，且副作用小，能有用增强患儿免疫能力，下降气道反响[3]。但因中汤剂味苦，大部分患儿抵抗口服，较差的依从性使得中汤剂药效无法充沛发挥，因而临床选用中药穴道敷贴疗法医治，穴道敷贴疗法是一种新的给药途径，能有用促进炎症吸收，缩短医治时刻[4-5]。鉴于此，本研讨进一步评论中药穴道贴敷辅佐医治小儿肺炎的临床作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2015年1月～2017年1月于我院医治的240例肺炎患儿作为研讨目标，本研讨经过我院道德委员会同意。选用随机数表法将一切患儿分为两组，每组120例。调查组：男76例，女44例；年纪6个月～3岁，均匀（1.27±0.24）岁；病程1～5 d，均匀（2.34±0.56）d。对照组：男72例，女48例；年纪5个月～3岁，均匀（1.29±0.25）岁；病程1～5 d，均匀（2.35±0.58）d。两组的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 当选规范
1.2.1 归入规范 ①一切患儿均契合《诸福棠有用儿科学》[6]内相关确诊规范；②临床表现为咳嗽、咳痰，并伴有不同程度的喘息及肺部啰音；③对本次研讨所用药物无过敏现象；④年纪为6个月～3岁；⑤患儿法定监护人对本次研讨均知情，并签署同意书。
1.2.2 扫除规范 ①重症肺炎；②材料不全者；③伴有心、肝、脑、肾等严峻原发性疾病者；④脏器功用不全或衰竭者；⑤依从性差或半途自动提出退出者。
1.3 医治办法
对照组选用惯例医治，对患儿的感染源进行分类并予以相应药物干涉，关于细菌感染患儿予以青霉素（国药集团威奇达药业有限公司，国药准字 H14022196）或头孢（南阳普康集团衡淯制药有限责任公司，国药准字 H4102428）医治，别的再予以吸痰、退热、给氧等对症医治。在此基础上，调查组加用中医定向透药医治仪辅佐医治，仪器型号为FBG-1型离子导入医治仪，由法摩康医疗设备（北京）有限公司出产。首先取患儿肺腧穴，惯例清洁部分皮肤后，将肺炎专用电极片固定于医治仪的两个电极终端，然后将专用电极贴片张贴于医治穴道上，取出药贴内芯，各医治参数可根据患儿年纪及环境温度进行调整，20～30 min/次，2次/d，将温度控制在37℃，但需注意的是要保证电极与贴片之间、贴片与皮肤之间的杰出触摸。完成后将贴片保存2～4 h，以便皮肤可以充沛吸收剩下药物。两组均接连医治1周，医治期间患儿家长不得私行更改患儿药量或自行停药。
1.4 点评目标
比较两组医治作用及各症状消失所需时刻。作用规范：医治后患儿发热、咳嗽等症状消失，经胸部X线复查成果显现炎症根本吸收为显效；医治后患儿发热、咳嗽等症状得到显着改进，经胸部X线复查成果显现炎症部分吸收为有用；医治后患儿症状及体征无显着改进，胸部X线复查显现炎症加剧为无效[7]。总有用=显效+有用。别离记载患儿体温康复时刻、胸片康复时間、咳喘消失时刻、肺部啰音消失时刻及住院时刻等，并进行比照。
1.5 统计学办法
选用SPSS 21.0统计学软件，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料以率标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用的比较
调查组医治总有功率为95.00%，显着高于对照组的76.67%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组临床目标各症状消失时刻及住院时刻的比较
调查组各症状消失时刻及住院时刻均显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
幼儿因特别的病理生理特点，肺炎成为幼儿时期的多发病，且患儿年纪越小预后越差。据相关数据显现，我国5岁以下的幼儿每年大概有30万例死于肺炎，其病死率是婴幼儿逝世原因的第一位，对儿童的健康形成极大的要挟[8-10]。小儿肺炎首要的发病机制为多种病原体引发肺部炎症，其间病毒性感染约占50%，临床多选用抗生素医治为主，但长期使用抗生素医治简单使病菌发生耐药性，医治时刻长，带来较多的不良反响。别的，幼儿口服药物困难、惧怕打针输液，再度增加了临床医治小儿肺炎的难度[11]。
祖国传统医学将小儿肺炎归入“咳嗽”“咳喘”等领域中，并以为幼儿各脏器均处于生长阶段，肺脏柔嫩、形气未充、经脉未盛、卫外不固；外邪侵略，肺宣降失调、肺气不降而逆，炼液成痰、痰阻气道，临床表现为通气不顺、宣肃不畅。医治当以清化痰热、宣肺平喘为主[12-13]。近些年，越来越多的研讨证明了中药具有抗菌、下降气道高反响性、促进细胞损害修正等许多作用，且中药医治毒副作用小、成本低，对患者机体损害较小，作用显着，已被很多患者所承受[14-16]。而中医穴道敷贴疗法则是中医传统外治法之一，经过将中药或中药提取物与恰当基质和透皮吸收促进剂混合后，敷贴于人体穴道中，以药物对穴道进行影响而到达医治的意图[17]。本次研讨中调查组患儿在惯例医治的基础上加用中药穴道敷贴医治，所选穴道为肺腧穴，肺腧穴是人体肺、气管、支气管地点部位，贴敷药物可直接透过肌肤深化肺部，肺脏的湿热水气由此外输膀胱经，可起到调补肺气、阴平阳秘、补虚清热之效[18]。别的，药物除了影响穴道发生作用外，药效还可以进入血液循环，然后发挥药物自身的药理作用[19]。本研讨成果显现，调查组医治总有功率为95.00%，显着高于对照组的76.67%，且调查组各症状消失时刻及住院时刻均显着短于对照组，提示在单纯西药医治的基础上加用中药穴道贴敷辅佐医治能显着进步临床作用，缩短医治时刻，改进患儿预后。帅粉荣[20]在其研讨中标明，在西药医治的基础上加用中药穴道敷贴疗法医治作用敏捷，能有用缩短患儿医治时刻，且不良反响少、易操作、成本低，患儿依从性好。与本研讨成果共同，进一步证明中药穴道贴敷辅佐医治的临床价值。
综上所述，与单纯的西药医治小儿肺炎比较，加以中药穴道贴敷辅佐医治能显着进步临床作用，加速患儿的疾病转归速度，缩短医治时刻，且医治期间并未呈现显着的不良反响，是一种安全、高效的医治手法，值得临床广泛使用。
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（收稿日期：2017-03-08 本文修改：许俊琴）