腹股沟疝无张力修补术 舒适护理在腹股沟疝无张力疝修补术围术期的作用剖析

叶妙勤　李曼曼

[摘要]意图 评论舒适护理对腹股沟斜疝无张力修补围术期护理质量的影响。办法 选取2014年1月～2016年12月在我院行无张力疝修补术医治腹股沟斜疝患者100例作为研讨目标，一切患者均给予相同的手法医治，并选用便当抽样法将其分为对照组与调查组，各50例，对照组展开一般的围术期护理，调查组在一般护理的根底上展开舒适护理形式，比照两组患者的术前睡觉质量、创伤愈合状况、心率添加率、术前血压增高率、并发症发作率以及护理满意度。成果 调查组术前患者的心率添加率、血压增高率以及并发症的发作率低于对照组（P<0.05）；调查组术前1 d有用睡觉率、术后创伤的愈合率高于对照组（P<0.05）；调查组护理总满意度为100%，对照组为86%，差异有统计学意义（P<0.05）。定论 经过在腹股沟斜疝无张力修补围术期选用舒适护理，可以显着进步患者的身、心思状况，进步护理满意度，进步护理质量。

[关键词]腹股沟斜疝；无张力修补术；围术期；舒适护理；满意度

[中图分类号] R656.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（a）-0173-03

无张力修补术是现阶段针对腹股沟疝的首要医治办法，具有创伤小、恢复快、较传统手术住院时刻短、复发率较低的特色[1]。可是因为患者对手术常识的缺少，常常呈现严重、惊骇，导致术前心率加速、血压上升，添加手术的危险，因而，在围术期展开相应的护理干涉对患者是很重要的。腹股沟疝是外科的常见病，跟着病况的展开，会下降腹壁强度，导致嵌顿及较窄，加剧病况。本文评论舒适护理在腹股沟斜疝无张力修补围术期中的护理进程，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2014年1月～2016年12月在我院运用无张力修补医治的腹股沟斜疝患者100例作为研讨目标，一切患者给予相同的医治，并选用便当抽样法将其分为对照组与调查组，各50例。对照组中男性50例，年纪30～72岁，均匀（49.24±7.33）岁。调查组中男性50例，年纪31～71岁，均匀（50.37±6.17）岁。两组患者一般材料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

对照组展开一般围术期护理，调查组在一般护理的根底上选用舒适护理。

1.2.1对照组围术期护理 ①术前护理：手术前1 d，主管护理对患者进行访视，叙述手术的意图、办法，介绍术前禁食12 h、禁水4 h，供给杰出皮肤预备[2]，劝其戒烟，留意保暖，避免上呼吸道感染[3]。术前1 h备皮、30 min防备性运用抗生素、留置尿管[4]。②术后护理：帮忙取适宜的体位，调查血压、呼吸、血氧饱和度、体温及创伤敷料外观有无渗血；妥善固定尿管，避免逆行感染；给予沙袋按压创伤。辅导术后6 h进食半流质食物，术后第1天为普食，恰当下床活动，留意保暖，坚持大便晓畅。每天创伤换药1次，及时发现并发症。

1.2.2调查组围术期护理 ①术前护理：术前1 d，管床医生及护理、麻醉师、手术室护理，对患者进行访视，点评是否有打喷嚏、咳嗽，术区皮肤有无皮炎、皮损，排便是否顺利，血压及血糖操控状况。针对上呼吸道、尿路感染者在给予相应的医治与护理办法；便秘者，给予清洁灌肠；守时监测血糖、血压改变，空腹血糖要操控在<11.1 mmol/L，血压操控在<140/90 mmHg。②术后护理：a.帮忙患者取半卧位，坚持呼吸道晓畅。膝下垫一个长方形软枕，使髂关节处于微屈姿态，减轻创伤的张力和腹腔内的压力[5]。奉告患者：“您的手术现已完毕了，十分成功！”b.予以心电监护、吸氧，调查血压、呼吸、血氧饱和度及体温[6]；妥善固定尿管，调查尿液的色彩、量；避免牵拉、受压、歪曲；留意隐瞒患者，保护患者的隐私[7]，予沙袋按压创伤6 h，避免手术部位渗血[8]，调查阴囊有无肿胀，用清洁毛巾叠成长方形布块垫于阴囊下方，利于静脉回流，添加舒适感[9]。c.术后6 h进食清淡、易消化食物。咳嗽时用手掌按住创伤[10]，减小对创伤牵拉引起的痛苦。术后第1天，由护理陪同起床做在室内恰当漫步，活动时刻不能过长[11]。

1.2.3对患者进行心思护理 主管护理应帮忙患者了解术前预备（饮食、用药、备皮等），叙述疾病发作的原因，手术的作用，术后将会呈现的问题及应对办法，介绍手术室作业程序及护理的预备作业，如：体位的摆放，简略的手术操作，鼓舞患者讲出心里的忧虑，消除心思上的疑虑。特别是老年人，因对疾病常识的缺少[12]，术前或许呈现的惊骇、焦虑心境，劝说家族术前当晚给予患者多鼓舞，术后6 h内涵床边陪同，家族的陪同是患者最渴求的办法。一起，应加强护患之间的交流，尊重患者，创立杰出的、互动的护患联系。

1.2.4日常的护理 坚持病室整齐，常常开窗通风透气，坚持空气新鲜，留意保暖，避免着凉；日常饮食加强养分，了解患者的饮食喜好，留意色、香、味，进步胃口，避免呈现养分不良，影响创伤的愈合；多进食高纤维食物，如：新鲜蔬菜、生果，关于便秘者给予开塞露或许清洁灌肠；尽早下床活动，不方便起床的患者应在床上多做四肢扩展運动。

1.2.5根底护理 对术前留置尿管的患者加强无菌操作，置管时每天行会阴抹洗两次[13]，辅导多饮水，拔管前进行膀胱功用训练，第1次排尿时听流水声诱导排尿。帮忙日子护理。

1.2.6并发症的调查 辅导坚持创伤敷料外观干洁。每天进行创伤换药1次，调查创伤有无红、肿、热、痛，避免创伤感染的发作，避免上呼吸道疾病，如：打喷嚏、咳嗽，避免腹压添加引起腹部肿物的再次杰出，术后头3 d垫高阴囊，留意阴囊有无红肿、肿痛，避免阴囊过多积液，发作阴囊水肿[14]。尽早下床活动，避免肺部感染及双下肢静脉血栓的构成。

1.2.7出院辅导 1个月内制止剧烈运动，如：跑步、打篮球等，留意歇息，劳逸结合；留意保暖，避免上呼吸道感染；常常进食新鲜蔬菜、生果、粗纤维食物，坚持大便晓畅；若呈现创伤、阴囊红肿时立刻就诊。若无不适，1个月后复诊。送患者至电梯口道别，“祝您早日恢复，请慢走。”1周内进行电话回访。

1.3点评的规范

比照两组患者术前1 d睡觉质量、血压增高率、心率添加率、术后创伤愈合状况、并发症发作率以及护理满意度。

1.4统计学办法

选用SPSS 24.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料以率（%）表明，选用χ2校验，以P<0.05为差异有统计学的意义。

2成果

2.1两组患者围术期状况的比较

调查组术前1 d有用睡觉率、术后创伤愈合率，显着高于对照组；调查组术前心率、血压添加率、并发症发作率显着低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理满意度的比较

调查组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3评论

舒适的意义是舒畅与适宜，指的是身体上的舒畅，心思上的合心合意。当一个人患病的时分，不单想恢复健康，并且愈加巴望得到家人的关心、他人的关心、医务人员的注重。护理的实质是医治与关心，舒适护理来源于惯例的护理，围术期中展开舒适的护理，意图是可以让患者在身体上处于相对放松的状况，在轻松地、愉快地心境下进行手术，大大地进步患者的全体满意度、保证手术的安全，显着削减并发症的发作。

跟着我国医疗工作的展开，很多新的护理办法在临床中得到了运用，舒适的护理就是其间护理办法之一。舒适护理是一种个性化的、高效率的、系统化的护理形式，给予人道主义护理的一起针对患者的心思进行安慰与鼓舞，使其在看病期间一向坚持着达观的、活跃的情绪。与此一起，感受到医务人员的注重与家庭的温暖，添加幸福感、优越感，进步医治与护理的依从性[15]。本组研讨显现，调查组术前1 d有用的睡觉率、术后创伤的愈合率、护理总满意度都显着高于对照组的患者，而术前心率的添加率、血压的增高率、并发症发作率显着低于对照组的患者。

综上所述，在腹股沟斜疝无张力疝修补围术期选用舒适的护理，是一种十分有用的办法。

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（收稿日期：2016-10-10 本文修改：顾雪菲）