打了缩宫素还需要喝生化汤 缩宫素联合生化汤丸对药物流产后出血患者的止血作用剖析

梁石英

[摘要]意图 研讨缩宫素与生化汤丸联合运用对药物流产后出血患者的止血效果。办法 挑选我站2015年10月～2016年10月收治的90例药物流产后出血患者作为研讨目标，选用随机数字表法将其分为对照组和调查组，每组45例。两组患者均选用米非司酮、米索前列醇中止妊娠，在此基础上，对照组患者挑选缩宫素进行止血，调查组患者则挑选缩宫素联合生化汤丸进行止血，比较两组患者的止血效果。成果 调查组患者阴道出血以等于和少于月经量为主，而对照组患者则以多于、等于月经量为主，两组患者阴道出血量比较，差异有统计学含义（P<0.05）；调查组患者出血时刻<1周者显着多于对照组（P<0.05）；调查组患者医治有用率为97.78%，显着高于对照组的80.00%（P<0.01）。定论 生化汤丸与缩宫素联合运用对药物流产后出血患者的效果更好，可显着削减出血量，缩短出血时刻，效果好，有用性强，可在临床上广泛引荐。

[关键词]生化汤丸；缩宫素；药物流产；出血；止血效果

[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）03（b）-0105-03

[Abstract]Objective To study the hemostatic effect of Oxytocin combined with Shenghuatang Pills in patients with bleeding after drug abortion.Methods A total of 90 patients undergone drug abortion from October 2015 to October 2016 in our station were selected.By a random number table，they were divided into control group and observation group，with 45 cases in each group.The Mifepristone and Misoprostol for termination of pregnancy were used in both groups.Besides，Oxytocin in the control group was selected to stanch bleeding，while in the observation group，combination of Oxytocin and Shenghuatang Pills was adopted.The hemostatic effect in both groups was compared.Results The amount of vaginal bleeding in the observation group was mainly equal to or less than that in the menstrual period，while the amount of bleeding was more than or equal to that in the menstrual period in the control group，the amount of vaginal bleeding in the two groups had statistically significant difference （P<0.05）.In the observation group，number of patients with bleeding time less than 1 week was significantly larger than that in the control group （P<0.05）.The therapeutic effective rate in the observation group was 97.78%，significantly higher than that of the control group （80.00%） （P<0.01）.Conclusion The combination of Shenghuatang Pills and Oxytocin obtains a great effect on stanching bleeding after drug abortion，which can significantly reduce the amount of bleeding，shorten the bleeding time at advantages of good curative effect and practicality，and is worth of wide recommendation in clinic.

[Key words]Shenghuatang Pills；Oxytocin；Drug abortion；Bleeding；Hemostatic effect

流产是妇产科常见的中止妊娠的进程，对孕妈妈具有必定的生理损害，一般来说不到无可奈何，均以药物流产为首选[1-2]。藥物流产归于非手术医治，具有安全度高、效果显着、操作快捷等长处，但也存在着流产后阴道流血量多的缺陷，若处理不得当，还会引发子宫很多出血，对孕妈妈机体恢复和生命健康均有晦气影响[3-4]。为了进一步进步药物流产后出血患者的医治效果，我站特展开了此项研讨，将患者分组并别离运用缩宫素和缩宫素联合生化汤丸进行止血，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

挑选我站2015年10月～2016年10月收治的90例药物流产患者作为研讨目标，一切患者均经妊娠实验、B超查看以及妇科惯例查看确诊为宫内妊娠，且妊娠时刻<49 d，扫除对米非司酮有禁忌证的患者[5]。依据随机数字表法将患者分为两组，每组45例。其间对照组患者年纪18～40岁，均匀（28.33±2.39）岁；均匀孕次（2.66±0.37）次；均匀停经时刻（38.56±3.49）d；孕囊直径12～25 mm，均匀（20.58±1.44）mm。调查组患者年纪18～40岁，均匀（29.09±2.21）岁；均匀孕次（2.76±0.33）次；均匀停经时刻（38.27±3.18）d；孕囊直径14～25 mm，均匀（19.61±1.26）mm。两组患者年纪、孕次、停经时刻、孕囊直径等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。一切患者均已签署知情同意书，且本研讨经我院医学道德委员会同意。

1.2医治办法

两组患者均以米非司酮/米索前列醇组合包装（湖北葛店人福药业有限责任公司；国药准字：米非司酮H20033551；米索前列醇H20073696）进行药物流产：在患者流产当天早晨空腹服用米非司酮50 mg，12 h后再服25 mg；用药第2天迟早各空腹服用米非司酮25 mg；用药第3天空腹服用米非司酮25 mg，1 h后加服米索前列醇0.6 mg，用药2 h内禁食，用药后进行门诊调查。B超查看断定患者孕囊排出后，对照组患者给予肌内打针缩宫素（上海上药榜首生化药业有限公司，国药准字H31020862），1 U/d，接连用药3 d，并进行惯例抗炎医治；调查组患者则在运用缩宫素的基础上加服生化汤丸（佛山冯了性药业有限公司，国药准字Z44023679）1丸/次，3次/d，以温开水或黄酒送服。

1.3调查目标

比较两组患者医治后阴道流血量、阴道流血时刻及出血医治效果。医治效果点评规范为，显效：孕囊排出后，10 d内阴道流血中止，期间出血量少于患者的月经量；有用：孕囊排出后，>10～14 d阴道流血中止，期间出血量少于患者的月经量；无效：阴道流血>14 d，且出血量较多[6-7]，总有用=显效+有用。

1.4统计学办法

选用SPSS 19.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）标明，两组间比较选用t查验；计数材料用率标明，组间比较选用χ2查验，组间等级材料比较选用秩和查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者阴道流血量的比较

调查组阴道流血量多于月经量者占比显着低于对照组，少于月经量者占比显着高于对照组，两组患者阴道出血量比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者出血状况的比较

调查组患者阴道流血时刻<1周者多于对照组，流血时刻在2周以上者显着少于对照组，两组患者出血时刻整体比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者效果的比较

调查组患者医治总有用率显着高于对照组，差异有统计学含义（P<0.01）（表3）。

3评论

药物流产是现在临床上运用得较为广泛的人工中止妊娠方法，以口服和打针用药为主，适用于妊娠49 d以内的孕妈妈，因为起效果好、苦楚小的长处被广阔女人所承受，但流产后常见阴道流血量多，若处理不妥，则简单影响患者的恢复和身体健康[8-9]。研讨标明，药物流产后的出血原因可能与宫腔内凝血块积存、子宫缩短不良、宫腔内安排残留、宫腔感染、凝血功能障碍以及患者自身要素有关，因而临床医治多以进步子宫振奋度和缩短动力来削减出血量，例如运用缩宫素和抗感染医治，但效果还有待进步[10-11]。

在本次研讨中，经过对患者进行分组并选用不同的医治后发现，调查组患者阴道流血以等于和少于月经量为主，而对照组患者则以多于、等于月经量为主，且调查组患者出血时刻<1周者显着多于对照组，提示生化汤丸联合缩宫素医治可有用削减药物流产后的阴道流血量，缩短出血时刻。究其原因，药物流产后阴道出血在中医来讲归于“恶露不停”的领域，以气虚血瘀为主[12]；而生化汤丸实则为生化汤，是从中药中提炼而来，所含有的桃仁可活血、行气、祛瘀；当归可止血活血、调经止痛；川芎可灵通气血，下调经水，中开郁结；炮姜可温经止痛，炙甘草则可抗炎、抗过敏，缓急止痛[13-15]。生化汤丸集多种药物之精华，互相促进和谐和，效果显着[16]，再加上缩宫素可进步子宫振奋度，添加子宫缩短力，促进宫腔内残留物排出，也可削减出血，左右开弓，因而效果更好。在此次研讨中，调查组患者医治有用率为97.78%，显着高于对照组的80.00%，从正面表现了生化汤丸与缩宫素联合医治药物流产术后出血的止血效果。

综上所述，生化汤丸联合缩宫素医治对药物流产后出血患者的效果更好，可显着削减出血量，缩短出血时刻，有用性强，可在临床上广泛引荐。

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（收稿日期：2017-01-23 本文修改：任 念）