前列地尔医治什么病 前列地尔联合氯沙坦钾医治糖尿病肾病的临床作用调查

高志光++张波　李彦生

[摘要] 意图 讨论前列地尔联合氯沙坦钾医治糖尿病肾病的临床效果。 办法 回忆性剖析2012年1月～2014年8月本院收治的110例糖尿病肾病患者，分为调查组和对照组，各55例，调查组给予前列地尔联合氯沙坦钾医治，对照组给予惯例胰岛素降糖、降压医治，归纳比较两组患者医治总有功率、医治前后24 h尿蛋白、尿素氮（BUN）、内生肌酐铲除率（CCr）的改变及不良反应发生率。 成果 调查组医治总有功率为90.9%，高于对照组的76.4%（P<0.05）；医治2周后，调查组24 h尿蛋白及BUN显着下降，CCr显着升高，改进程度优于对照组（P<0.05）；两组患者均未见显着不良反应、出血倾向（P>0.05）。 定论 前列地尔联合氯沙坦钾医治糖尿病肾病效果切当，可显着缓解患者的临床症状，改进肾功能，未见显着不良反应，值得临床推广应用。

[关键词] 前列地尔；氯沙坦钾；糖尿病肾病；临床效果

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）06（c）-0118-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of alprostadil combined with losartan potassium in the treatment of diabetic nephropathy. Methods 110 cases with diabetic nephropathy in our hospital from January 2012 to August 2014 were analyzed retrospectively，randomly divided into observation group and control group，with 55 cases in each group.Observation group were treated with alprostadil combined with losartan potassium.Control group were treated with conventional insulin antidiabetic，antihypertensive therapy.The total effective rate，24 h urine protein，blood urea nitrogen （BUN），creatinine clearance （CCr） before and after treatment and adverse reactions rate between two groups was compared respectively. Results The total effective rate of observation group was 90.9%，which was higher than 76.4% of control group（P<0.05）.After two weeks of treatment，the 24 h urine protein and BUN of observation group was decreased，CCr was significantly increased，and the degree of improvement was better than control group （P<0.05）.There were no significant adverse reactions and bleeding tendency between two groups（P>0.05）. Conclusion Alprostadil combined with losartan potassium in the treatment of diabetic nephropathy has exact effect.It can effectively improve the clinical symptoms and renal function without significant adverse reactions.It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Alprostadil；Losartan potassium；Diabetic nephropathy；Clinical efficacy

蛋白尿是糖尿病肾病患者最常见的临床症状之一，继续很多蛋白尿可损害肾小管-肾间质，引起肾小球硬化、进行性肾功能减退[1]。糖尿病肾病起病藏匿，发展缓慢，前期给予有用干涉医治，可显着减轻蛋白尿，推迟病况发展为终晚期肾病[2]。前列地尔注射液是前列地尔脂微球载体制剂，靶向性高，减少了其在肺部的灭活，具有抗动脉粥样硬化、抗血栓构成、扩张小动脉、舒张毛细血管前括约肌、避免安排再灌注损害、改进肾小球内高压状况、下降尿蛋白等效果。选取本院110例糖尿病肾病患者作为研讨目标，旨在讨论前列地尔联合氯沙坦钾医治糖尿病肾病的临床效果。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2012年1月～2014年8月本院收治的110例患者作为研讨目标，当选规范：契合1999年WHO糖尿病确诊规范，及1997年美国糖尿病协会（ADA）制定的糖尿病肾病确诊规范[3]。扫除急、缓慢泌尿系感染、糖尿病酮症、其他肾脏疾病、恶性肿瘤、严峻肝肾功能妨碍者。将110例患者分为调查组和对照组，各55例。调查组男性32例、女人23例，年纪37～77岁、均匀（54.3±6.1）岁；病程2～21年，均匀（10.2±3.9）年；1型糖尿病8例，2型糖尿病47例；糖尿病肾病Ⅲ期24例，Ⅳ期31例。对照组男性34例、女人21例，年纪36～78岁、均匀（54.9±6.7）岁；病程3～20年，均匀（10.5±3.7）年；1型糖尿病9例，2型糖尿病46例；糖尿病肾病Ⅲ期22例，Ⅳ期33例。两组患者性别、年纪构成、病程及分期等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。