儿童疱疹性咽喉炎 利巴韦林联合炎琥宁医治小儿疱疹性咽峡炎的作用调查
陈练等
[摘要] 意图 评论利巴韦林联合炎琥宁医治小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。 办法 选取2011年1月～2014年10月于本院诊治的疱疹性咽峡炎患儿104例，将其随机分为医治组（56例）和对照组（48例），医治组在惯例归纳医治的基础上给予利巴韦林联合炎琥宁医治，对照组在惯例归纳医治的基础上单用炎琥宁医治。比较两组的临床效果。 成果 医治组总有功率为98.2%，高于对照组的72.9%，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 利巴韦林联合炎琥宁医治疱疹性咽峡炎效果显著，不良反应少，值得临床推行。
[关键词] 疱疹性咽峡炎；利巴韦林；炎琥宁；小儿
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）02（b）-0120-02
Efficacy observation of ribavirin combined with Yanhuning in treatment of infantile herpangina
CHEN Lian HUA Xiao-xing MAI Hua-zhuo
Department of Pediatrics，Maoming People′s Hospital of Guangdong Province，Maoming 525000，China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of ribavirin combined with Yanhuning in treatment of infantile herpangina. Methods 104 cases of children diagnosed as herpangina in our hospital from January 2011 to October 2014 were seleced，and were randomly divided into treatment group （56 cases） and control group （48 cases）.Treatment group were given with ribavirin combined with Yanhuning on the basis of routine treatment，control group were taken with Yanhuning simply on the basis of routine treatment.The efficacy of the two groups was compared. Results The total effective rate of treatment group was 98.2%，higher than 72.9% of control group，the difference was significant （P<0.05）. Conclusion Ribavirin combined with Yanhuning has significant effect in treatment of herpangina，with less adverse reaction，it is worthy of clinical popularization and application.
[Key words] Herpangina；Ribavirin；Yanhuning；Infantile
疱疹性咽峡炎为儿科常见病、多发病[1-3]，是小儿急性上呼吸感染中的一种特别类型，该疾病多由A组柯萨奇病毒感染引起，呼吸道合胞病毒、流感病毒等亦可导致发病[4]。对疱疹性咽峡炎患儿如若不及时进行医治，则或许因为其易重复发生的特色而引起慢性肾炎等。评论利巴韦林联合炎琥宁医治小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2011年1月～2014年10月于本院诊治的疱疹性咽峡炎患儿104例，均契合《儿科学》[5]中疱疹性咽峡炎的确诊规范，均有发热，体温为38.3～40.2℃。将104例患儿随机分为医治组（56例）和对照组（48例），医治组中，男32例，女24例；年纪6个月～5岁，均匀（3.1±0.8）岁。对照组中，男27例，女21例；年纪8个月～6岁，均匀（3.2±0.9）岁。两组患儿的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
两组患儿均给予惯例医治，包含镇咳祛痰、补液及维生素养分支撑等，医治组在此基础上给予注射用利巴韦林（海南通用康力制药有限公司，国药准字H20030522）10～15 mg/（kg·d）和注射用炎琥宁（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H50021641）5～10 mg/（kg·d）别离参加5%葡萄糖液100～250 ml中行静脉滴注，1次/d；对照组在惯例医治的基础上单用注射用炎琥宁医治，用法用量同医治组。两组阶段均为3～5 d。
1.3 效果断定规范
依据李洪波[6]的文献对效果断定规范进行拟定。①康复：用药5 d内，患儿反常理化目标均康复正常，体温康复至正常水平，相关临床症状悉数消失；②有用：用药5 d内，患儿反常理化目标均有所改善，体温下降，相关临床症状好转；③无效：用药5 d后未达有用或症状显着加剧。总有功率=（康复+有用）例数/总例数×100%。
1.4 统计学办法
树立数据库，将悉数材料输入数据库，选用SPSS 17.0统计学软件进行数据剖析和树立模型，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床效果的比较
医治组总有功率为98.2%，高于对照组的72.9%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组临床效果的比较[n（%）]
与对照组比较，χ2=25.8895，*P<0.05
2.2 不良反应
两组患儿在医治期间均未呈现显着不良反应。
3 评论
疱疹性咽峡炎为儿科常见病、多发病，好发于夏秋季，首要见于1～3岁婴幼儿，多由A组柯萨奇病毒感染引起，首要经过唾液、飞沫及疱疹液直接触摸传达[7]，病变首要在咽腭弓、悬雍垂、软腭等处，急起高热、咽痛、吐逆、厌食、流涎等为首要临床表现。有文献提示[8]，疱疹性咽峡炎虽然归于自限性疾病，但如若医治不及时，则可导致引起慢性肾炎等，严重者乃至可危及生命。而关于疱疹性咽峡炎的医治，现在没有有特效疗法。
利巴韦林（又叫三氮唑核苷注射液）是一种组成的核苷类抗病毒药物，具有广谱抗病毒效果。有文献提示[9-10]，利巴韦林可以对呼吸道多种DNA和RNA病毒发生抑制效果，可以阻挠病毒的仿制，且无穿插耐药性。炎琥宁是由爵床科植物穿心莲的提取物经人工半组成为穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐[4]，是第二代抗病毒中成药，其抗病毒机制为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐对病毒仿制过程中DNA与蛋白质结合位点进行占有，使蛋白质对DNA片段的包裹遭到阻挠，而使病毒无法正常仿制。现代药理研讨标明，炎琥宁可以使体液免疫能力得到加强和使血清溶菌酶含量得到进步，可以使中性粒细胞的吞噬功用得到增强[11]，且可以添加垂体前叶中促肾上腺皮质激素的生物组成，因此具有解热、抗炎效果[12]；该研讨还标明，炎琥宁可以对多种致病菌（如链球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌等）发生抑制效果，可见其具抗病毒、抗菌两层成效。本研讨别离选用单用炎琥宁和利巴韦林联合炎琥宁对疱疹性咽峡炎患儿进行医治，成果显现，选用利巴韦林联合炎琥宁医治的总有功率为98.2%，单用炎琥宁医治的总有功率为72.9%，利巴韦林联合炎琥宁的医治效果优于单用炎琥宁医治（P<0.05），或许是因为联合用药抗病毒效果增强以及抗病毒谱扩展的原因。
综上所述，利巴韦林联合炎琥宁医治疱疹性咽峡炎效果显著，不良反应少，值得临床推行。
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（收稿日期：2014-12-19 本文修改：郭静娟）