异型淋巴细胞 Sysmex XT—1800i异型淋巴细胞提示信息对EB病毒感染的临床价值讨论

王宇　牟红兰

[摘要] 意图 评论Sysmex XT-1800i血液剖析仪异型淋巴细胞提示信息对EB病毒感染的临床价值。 办法 选取2013年1月～2014年8月Sysmex XT-1800i血液剖析仪有异型淋巴细胞提示信息的300例门诊或住院患者作为研讨目标。一切患者的标本于2 h内涂片、瑞氏染色、镜检，一起检测血清EBV IgM抗体。 成果 显微镜法承认的异型淋巴细胞阳性率为79.3%。仪器法和显微镜法检测异型淋巴细胞均为阳性组的血清EBV IgM阳性率为87.9%，明显高于仪器法阳性而显微镜法阴性组的19.1%，差异有计算学含义（P<0.05）。异型淋巴细胞低份额组的EBV IgM抗体阳性率为75.9%，明显低于高份额组的94.6%，差异有计算学含义（P<0.01）。 定论 Sysmex XT-1800i血液剖析仪异型淋巴细胞提示信息具有重要临床价值，可以提示EB病毒感染。

[关键词] XT-1800i；血液剖析仪；异型淋巴细胞；提示信息；EB病毒

[中图分类号] R446.11+3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）01（b）-0137-03

Clinical value discussion of atypical lymphocyte alerting information from Sysmex XT-1800i for the EB virus infection

WANG Yu1 MOU Hong-lan2

1.Clinical Laboratory，Hospital of Civil Aviation Flight University in China，Guanghan 618307，China；2.Clinical Laboratory，People′s Hospital of Pixian County in Chengdu City，Pixian 611730，China

[Abstract] Objective To explore the clinical value of atypical lymphocyte alerting information from Sysmex XT-1800i for the EB virus infection. Methods 300 outpatients or inpatients with atypical lymphocyte alerting information from Sysmex XT-1800i from January 2013 to August 2014 were selected as the research object.All specimens were smeared and detected with Wright′s staining for microscopy，and serum EBV IgM antibody was detected in 2 hours. Results Positive samples of atypical lymphocytes confirmed by microscopy was 79.3%.The positive rate of serum EBV IgM in instrumental method（+） and microscopy（+） group was 87.9%，which was higher than 19.1% in instrumental method（+） but microscopy（-） group，with significant difference（P<0.05）.The positive rate of EBV IgM antibody in low proportion group was 75.9%，which was lower than 94.6% in high proportion group，with significant difference（P<0.01）. Conclusion Atypical lymphocyte alerting information of Sysmex XT-1800i has important clinical value，which can prompt the infection of EB virus.

[Key words] XT-1800i；Hematology analyzer；Heterotypic lymphocyte；Alerting information；EB virus

Sysmex XT-1800i是由日本希森美康公司出产的功能杰出、自动化程度高的五分类血液剖析仪，在各级医疗机构临床试验室广泛使用[1-2]。其计数和分类检测成果准确性高、重复性好，还可供给原始天真细胞、异型淋巴细胞等反常信息，因而被一些试验室用于血液剖析仪功能验证的参阅仪器[3-4]，试验室检测技术人员应该对有异型淋巴信息提示的血液标本采纳涂片、瑞氏染色后手艺镜检[5]。外周血呈现异型淋巴细胞首要由EB病毒感染所发作，EB病毒感染后可引起多种疾病如传染性单核细胞增多症[6-7]，还与鼻咽癌的发作密切相关[8]。本研讨首要评论Sysmex XT-1800i检测外周血异型淋巴细胞信息与显微镜镜检的共同性，以及异型淋巴细胞信息与EBV IgM抗体的联系，旨在为临床供给更有价值的参阅信息。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2013年1月～2014年8月Sysmex XT-1800i血液剖析仪有异型淋巴细胞提示信息的300例门诊或住院患者作为研讨目标，其间男性169例，女人131例；年纪为1～16岁，均匀（6.9±3.5）岁。

1.2 办法和试剂

一切当选患者均收集2 ml静脉血，放入EDTA抗凝真空采血管，充沛混匀。将标本制成血涂片，用瑞氏染色后显微镜下调查，成果以显微镜法为准。一起收集3 ml静脉血放入含有促凝剂的采血管内，3000 r/min离心分离出血清，-70℃保存，并在相同条件下检测EBV IgM抗体。Sysmex XT-1800i及配套试剂购自日本Sysmex公司，EBV IgM抗体检测试剂盒购自欧蒙医学试验确诊股份有限公司。

1.3 计算学处理

选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 Sysmex XT-1800i异型淋巴细胞提示信息标本的显微镜承认成果

300例异型淋巴细胞提示信息的血液标本中，显微镜承认异型淋巴细胞阳性的标本232例（79.3%），镜检后异型淋巴细胞阴性的标本68例（20.7%）。

2.2 显微镜法承认异型淋巴细胞阳性组与阴性组EBV IgM阳性率的比较

仪器法、显微镜法均（+）组的血清EBV IgM阳性率为87.9%，明显高于仪器法（+）而显微镜法（-）组的19.1%，差异有计算学含义（χ2=124.430，P<0.05）（表1）。

表1 显微镜法承认异型淋巴细胞阳性组与阴性组EBV IgM

阳性率的比较[n（%）]

与仪器法（+）而显微镜法（-）比较，*P<0.05

2.3 外周血异型淋巴细胞所占白细胞不同份额规模标本EBV IgM抗体阳性率的比较

显微镜法承认的232例阳性标本中，异型淋巴细胞占白细胞份额为1%～10%者（低份额组）有83例，而异型淋巴细胞占白细胞份额>10%者（高份额组）有149例。成果显现，异型淋巴细胞低份额组的EBV IgM抗体阳性率为75.9%（63/83），异型淋巴细胞高份额组的EBV IgM抗体阳性率为94.6%（141/149），两组比较差异有计算学含义（χ2=17.616，P<0.01）。

3 评论

试验研讨显现，全自动血液剖析仪不能彻底替代手艺镜检，手艺显微镜涂片染色镜检仍然是血液惯例剖析的“金规范”[9]。当血液剖析仪呈现报警提示信息时，试验室技术人员应该将其作为手艺镜检复片的规范之一，以确保查验成果的准确性和可靠性[10-11]。

本研讨成果显现，300例有异型淋巴细胞提示信息的患者血液标本中，显微镜法承认存在异型淋巴细胞的患者标本占79.3%，提示仪器呈现异型淋巴细胞提示信息是血液中存在异型淋巴细胞的重要参阅根据，这与相关文献报导共同[12]。

此外，仪器法和显微镜法检测异型淋巴细胞一起阳性组患者的血清EBV IgM阳性率高达87.9%，明显高于仪器法阳性而显微镜法阴性组的19.1%，提示当呈现异型淋巴细胞提示信息时，应结合显微镜查看和EBV IgM抗体检测成果考虑是否存在EB病毒感染，以协助临床前期确诊和医治相关疾病。

进一步研讨发现，异型淋巴细胞低份额组（1%～10%）和高份额组（>10%）的EBV IgM抗体阳性率分别为75.9%和94.6%，提示异型淋巴细胞百分比越高，感染EB病毒的可能性越大。

综上所述，Sysmex XT-1800i异型淋巴细胞提示信息是手艺涂片镜检的重要根据，可以为临床确诊EB病毒感染供给重要“头绪”。

[参阅文献]

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（收稿日期：2014-09-16 本文修改：祁海文）