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肠易激综合征会自愈 双歧三联活菌联合硝苯地平医治腹泻型肠易激综合征的临床作用

点击:0时间:2019-10-29 21:21:05

吴文华+范文伟

[摘要] 意图 评论双歧三联活菌联合硝苯地平医治腹泻型肠易激综合征的临床作用。 办法 选取本院2012年11月~2014年11月收治的腹泻型肠易激综合征患者80例作为研讨目标,运用随机数字表法将一切患者随机分为研讨组和对照组,每组40例。对照组患者单纯选用双歧三联活菌进行医治,3片/次,3次/d;研讨组4患者在对照组医治基础上加用硝苯地平进行医治,10 mg/次,3次/d。两组患者均承受接连2周的医治,医治后,调查两组的临床作用,停药4周后,调查两组的复发状况。 成果 通过1个阶段的医治后,研讨组的总有功率显着高于对照组(P<0.05)。随访4周后,研讨组患者的复发率显着低于对照组(P<0.05)。研讨组患者的不良反响发生率显着高于对照组(P<0.05)。 定论 双歧三联活菌联合硝苯地平医治腹泻型肠易激综合征具有杰出的临床作用,且复发率较低,值得临床进一步推行。

[关键词] 双歧三联活菌;硝苯地平;腹泻型肠易激综合征;复发率

[中图分类号] R574.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)07(b)-0112-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of triple viable bacteria of Bifidobacterium combined with nifedipine treating diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS). Methods 80 patients with IBS treated in our hospital from November 2012 to November 2014 were selected as research objects,and they were randomly divided into study group (n=40) and control group (n=40) used by random number table method.In control group,they were treated with simple triple viable bacteria of Bifidobacterium,3 tablets every time,and 3 times a day,while in study group,on the basis of the?treatment of control group,they were treated with nifedipine,10 mg every time,and 3 times a day.These two groups of patients accepted 2 weeks treatment continuously,and the clinical effect in two groups was observed respectively after treatment.In addition,the relapse situation in two groups was observed respectively after 4 weeks drug withdrawal. Results After 1 course of treatment,the total effective rate in study group was obviously higher than that of control group (P<0.05).After patients were followed-up for 4 weeks,the relapse rate in study group was evidently lower than that of control group (P<0.05).The incidence rate of adverse reactions in study group was evidently higher than that of control group (P<0.05). Conclusion Triple viable bacteria of Bifidobacterium combined with nifedipine treating diarrhea-predominant IBS has good effect with lower relapse rate.It is worthy of clinical further promotion.

[Key words] Triple viable bacteria of Bifidobacterium;Nifedipine;Diarrhea-predominant irritable bowel syndrome;Recurrence rate

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上常见的一种功用性肠道疾病,其病理机制比较复杂,症状易重复发生[1]。IBS临床上首要表现为腹胀、腹痛、黏液便、大便性状反常及排便习气改动等,一般状况下患者排便后症状即可有用缓解,且患者的肠道未发生器质性病变,可是却会对患者的日子质量构成严重影响[2-4]。IBS首要可分为便秘型、混合型、腹泻型和未定型等4种类型,其间腹泻型IBS是导致成年人缓慢腹泻的重要原因之一[5]。本研讨选取本院收治的腹泻型IBS患者80例作为研讨目标,对其间的40例患者选用双歧三联活菌联合硝苯地平进行医治,获得杰出的作用。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本院2012年11月~2014年11月收治的腹泻型IBS患者80例作为研讨目标,一切患者均契合世界认同的罗马Ⅱ关于腹泻型IBS的相关确诊规范[6-8],均经钡剂灌肠或结肠镜、血生化、大便培育及B超查看清晰确诊,且均已扫除各种器质性疾病。运用随机数字表法将一切患者随机分为研讨组和对照组,每组40例。研讨组中,男性17例,女人23例;年纪18~57岁,均匀(37.24±5.17)岁;病程10个月~11年,均匀(2.13±1.34)年;其间每天腹泻2~5次 31例,6~10次9例;40例均伴有腹痛症状,22例患者有腹胀症状,24例患者有黏液便。对照组中,男性19例,女人21例;年纪19~59岁,均匀(38.62±6.32)岁;病程11个月~10年,均匀(2.56±1.42)年;其间每天腹泻2~5次 33例,腹泻 6~10次7例;40例患者均伴有腹痛症状,23例患者有腹胀症状,27例患者有黏液便。两组患者在性别、年纪、腹泻状况及临床症状等一般材料方面差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。

1.2 归入规范

①在既往1年内有12周或12周以上时刻具有显着腹痛或腹部不适症状,且兼并以下特点中的两项或两项以上:患者的临床症状在排便后显着减轻;患者临床症状的发生次数跟着排便次数的改动而改动;患者临床症状的发生次数跟着大便性状的改动而改动。②以下几点症状不是IBS确诊的必备规范,可是均归于常见的临床症状,可以辅佐进行确诊,具有的数量越多越显着:患者的排便频率具有显着反常,即每周排便次数<3次,或每天排便次数>3次;患者的大便性状显着反常,即大便为稀水样或块状便;患者的排便进程显着反常,即排便进程中有排便不尽、急切感、感觉排便吃力等;大便为黏液便;患者腹部有显着胀大感或胃肠胀气。③缺少可解释症状的形态学改动及生化反常。

1.3 办法

对照组患者单纯选用双歧三联活菌(上海医药集团有限公司,批准文号:S10970104)进行医治,用法:以温开水口服,3片/次,3次/d。研讨组患者在对照组医治基础上联合硝苯地平(地奥集团成都药业股份有限公司,批准文号:H10930145)进行医治,用法:硝苯地平,口服,10 mg/次,3次/d。2周为1个阶段,两组患者均承受接连1个阶段的医治。一切患者医治前均中止服用抗生素和其他会影响消化体系的药物。医治1个阶段后,对两组患者定时进行为期4周的随访。

1.4 调查目标

医治1个阶段后,每周定时对两组患者进行1次随访,随访时刻继续4周。调查两组患者的腹胀、腹痛、大便性状、大便次数等症状的改动状况以及是否有药物不良反响呈现,并具体进行记载。随访4周后,调查两组患者的复发状况,依据作用点评规范对患者的复发状况进行点评:若停药4周后显效患者的临床症状再现,有用患者的临床症状恶化超越了有用的规范,即代表复发[9]。

1.5 作用点评规范

医治1个阶段后,依据患者的临床症状对患者的临床作用进行点评[10]。显效:患者的腹胀和腹痛症状彻底消失,每天的大便次数为1~2次,大便成形为软便,无黏液便;有用:患者的腹胀和腹痛症状大部分消失,每天的大便次数显着削减(削减超越本来的一半),大便逐步成形,基本无黏液;无效:患者临床症状的缓解没有到达有用的规范。总有用=显效+有用。

1.6 统计学处理

数据选用SPSS 19.0软件进行统计剖析,计量材料用均数±规范差(x±s)标明,选用t查验,计数材料用百分率(%)标明,选用χ2查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者临床作用的比较

通过1个阶段的医治后,研讨组的总有功率为85.0%,对照组为55.0%,研讨组患者的总有功率显着高于对照组(P<0.05)(表1)。

2.2 两组患者复发率的比较

随访4周后,研讨组患者中有6例复发,复发率为17.65%;对照组患者中有10例复发,复发率为45.45%,研讨组患者的复发率显着低于对照组(P<0.05)(表2)。

2.3 两组患者的不良反响状况比照

医治进程中,研讨组中有2例患者发生血压动摇,1例呈现便秘症状,1例呈现一次性皮肤潮红、头痛及口干症状,不良反响发生率为10.0%,但患者均可耐受,停药后症状自行消失;对照组患者均未呈现显着的不良反响,研讨组患者的不良反响发生率显着高于对照组(P<0.05)。

3 评论

IBS是指包含腹胀、腹痛、黏液便、大便性状反常及排便习气改动等症状的一种临床综合征,常累及患者的整个消化道体系,或许导致患者呈现重复发生的上、下消化道症状,首要表现为不同程度的腹泻或便秘、腹部饱胀和腹痛等症状。现在临床上对IBS的发病机制没有清晰,一般状况下患者不会呈现显着的解剖学改动,可是很多的临床经验标明,饮食结构、激素、药物及心情等要素与IBS之间有密切联系,>80%的IBS患者症状的发生、加剧与患者本身的心理要素有关[11]。

现在,临床上对IBS患者首要选用药物进行医治,临床上常用药物首要包含止泻剂、促动力剂、抗抑郁剂宽和痉剂等,可是其医治作用都不是很抱负。一起,由于IBS具有继续重复的临床特征,故临床上长时间选用抗生素进行医治,严重影响了患者的肠道微生态平衡,然后导致医治无效或使病况复发。

双歧三联活菌片是临床上一种常用的三联活菌片,其首要由嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌及长双歧杆菌组成,其可以弥补肠道中的有利生理菌群,促进患者的肠道微生态康复平衡,进步机体的免疫功用,并且在肠道构成强力的化学及生物屏障,然后在肠道菌群失调症中发挥杰出的医治作用[12]。硝苯地平是临床上一种常用的钙离子拮抗剂,其可以有用阻止钙离子进入机体的肠道滑润肌细胞中,导致滑润肌的缩短性下降,可以有用医治肠道滑润肌痉挛[13]。有研讨[14-15]标明,硝苯地平医治腹泻型IBS具有杰出的作用,可以有用缓解患者的临床症状,可是其常伴有必定的不良反响,不过反响一般比较细微,患者均可耐受,且停药后症状会自行缓解,与本研讨成果共同。本研讨成果显现,研讨组的总有功率显着高于对照组,复发率显着低于对照组(P<0.05)。

综上所述,对腹泻型IBS患者选用双歧三联活菌联合硝苯地平进行医治具有杰出的临床作用,且复发率较低,值得临床进一步推行。

[参考文献]

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[14] 哈尼帕·司马义,徐珍荣,巴合达娜提·海沙尔,等.马来酸曲美布汀和硝苯地平片医治肠易激综合征的作用比较[J].我国医药,2011,6(12):1508-1509.

[15] 张谦.硝苯地平片和马来酸曲美布汀医治肠易激综合征72例临床调查[J].医药前沿,2011,1(15):57-58.

(收稿日期:2015-03-16 本文修改:许俊琴)

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