进步患者术中舒适度 术前心思干涉对ERCP患者舒适度的影响
邓淑红++++++黄孟娟++++++江小霞
[摘要] 意图 评论术前心思干涉对ERCP患者术中舒适度及术后满意度的影响。 办法 将106例挑选承受ERCP诊治的患者随机分为实验组和对照组，各53例，对照组进行惯例术前护理，实验组在惯例术前护理的基础上，施行术前心思干涉，比较两组的术中舒适度及术后满意度。 成果 实验组的术中舒适度及术后满意度均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.01）。 定论 选用术前心思干涉不只可下降ERCP患者术中的不适，并且可进步患者的术后满意度。
[关键词] 内镜下逆行胰胆管造影术；心思干涉；舒适度；术前
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0146-03
近年来，跟着微创技能的不断完善、内镜器械的不断发展以及医务人员操作技能水平的不断进步，内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）不只成为确诊胰胆管疾病的金规范[1]，并且成为现在医治胰胆管疾病的重要手法。很多胰胆管疾病患者，都是在ERCP的基础上，才得以顺利进行，如内镜下乳头括约肌切开术、胆管内支架引流术、内镜下鼻胆管引流术等。在ERCP基础上展开的微创手术，和传统的外科手术比较，不只伤口小、苦楚少、康复快[2]、可重复，并且效果必定，但因为患者对该项技能不了解，普遍存在严重、焦虑、惊骇等心思问题，再加上ERCP操作难度大，在操作进程中纤维十二指肠镜必须经咽喉、食管、胃刺进十二指肠乳头，对胃肠道影响非常大，进一步加重了患者的严重、惊骇心思，这在很大程度上会影响十二指肠乳头括约肌的活动度，而ERCP能否顺利进行往往又与十二指肠乳头平滑肌的活动度有直接联系，因而，充沛做好患者的术前心思护理，有助于保证ERCP的顺利进行。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院普外科2011年2月～2013年12月行ERCP诊治的患者106例，其中男56例，女50例，年纪29～82岁，均匀（45.3±7.4）岁；胆总管结石87例，胆总管下段炎性狭隘13例，胰腺癌5例，十二指肠乳头癌1例；均无心脑血管系统疾病。随机分为实验组53例和对照组53例，两组的性别、年纪、文化程度等比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组依照惯例术前护理进行一般的健康辅导、口头奉告ERCP的大致办法及术前各种查看的注意事项等；实验组除惯例术前护理外，还针对患者入院时表现出来的严重、忧虑、疑虑、惊骇、住院环境不适应、疾病常识缺少感等心思，施行术前心思干涉，首要包含以下内容。
1.2.1 运用晕轮效应原理进行干涉 入院时护理人员除向患者介绍病区的环境、病区的规章制度、作息时刻、职责医师、职责护理等惯例入院须知外，还应自动关爱患者、尊重患者，自动与患者攀谈，鼓舞患者说出内心深处的实在主意[3]，进一步了解患者的病况、心思状况、日子布景及面对的困难等，尽或许地满意患者的合理需求，给患者留下深入的形象，并与其树立杰出的护患联系[4]，使患者从心思上发作对护理人员的信赖，消除其入院时的严重、惊骇及对住院环境感到生疏的心思。
1.2.2 使用言传身教进行干涉 针对患者不了解ERCP的相关常识、惧怕手术带来苦楚、忧虑手术失利等心思，护理人员要有知道地组织患者和患有同类疾病，且医治非常成功、康复较好的患者住同一病房或相邻病房，让成功事例的患者直接向其解说医治、手术等进程的阅历与感触，经过患者的现身解说，树立其对医治的决心、消除其对医治的忧虑和疑虑，然后活跃合作医治[5]。
1.2.3 认知干涉 护理人员依据患者的工作、文化程度及对疾病的知道才干等不同，进行有针对性的沟通，尽或许地用通俗易懂的言语与患者沟通[6]，具体解说ERCP查看医治的意图、办法、安全性、操作程序中要注意的事项、体位、怎么合作医师以及查看医治时或许呈现的不适等，使患者非常清楚地了解ERCP医治的进程和重要性。
1.2.4 心情干涉 在患者焦虑烦躁时，护理人员要自动给予关怀、理解和支撑，防止其心情动摇。患者的心情在很大程度上会影响十二指肠乳头括约肌的活动度，而十二指肠乳头平滑肌的松懈与否将会直接影响ERCP的成功率[7]。一起还要鼓舞患者家族多陪同、多关怀，给其以情感支撑，不断增强看病的决心。
1.2.5 亲属干涉 关于非常依靠家人的患者，要要点向其家族奉告医治的意图、办法及手术的必要性和术后康复及护理的程序，让家族理解后，再向患者转述，这样更有利于消除患者的忧虑心情[8]。
1.2.6 行为干涉 术前辅导患者进行左侧卧位或俯卧位等术中所需合作体位的操练，操练张口呼吸、吞咽动作，以减轻术中或术后不适感，通知患者如果在插十二指肠镜进程中呈现厌恶、吐逆等不当令，不必严重、记住不要憋气，依照医师、护理指令深呼吸，就能下降术中的不适。
1.3 评价目标
术中患者舒适度（苦楚表情、厌恶吐逆、呃逆），术后24 h及48 h患者满意度。
1.4 计算学处理
一切数据选用SPSS 13.0计算软件进行计算分析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组术中舒适度的比较
两组患者的苦楚表情、厌恶吐逆、呃逆发作率比较差异有计算学含义（P<0.01）（表1）。
2.2 两组术后24、48 h满意度的比较
两组患者术后24、48 h满意度比较差异有计算学含义（P<0.01）（表2）。
3 评论
ERCP是一项微创医治技能，具有伤口小、苦楚少、康复快、可重复、效果必定等长处，处理了以往需开腹手术才干处理的问题，但在查看进程中，纤维胃十二指肠镜须经咽喉、食管、胃刺进十二指肠乳头，对胃肠道影响非常大，添加了患者的苦楚[9-10]，又因为患者对该项技能知道不行，普遍存在严重、忧虑、疑虑、惊骇等心思问题，然后影响十二指肠乳头平滑肌的活动度，进而影响到ERCP的顺利进行。术前有用的心思干涉不只能进步患者对ERCP的知道、消除患者严重、惊骇、疑虑等心思，并且能进步患者在ERCP进程中的合作度，减轻患者术中的苦楚感及苦楚感等，添加患者术中的舒适度，削减手术操作时刻、并发症发作等，大大进步患者对医护人员的满意度，一起医疗服务质量也得到进步，具有较好的临床价值。
[参考文献]
[1] 鲁临，李兆申.确诊性ERCP临床研讨进展[J].国外医学消化系统疾病分册，2004，24（3）：178-181.
[2] 王恺.EST联合LC医治胆囊结石兼并肝外胆管结石[J].医学研讨杂志，2010，39（5）：108-109.
[3] 任浩.术前心思干涉对心脏介入术患者术中并发症发作率的影响[J].今世医学，2013，19（2）：122.
[4] 张竞秋，陈凤琴.ERCP术前心思护理对患者焦虑心情的影响[J].有用临床医药杂志，2011，18（15）：147.
[5] 甘元琼.心思护理在今世护理工作中的运用和效果[J].我国今世医药，2009，16（15）：117.
[6] 田志毅，周翠玲.术前心思干涉对大肠癌患者焦虑的影响[J].河北北方学院学报·自然科学版，2011，27（6）：90.
[7] 李秀娟.ERCP术前术后护理[J].我国医药攻略，2013，11（1）：304.
[8] 苏靖涵，郭豫吉，霍巍.心思护理对择期手术患者术前心思状况的影响[J].吉林医学，2013，34（19）：3905.
[9] 杨嫦娥，刘变英，王文英.静脉麻醉在ERCP医治中使用的护理领会[J].中华消化内镜，2007，7（1）：33-34.
[10] 唐涛，李伟平.鼻胆管冲刷对ERCP术后胆总管结石复发的影响[J].我国现代医师，2013，51（6）：146-148.
（收稿日期：2014-05-16 本文修改：李亚聪）
[摘要] 意图 评论术前心思干涉对ERCP患者术中舒适度及术后满意度的影响。 办法 将106例挑选承受ERCP诊治的患者随机分为实验组和对照组，各53例，对照组进行惯例术前护理，实验组在惯例术前护理的基础上，施行术前心思干涉，比较两组的术中舒适度及术后满意度。 成果 实验组的术中舒适度及术后满意度均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.01）。 定论 选用术前心思干涉不只可下降ERCP患者术中的不适，并且可进步患者的术后满意度。
[关键词] 内镜下逆行胰胆管造影术；心思干涉；舒适度；术前
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0146-03
近年来，跟着微创技能的不断完善、内镜器械的不断发展以及医务人员操作技能水平的不断进步，内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）不只成为确诊胰胆管疾病的金规范[1]，并且成为现在医治胰胆管疾病的重要手法。很多胰胆管疾病患者，都是在ERCP的基础上，才得以顺利进行，如内镜下乳头括约肌切开术、胆管内支架引流术、内镜下鼻胆管引流术等。在ERCP基础上展开的微创手术，和传统的外科手术比较，不只伤口小、苦楚少、康复快[2]、可重复，并且效果必定，但因为患者对该项技能不了解，普遍存在严重、焦虑、惊骇等心思问题，再加上ERCP操作难度大，在操作进程中纤维十二指肠镜必须经咽喉、食管、胃刺进十二指肠乳头，对胃肠道影响非常大，进一步加重了患者的严重、惊骇心思，这在很大程度上会影响十二指肠乳头括约肌的活动度，而ERCP能否顺利进行往往又与十二指肠乳头平滑肌的活动度有直接联系，因而，充沛做好患者的术前心思护理，有助于保证ERCP的顺利进行。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院普外科2011年2月～2013年12月行ERCP诊治的患者106例，其中男56例，女50例，年纪29～82岁，均匀（45.3±7.4）岁；胆总管结石87例，胆总管下段炎性狭隘13例，胰腺癌5例，十二指肠乳头癌1例；均无心脑血管系统疾病。随机分为实验组53例和对照组53例，两组的性别、年纪、文化程度等比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组依照惯例术前护理进行一般的健康辅导、口头奉告ERCP的大致办法及术前各种查看的注意事项等；实验组除惯例术前护理外，还针对患者入院时表现出来的严重、忧虑、疑虑、惊骇、住院环境不适应、疾病常识缺少感等心思，施行术前心思干涉，首要包含以下内容。
1.2.1 运用晕轮效应原理进行干涉 入院时护理人员除向患者介绍病区的环境、病区的规章制度、作息时刻、职责医师、职责护理等惯例入院须知外，还应自动关爱患者、尊重患者，自动与患者攀谈，鼓舞患者说出内心深处的实在主意[3]，进一步了解患者的病况、心思状况、日子布景及面对的困难等，尽或许地满意患者的合理需求，给患者留下深入的形象，并与其树立杰出的护患联系[4]，使患者从心思上发作对护理人员的信赖，消除其入院时的严重、惊骇及对住院环境感到生疏的心思。
1.2.2 使用言传身教进行干涉 针对患者不了解ERCP的相关常识、惧怕手术带来苦楚、忧虑手术失利等心思，护理人员要有知道地组织患者和患有同类疾病，且医治非常成功、康复较好的患者住同一病房或相邻病房，让成功事例的患者直接向其解说医治、手术等进程的阅历与感触，经过患者的现身解说，树立其对医治的决心、消除其对医治的忧虑和疑虑，然后活跃合作医治[5]。
1.2.3 认知干涉 护理人员依据患者的工作、文化程度及对疾病的知道才干等不同，进行有针对性的沟通，尽或许地用通俗易懂的言语与患者沟通[6]，具体解说ERCP查看医治的意图、办法、安全性、操作程序中要注意的事项、体位、怎么合作医师以及查看医治时或许呈现的不适等，使患者非常清楚地了解ERCP医治的进程和重要性。
1.2.4 心情干涉 在患者焦虑烦躁时，护理人员要自动给予关怀、理解和支撑，防止其心情动摇。患者的心情在很大程度上会影响十二指肠乳头括约肌的活动度，而十二指肠乳头平滑肌的松懈与否将会直接影响ERCP的成功率[7]。一起还要鼓舞患者家族多陪同、多关怀，给其以情感支撑，不断增强看病的决心。
1.2.5 亲属干涉 关于非常依靠家人的患者，要要点向其家族奉告医治的意图、办法及手术的必要性和术后康复及护理的程序，让家族理解后，再向患者转述，这样更有利于消除患者的忧虑心情[8]。
1.2.6 行为干涉 术前辅导患者进行左侧卧位或俯卧位等术中所需合作体位的操练，操练张口呼吸、吞咽动作，以减轻术中或术后不适感，通知患者如果在插十二指肠镜进程中呈现厌恶、吐逆等不当令，不必严重、记住不要憋气，依照医师、护理指令深呼吸，就能下降术中的不适。
1.3 评价目标
术中患者舒适度（苦楚表情、厌恶吐逆、呃逆），术后24 h及48 h患者满意度。
1.4 计算学处理
一切数据选用SPSS 13.0计算软件进行计算分析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组术中舒适度的比较
两组患者的苦楚表情、厌恶吐逆、呃逆发作率比较差异有计算学含义（P<0.01）（表1）。
2.2 两组术后24、48 h满意度的比较
两组患者术后24、48 h满意度比较差异有计算学含义（P<0.01）（表2）。
3 评论
ERCP是一项微创医治技能，具有伤口小、苦楚少、康复快、可重复、效果必定等长处，处理了以往需开腹手术才干处理的问题，但在查看进程中，纤维胃十二指肠镜须经咽喉、食管、胃刺进十二指肠乳头，对胃肠道影响非常大，添加了患者的苦楚[9-10]，又因为患者对该项技能知道不行，普遍存在严重、忧虑、疑虑、惊骇等心思问题，然后影响十二指肠乳头平滑肌的活动度，进而影响到ERCP的顺利进行。术前有用的心思干涉不只能进步患者对ERCP的知道、消除患者严重、惊骇、疑虑等心思，并且能进步患者在ERCP进程中的合作度，减轻患者术中的苦楚感及苦楚感等，添加患者术中的舒适度，削减手术操作时刻、并发症发作等，大大进步患者对医护人员的满意度，一起医疗服务质量也得到进步，具有较好的临床价值。
[参考文献]
[1] 鲁临，李兆申.确诊性ERCP临床研讨进展[J].国外医学消化系统疾病分册，2004，24（3）：178-181.
[2] 王恺.EST联合LC医治胆囊结石兼并肝外胆管结石[J].医学研讨杂志，2010，39（5）：108-109.
[3] 任浩.术前心思干涉对心脏介入术患者术中并发症发作率的影响[J].今世医学，2013，19（2）：122.
[4] 张竞秋，陈凤琴.ERCP术前心思护理对患者焦虑心情的影响[J].有用临床医药杂志，2011，18（15）：147.
[5] 甘元琼.心思护理在今世护理工作中的运用和效果[J].我国今世医药，2009，16（15）：117.
[6] 田志毅，周翠玲.术前心思干涉对大肠癌患者焦虑的影响[J].河北北方学院学报·自然科学版，2011，27（6）：90.
[7] 李秀娟.ERCP术前术后护理[J].我国医药攻略，2013，11（1）：304.
[8] 苏靖涵，郭豫吉，霍巍.心思护理对择期手术患者术前心思状况的影响[J].吉林医学，2013，34（19）：3905.
[9] 杨嫦娥，刘变英，王文英.静脉麻醉在ERCP医治中使用的护理领会[J].中华消化内镜，2007，7（1）：33-34.
[10] 唐涛，李伟平.鼻胆管冲刷对ERCP术后胆总管结石复发的影响[J].我国现代医师，2013，51（6）：146-148.
（收稿日期：2014-05-16 本文修改：李亚聪）
[摘要] 意图 评论术前心思干涉对ERCP患者术中舒适度及术后满意度的影响。 办法 将106例挑选承受ERCP诊治的患者随机分为实验组和对照组，各53例，对照组进行惯例术前护理，实验组在惯例术前护理的基础上，施行术前心思干涉，比较两组的术中舒适度及术后满意度。 成果 实验组的术中舒适度及术后满意度均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.01）。 定论 选用术前心思干涉不只可下降ERCP患者术中的不适，并且可进步患者的术后满意度。
[关键词] 内镜下逆行胰胆管造影术；心思干涉；舒适度；术前
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（b）-0146-03
近年来，跟着微创技能的不断完善、内镜器械的不断发展以及医务人员操作技能水平的不断进步，内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）不只成为确诊胰胆管疾病的金规范[1]，并且成为现在医治胰胆管疾病的重要手法。很多胰胆管疾病患者，都是在ERCP的基础上，才得以顺利进行，如内镜下乳头括约肌切开术、胆管内支架引流术、内镜下鼻胆管引流术等。在ERCP基础上展开的微创手术，和传统的外科手术比较，不只伤口小、苦楚少、康复快[2]、可重复，并且效果必定，但因为患者对该项技能不了解，普遍存在严重、焦虑、惊骇等心思问题，再加上ERCP操作难度大，在操作进程中纤维十二指肠镜必须经咽喉、食管、胃刺进十二指肠乳头，对胃肠道影响非常大，进一步加重了患者的严重、惊骇心思，这在很大程度上会影响十二指肠乳头括约肌的活动度，而ERCP能否顺利进行往往又与十二指肠乳头平滑肌的活动度有直接联系，因而，充沛做好患者的术前心思护理，有助于保证ERCP的顺利进行。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选本院普外科2011年2月～2013年12月行ERCP诊治的患者106例，其中男56例，女50例，年纪29～82岁，均匀（45.3±7.4）岁；胆总管结石87例，胆总管下段炎性狭隘13例，胰腺癌5例，十二指肠乳头癌1例；均无心脑血管系统疾病。随机分为实验组53例和对照组53例，两组的性别、年纪、文化程度等比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组依照惯例术前护理进行一般的健康辅导、口头奉告ERCP的大致办法及术前各种查看的注意事项等；实验组除惯例术前护理外，还针对患者入院时表现出来的严重、忧虑、疑虑、惊骇、住院环境不适应、疾病常识缺少感等心思，施行术前心思干涉，首要包含以下内容。
1.2.1 运用晕轮效应原理进行干涉 入院时护理人员除向患者介绍病区的环境、病区的规章制度、作息时刻、职责医师、职责护理等惯例入院须知外，还应自动关爱患者、尊重患者，自动与患者攀谈，鼓舞患者说出内心深处的实在主意[3]，进一步了解患者的病况、心思状况、日子布景及面对的困难等，尽或许地满意患者的合理需求，给患者留下深入的形象，并与其树立杰出的护患联系[4]，使患者从心思上发作对护理人员的信赖，消除其入院时的严重、惊骇及对住院环境感到生疏的心思。
1.2.2 使用言传身教进行干涉 针对患者不了解ERCP的相关常识、惧怕手术带来苦楚、忧虑手术失利等心思，护理人员要有知道地组织患者和患有同类疾病，且医治非常成功、康复较好的患者住同一病房或相邻病房，让成功事例的患者直接向其解说医治、手术等进程的阅历与感触，经过患者的现身解说，树立其对医治的决心、消除其对医治的忧虑和疑虑，然后活跃合作医治[5]。
1.2.3 认知干涉 护理人员依据患者的工作、文化程度及对疾病的知道才干等不同，进行有针对性的沟通，尽或许地用通俗易懂的言语与患者沟通[6]，具体解说ERCP查看医治的意图、办法、安全性、操作程序中要注意的事项、体位、怎么合作医师以及查看医治时或许呈现的不适等，使患者非常清楚地了解ERCP医治的进程和重要性。
1.2.4 心情干涉 在患者焦虑烦躁时，护理人员要自动给予关怀、理解和支撑，防止其心情动摇。患者的心情在很大程度上会影响十二指肠乳头括约肌的活动度，而十二指肠乳头平滑肌的松懈与否将会直接影响ERCP的成功率[7]。一起还要鼓舞患者家族多陪同、多关怀，给其以情感支撑，不断增强看病的决心。
1.2.5 亲属干涉 关于非常依靠家人的患者，要要点向其家族奉告医治的意图、办法及手术的必要性和术后康复及护理的程序，让家族理解后，再向患者转述，这样更有利于消除患者的忧虑心情[8]。
1.2.6 行为干涉 术前辅导患者进行左侧卧位或俯卧位等术中所需合作体位的操练，操练张口呼吸、吞咽动作，以减轻术中或术后不适感，通知患者如果在插十二指肠镜进程中呈现厌恶、吐逆等不当令，不必严重、记住不要憋气，依照医师、护理指令深呼吸，就能下降术中的不适。
1.3 评价目标
术中患者舒适度（苦楚表情、厌恶吐逆、呃逆），术后24 h及48 h患者满意度。
1.4 计算学处理
一切数据选用SPSS 13.0计算软件进行计算分析，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 两组术中舒适度的比较
两组患者的苦楚表情、厌恶吐逆、呃逆发作率比较差异有计算学含义（P<0.01）（表1）。
2.2 两组术后24、48 h满意度的比较
两组患者术后24、48 h满意度比较差异有计算学含义（P<0.01）（表2）。
3 评论
ERCP是一项微创医治技能，具有伤口小、苦楚少、康复快、可重复、效果必定等长处，处理了以往需开腹手术才干处理的问题，但在查看进程中，纤维胃十二指肠镜须经咽喉、食管、胃刺进十二指肠乳头，对胃肠道影响非常大，添加了患者的苦楚[9-10]，又因为患者对该项技能知道不行，普遍存在严重、忧虑、疑虑、惊骇等心思问题，然后影响十二指肠乳头平滑肌的活动度，进而影响到ERCP的顺利进行。术前有用的心思干涉不只能进步患者对ERCP的知道、消除患者严重、惊骇、疑虑等心思，并且能进步患者在ERCP进程中的合作度，减轻患者术中的苦楚感及苦楚感等，添加患者术中的舒适度，削减手术操作时刻、并发症发作等，大大进步患者对医护人员的满意度，一起医疗服务质量也得到进步，具有较好的临床价值。
[参考文献]
[1] 鲁临，李兆申.确诊性ERCP临床研讨进展[J].国外医学消化系统疾病分册，2004，24（3）：178-181.
[2] 王恺.EST联合LC医治胆囊结石兼并肝外胆管结石[J].医学研讨杂志，2010，39（5）：108-109.
[3] 任浩.术前心思干涉对心脏介入术患者术中并发症发作率的影响[J].今世医学，2013，19（2）：122.
[4] 张竞秋，陈凤琴.ERCP术前心思护理对患者焦虑心情的影响[J].有用临床医药杂志，2011，18（15）：147.
[5] 甘元琼.心思护理在今世护理工作中的运用和效果[J].我国今世医药，2009，16（15）：117.
[6] 田志毅，周翠玲.术前心思干涉对大肠癌患者焦虑的影响[J].河北北方学院学报·自然科学版，2011，27（6）：90.
[7] 李秀娟.ERCP术前术后护理[J].我国医药攻略，2013，11（1）：304.
[8] 苏靖涵，郭豫吉，霍巍.心思护理对择期手术患者术前心思状况的影响[J].吉林医学，2013，34（19）：3905.
[9] 杨嫦娥，刘变英，王文英.静脉麻醉在ERCP医治中使用的护理领会[J].中华消化内镜，2007，7（1）：33-34.
[10] 唐涛，李伟平.鼻胆管冲刷对ERCP术后胆总管结石复发的影响[J].我国现代医师，2013，51（6）：146-148.
（收稿日期：2014-05-16 本文修改：李亚聪）