肠梗阻导管植入术 肠梗阻导管医治肠梗阻的临床护理对策研讨
杨磊+胡颖
[摘要] 意图 探求肠梗阻患者的临床护理办法。 办法 挑选2012年6月～2014年6月于本院经肠梗阻导管医治的80例单纯性肠梗阻患者，随机分为干涉组和对照组。干涉组行归纳护理干涉，对照组经惯例护理。比较两组的临床作用及护理满意度。 成果 干涉组治好率为90.0%，对照组治好率为67.5%，两组差异有统计学含义（P<0.05）；干涉组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 经肠梗阻导管医治肠梗阻的根底上给予患者归纳护理干涉，作用明显，护理满意度高，值得临床推广运用。
[关键词] 肠梗阻；导管；临床护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0137-03
在临床外科中肠梗阻是较常见的急症，可导致肠道解剖功用改动，机体酸碱平衡紊乱[1]，病况严重者，会要挟患者的生命。临床上越来越广泛地运用肠梗阻导管进行医治，使得肠腔压力减小，可有用缓解非手术医治患者的临床症状，且有用改进手术医治患者的病况，进步手术成功率[2]。在对患者行活跃肠梗阻导管的一起经归纳护理干涉，可有用免除梗阻，进步作用。本研讨评论归纳护理干涉在肠梗阻导管医治肠梗阻中的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2012年6月～2014年6月80例经肠梗阻导管医治的肠梗阻患者，男48例，女32例，年纪50～77岁，均匀61.4岁。其间粘连性肠梗阻18例，直肠癌肠梗阻19例，乙状结肠癌21例，降结肠癌22例。患者入院时均表现为腹痛、腹胀、吐逆、排气困难等症状。随机将患者分为干涉组和对照组，各40例，两组患者的性别、年纪等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 医治办法
悉数患者首要给予胃肠减压，惯例禁食，肠外养分支撑以及纠正水电解质紊乱等医治。均运用CLINY经肛刺进型肠梗阻导管行导管医治。详细为：肠镜下置入导丝，顺导丝置入钳道扩张器，经狭隘部位顺扩张器刺进导管，直到气囊部位经过狭隘部位，然后将导管与扩张器拔出，在气囊中注入约40 ml的无菌蒸馏水，气囊处于扩张状况后，进一步承认气囊将狭隘处扩张。在减压导管接口处衔接Y腔接头单腔，并在Y腔接头进口注入350 ml生理盐水，并在引流端衔接负压招引器，终究使得胀大肠管减压。患者回病房后，选用生理盐水和甲硝唑经灌肠袋灌洗肠腔，并滴入冲刷液后封闭引流端5～10 min后敞开，促进肠内容物排出。
1.3 护理办法
对照组给予惯例护理，自主遵照医治与相关护理。干涉组给予归纳护理干涉，护理人员自动施行相关护理干涉，详细办法如下。
1.3.1 心思护理 肠梗阻患者具有必定的苦楚，在医治过程中患者极易发作焦虑、惊骇、郁闷的不良情绪，会直接影响其医治作用，护理人员应翔实地为患者解说肠梗阻导管的详细操作过程，消除患者的心里焦虑[3]，使患者活跃合作置管医治，下降置管风险，进步其成功率。
1.3.2 根底护理 患者置管医治成功后，护理人员应紧密监测患者的生命体征，包含体温、呼吸以及血压等。一起还应留意患者病况改动，对其腹痛、腹胀等状况进行客观点评。守时对引流管固定状况进行点评，以防滑脱，若呈现异常状况应及时奉告医师处理。
1.3.3 体位与活动 守时对患者行惯例身体点评与生命体征监测。关于状况较差者应辅导其进行床上活动，且经常改动体位，做恰当床上活动。辅导患者及其家族进行腹部按摩[4]。状况杰出者可辅导其下床活动，有用促进肠蠕动，进而使导管经前端重力经过梗阻部位。
1.3.4 导管护理 护理人员应仔细调查导管显露肛门部位并进行符号，以防导管脱出或深化[5]。一起还应对患者及其家族解说相关导管常识，使导管得到必定维护，禁止强行牵拉，在改动体位时还应保证缓慢，尽量坚持右侧卧位或斜坡卧位，操控压榨气囊，以防导管歪曲。在下床活动时应妥善固定负压引流器与导管，保证导管杰出状况[6]。还应保证适合输液架高度，可维持高过床面60 cm，坚持管道晓畅，轻捏管道，以防导管受压阻塞。
1.3.5 冲刷护理 护理人员对患者进行冲刷时，应随时问询患者感觉，紧密调查引流液改动，并留意是否出血。冲刷时护理人员应有耐性软化大便，渐渐滚动管道，使得灌洗液均匀分布在周围，进而促进粪便在导管中排出。若跟着天数的添加引流量不断添加，则标明患者肠腔较为晓畅，肠梗阻得到必定缓解。因而冲刷时护理人员应留意有用性。
1.3.6 并发症护理 患者行肠梗阻导管医治过程中，常会伴有肠穿孔、肠出血、腹腔感染等并发症。因而护理人员对患者行冲刷时，需丈量患者腹围，听诊患者肠鸣音，紧密调查引流液状况。每次行护理作业时都要与患者攀谈此刻的感觉，特别关于腹胀患者，若呈现不适应立即告诉医师，早些确诊，以防呈现并发症[7]。
1.4 作用点评规范
治好：临床症状彻底消失，经X线查看肠管内无积液、积气，进食后无腹胀；缓解：临床症状部分缓解，经X线查看肠梗阻征象大部分削减；无效：临床症状无改动乃至恶化，经X线查看肠梗阻征象未削减乃至增多。
1.5 统计学处理
运用SPSS 15.0统计学软件处理数据，计量材料以均数±规范差表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用的比较
干涉组治好率为90.0%，对照组治好率为67.5%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。两组6例无效患者，均转入外科医治，给予肠粘连松解术。
2.2 两组患者护理满意度的比较
干涉组效劳态度、健康宣教以及心思舒适满意度分别为97.5%、95.0%、95.0%，对照组分别为72.5%、50.0%、62.5%，两组差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。endprint
3 评论
临床上肠梗阻导管医治肠梗阻作用杰出，因为此种办法归于微创，操作简洁，可减轻患者痛苦，促进患者恢复[8]。对患者医治的一起给予归纳护理干涉，可归纳进步作用[9]。经心思护理，可使患者活跃合作医治；经根底护理，可减轻患者不良症状；经体位与活动护理，可促进患者恢复；经导管护理，可保证导管杰出状况；经冲刷护理，可有用缓解肠梗阻；经并发症护理，可有用操控并发症发作。一起经归纳护理干涉可明显进步患者遵医行为，添加活动量，促进肠蠕动，使得肠导管进入，更快抵达梗阻处以缓解肠梗阻。
此外，护理人员应自动与患者树立杰出的护患联系，做好健康教育作业。杰出的护患联系可消除患者的不良情绪。临床护理归于一项特别效劳，需对个别和社会团体进行自我帮忙。一起要有针对性地对患者进行精确点评[9]。在心思护理上要做到详尽，认知干涉上要做到耐性。在护理过程中要清晰护理人员职责，使得干涉办法活跃执行，且需及时有用地点评活动状况。此外，还应做好宣教作业，活跃对患者及其家族进行宣教、解说。对患者来说家族陪同是最为重要的社会支撑来历，可促进患者心思与疾病恢复[7]。因而应将家族宣教列入干涉方案中，进步护理干涉作用，此外家族陪同还能帮忙护理人员监督患者，促进疾病恢复。
综上所述，给予肠梗阻导管医治的肠梗阻患者归纳护理干涉，可有用改进患者病症，进步患者日子质量，防备发作并发症，值得临床上推广运用。
[参考文献]
[1] 沙如拉，李霞.急性低位肠梗阻患者运用肠梗阻导管的护理[J].疾病监测与操控杂志，2013，24（14）：153-154.
[2] 邓柳，叶弘，汪普丹.3例导管置入术医治结肠癌性梗阻的护理[J].现代护理，2012，14（6）：120-121.
[3] 蔡家娣.肠梗阻导管在肠肿瘤并肠梗阻的临床运用及护理[J].医学临床研讨，2012，26（14）：145-146.
[4] 丁露露，孔敏.运用肠梗阻导管医治肠梗阻31例护理领会[J].按摩与恢复医学，2011，22（11）：141-142.
[5] 王一镗，刘中民.外科危重病学[M].北京：我国医药科技出版社，2007：729.
[6] 李鹏胜，高鹏，肖方联，等.肠梗阻导管在腹部术后前期炎性肠梗阻医治中的运用[J].临床外科杂志，2007，15（3）：186-187.
[7] 田丽，贾春雨.4例低位急性肠梗阻患者运用肠梗阻导管结肠冲刷的护理[J].中华护理杂志，2006，41（6）：506-508.
[8] 杨炯，沈妙莉.经鼻小肠导管置入医治小肠梗阻85例护理领会[J].今世医学，2009，15（11）：229.
[9] 汪志明，李宁.肠梗阻的减压医治[J].我国有用外科杂志，2008，28（9）：700-702.
（收稿日期：2014-07-14 本文修改：郭静娟）endprint
3 评论
临床上肠梗阻导管医治肠梗阻作用杰出，因为此种办法归于微创，操作简洁，可减轻患者痛苦，促进患者恢复[8]。对患者医治的一起给予归纳护理干涉，可归纳进步作用[9]。经心思护理，可使患者活跃合作医治；经根底护理，可减轻患者不良症状；经体位与活动护理，可促进患者恢复；经导管护理，可保证导管杰出状况；经冲刷护理，可有用缓解肠梗阻；经并发症护理，可有用操控并发症发作。一起经归纳护理干涉可明显进步患者遵医行为，添加活动量，促进肠蠕动，使得肠导管进入，更快抵达梗阻处以缓解肠梗阻。
此外，护理人员应自动与患者树立杰出的护患联系，做好健康教育作业。杰出的护患联系可消除患者的不良情绪。临床护理归于一项特别效劳，需对个别和社会团体进行自我帮忙。一起要有针对性地对患者进行精确点评[9]。在心思护理上要做到详尽，认知干涉上要做到耐性。在护理过程中要清晰护理人员职责，使得干涉办法活跃执行，且需及时有用地点评活动状况。此外，还应做好宣教作业，活跃对患者及其家族进行宣教、解说。对患者来说家族陪同是最为重要的社会支撑来历，可促进患者心思与疾病恢复[7]。因而应将家族宣教列入干涉方案中，进步护理干涉作用，此外家族陪同还能帮忙护理人员监督患者，促进疾病恢复。
综上所述，给予肠梗阻导管医治的肠梗阻患者归纳护理干涉，可有用改进患者病症，进步患者日子质量，防备发作并发症，值得临床上推广运用。
[参考文献]
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[8] 杨炯，沈妙莉.经鼻小肠导管置入医治小肠梗阻85例护理领会[J].今世医学，2009，15（11）：229.
[9] 汪志明，李宁.肠梗阻的减压医治[J].我国有用外科杂志，2008，28（9）：700-702.
（收稿日期：2014-07-14 本文修改：郭静娟）endprint
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临床上肠梗阻导管医治肠梗阻作用杰出，因为此种办法归于微创，操作简洁，可减轻患者痛苦，促进患者恢复[8]。对患者医治的一起给予归纳护理干涉，可归纳进步作用[9]。经心思护理，可使患者活跃合作医治；经根底护理，可减轻患者不良症状；经体位与活动护理，可促进患者恢复；经导管护理，可保证导管杰出状况；经冲刷护理，可有用缓解肠梗阻；经并发症护理，可有用操控并发症发作。一起经归纳护理干涉可明显进步患者遵医行为，添加活动量，促进肠蠕动，使得肠导管进入，更快抵达梗阻处以缓解肠梗阻。
此外，护理人员应自动与患者树立杰出的护患联系，做好健康教育作业。杰出的护患联系可消除患者的不良情绪。临床护理归于一项特别效劳，需对个别和社会团体进行自我帮忙。一起要有针对性地对患者进行精确点评[9]。在心思护理上要做到详尽，认知干涉上要做到耐性。在护理过程中要清晰护理人员职责，使得干涉办法活跃执行，且需及时有用地点评活动状况。此外，还应做好宣教作业，活跃对患者及其家族进行宣教、解说。对患者来说家族陪同是最为重要的社会支撑来历，可促进患者心思与疾病恢复[7]。因而应将家族宣教列入干涉方案中，进步护理干涉作用，此外家族陪同还能帮忙护理人员监督患者，促进疾病恢复。
综上所述，给予肠梗阻导管医治的肠梗阻患者归纳护理干涉，可有用改进患者病症，进步患者日子质量，防备发作并发症，值得临床上推广运用。
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（收稿日期：2014-07-14 本文修改：郭静娟）endprint