幽门狭隘能自愈 超声对小儿先天性幽门狭隘及痉挛的辨别确诊价值

姬红丽

[摘要] 意图 评论超声对先天性肥厚性幽门狭隘和幽门痉挛的辨别确诊价值。 办法 对本院已确诊为幽门狭隘的17例患儿（A组）选用超声技能丈量其幽门管长度以及肌层厚度，一起与17例幽门痉挛患儿（B组）及17例正常婴儿的幽门管长度以及肌层厚度进行比较。 成果 A组的幽门管均匀长度为（17.29±0.64） mm，幽门管环肌均匀厚度为（5.31±0.16） mm；B组的幽门管均匀长度为（12.94±0.67） mm，幽门管环肌均匀厚度为（3.49±0.08） mm；对照组的幽门管均匀长度为（11.25±0.64） mm，幽门管环肌均匀厚度为（2.23±0.13） mm。A组的幽门管均匀长度及幽门管环肌均匀厚度均高于B组及对照组，各组比较差异有统计学含义（P<0.05），而B组与对照组在幽门管均匀长度及幽门管环肌均匀厚度方面差异无统计学含义（P>0.05）。 定论 超声查看能够精确掌握婴儿的幽门管长度及幽门管环肌厚度，对幽门狭隘及痉挛的辨别确诊有重要含义。

[关键词] 超声确诊；幽门狭隘；幽门痉挛

[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（a）-0112-02

[Abstract] Objective To explore the differential diagnosis value of pediatric congenital pyloric stenosis and spasm by ultrasound. Methods 17 patients has been diagnosed of pyloric stenosis （group A） in our hospital，the helicobacter tube length and muscle layer thickness were measured by ultrasonic technology，and compared with 17 cases of pyloric spasm （group B） and 17 cases of normal infant children. Results The average length of tube was （17.29 ± 0.64） mm and pyloric ring muscle thickness was （5.31±0.16） mm in group A.The average length of tube was （12.94±0.67） mm and pyloric ring muscle thickness was （3.49±0.08） mm in group B.The average length of tube was （11.25±0.64） mm and pyloric ring muscle thickness was （2.23±0.13） mm in control group.The average length of pyloric tube pipe and circular muscle thickness of group A were higher than that of group B and control group respectively，and each group has significant difference （P<0.05），while group B and the control group showed no statistical significance （P>0.05） in the average length of pyloric tube and thickness of pyloric ring muscle. Conclusion Ultrasound can accurately measure the length of tube and the ring muscle thickness of pyloric for baby，which has important significance in the differential diagnosis for pyloric stenosis and spasm

[Key words] Ultrasound diagnosis；Pyloric stenosis；Pyloric spasm

先天性幽门狭隘是一种较为常见的婴儿外科疾病，大多数婴儿表现为幽门括约肌增生，并构成硬质的纺锤状肿块。不良增生可揉捏幽门管，使幽门管反常狭隘[1]。胃壁神经细胞呈现变异是引起幽门狭隘的首要原因，且该病具有必定的遗传性。先天性幽门狭隘的确诊易与幽门痉挛相混杂，然后形成误诊[2]。近年来本院选用超声对先天性幽门狭隘以及幽门痉挛进行辨别确诊，获得较好的作用，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本院2012年2月～2013年12月已确诊为幽门狭隘的17例患儿作为A组，其中男14例，女3例，年纪20～91 d，均匀（41.3±2.3） d；另取17例幽门痉挛患儿作为B组，其中男13例，女4例，年纪1～95 d，均匀（40.3±1.8） d；取17例正常婴儿作为对照组，其中男12例，女5例，年纪10～86 d，均匀（39.7±1.7） d。3组患儿的年纪、性别等差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

运用GE Logic 7五颜六色超声确诊仪，频率为3～7 MHz，患儿禁食3 h左右以便断定有无胃潴留，一起禁食时刻不宜太长，不然婴儿的饥饿哭闹不利于查看的进行。选用消化道液体充盈法对婴儿进行查看，取左边卧位，探头置于腹部偏左边，检测液体能够彻底充分婴儿胃部后，根据液体移动状况判别幽门管的内径以及厚度的改变，丈量幽门管长度及肌层厚度，并对3组数据进行比较。

1.3 统计学处理

所得数据选用SPSS 14.5软件进行剖析，计量材料以均数±标准差表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

A组患儿的幽门管长度及幽门管环肌厚度均高于B组及对照组，各组比较差异有统计学含义（P<0.05），而B组与对照组在幽门管长度以及幽门管环肌厚度方面差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。

3 评论

先天性幽门狭隘是较为常见的婴儿外科病症，但全体发病率不高，我国的发病率<0.25‰[3]。先天性幽门狭隘患儿在出世0.5～1个月时会呈现较为频频的吐逆，乃至要挟生命，婴儿的腹部能够发现较为显着的肿块[4]。

新生儿幽门痉挛的首要临床表现为间隔性吐逆，与幽门狭隘的症状较为类似。从声像图表达来看两者之间并没有非常显着的不同，但是在动态调查中能够发现幽门痉挛时幽门可呈敞开状况[5]。先天性幽门狭隘首要选用相关药物进行医治，服药一段时刻后患儿的吐逆症状可得到缓解。幽门痉挛和幽门狭隘因为症状极为类似，直接辨别很简单呈现误诊[6]，胃肠透视对上述病症的确诊辨别作用较好，但是在进行确诊的过程中需求给予钡餐，则使得患儿的吐逆症状进一步加剧，且有或许引发肺炎，一起其可给患儿带来必定的放射性损害[7]。

在对幽门肥厚的查看过程中，以往首要经过测定管壁厚度、幽门长度及幽门横径来进行综合性断定，但在相关研讨中发现，幽门管壁厚度的精确度较高，其特异性水平较高，愈加利于进行确诊[8]。

本研讨成果显现，A组患儿的幽门管长度、幽门管环肌厚度显着高于B组及对照组，而对照组与B组比较差异无统计学含义，因而在实践确诊过程中能够将幽门管长度及幽门管环肌厚度作为确诊根据，这也表现了超声对先天性幽门狭隘及痉挛的辨别确诊价值。幽门痉挛声像图酷似幽门狭隘，但调查数分钟后发现，幽门管回声可由反常变为正常，因而幽门的形状可变性为两者牢靠的区分指征[5，9]。不只要对超声印象进行精确掌握，还应对胃内液体流向及形状改变进行详细调查，确诊才干更为精确。

综上所述，超声查看能够精确丈量婴儿的幽门管长度及幽门管环肌厚度，对幽门狭隘及痉挛的辨别确诊有重要含义。

[参考文献]

[1] 程昱，李松年.高频超声对先天性肥厚性幽门狭隘的确诊（附20例剖析）[J].淮海医药，2010，14（5）：147-149.

[2] 王培忠，张文波，刘志辉.超声确诊先天性幽门肥厚性狭隘的临床使用[J].我国医药科学，2011，1（11）：231-233.

[3] 于威，朱芳芳，甘娜.变频超声确诊小儿先天性肥厚性幽门狭隘剖析[J].牡丹江医学院学报，2012，13（6）：255-256.

[4] 姜知任，胡春荣，贾洪升.高频超声对先天性肥厚性幽门狭隘的确诊价值[J].我国超声医学杂志，2010，14（7）：321-322.

[5] 刘玉玉，郜新春，张淑华.先天性肥厚性幽门狭隘高频超声确诊价值[J].河北北方学院学报（医学版），2012，15（2）：367-369.

[6] 鞠丽娟，王莉，孟小慧.超声对婴儿先天性肥厚性幽门狭隘的确诊价值[J].新疆医学，2010，19（8）：422-433.

[7] 饶海冰，翟玉霞，郭岳霖.先天性肥厚性幽门狭隘的超声确诊研讨[J].河北医学，2010，14（9）：413-416.

[8] 李品仙，方苇，林金海.高频超声对先天性肥厚性幽门狭隘的临床确诊价值（附22例剖析）[J].福建医药杂志，2010，17（20）：614-615.

[9] 王岩，刘海飞，丁雪丽，等.超声对先天性肥厚性幽门狭隘和幽门痉挛的辨别确诊价值[J].有用医学印象学，2009， 10（1）：55-57.

（收稿日期：2014-01-13 本文修改：林利利）

1.3 统计学处理

所得数据选用SPSS 14.5软件进行剖析，计量材料以均数±标准差表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

A组患儿的幽门管长度及幽门管环肌厚度均高于B组及对照组，各组比较差异有统计学含义（P<0.05），而B组与对照组在幽门管长度以及幽门管环肌厚度方面差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。

3 评论

先天性幽门狭隘是较为常见的婴儿外科病症，但全体发病率不高，我国的发病率<0.25‰[3]。先天性幽门狭隘患儿在出世0.5～1个月时会呈现较为频频的吐逆，乃至要挟生命，婴儿的腹部能够发现较为显着的肿块[4]。

新生儿幽门痉挛的首要临床表现为间隔性吐逆，与幽门狭隘的症状较为类似。从声像图表达来看两者之间并没有非常显着的不同，但是在动态调查中能够发现幽门痉挛时幽门可呈敞开状况[5]。先天性幽门狭隘首要选用相关药物进行医治，服药一段时刻后患儿的吐逆症状可得到缓解。幽门痉挛和幽门狭隘因为症状极为类似，直接辨别很简单呈现误诊[6]，胃肠透视对上述病症的确诊辨别作用较好，但是在进行确诊的过程中需求给予钡餐，则使得患儿的吐逆症状进一步加剧，且有或许引发肺炎，一起其可给患儿带来必定的放射性损害[7]。

在对幽门肥厚的查看过程中，以往首要经过测定管壁厚度、幽门长度及幽门横径来进行综合性断定，但在相关研讨中发现，幽门管壁厚度的精确度较高，其特异性水平较高，愈加利于进行确诊[8]。

本研讨成果显现，A组患儿的幽门管长度、幽门管环肌厚度显着高于B组及对照组，而对照组与B组比较差异无统计学含义，因而在实践确诊过程中能够将幽门管长度及幽门管环肌厚度作为确诊根据，这也表现了超声对先天性幽门狭隘及痉挛的辨别确诊价值。幽门痉挛声像图酷似幽门狭隘，但调查数分钟后发现，幽门管回声可由反常变为正常，因而幽门的形状可变性为两者牢靠的区分指征[5，9]。不只要对超声印象进行精确掌握，还应对胃内液体流向及形状改变进行详细调查，确诊才干更为精确。

综上所述，超声查看能够精确丈量婴儿的幽门管长度及幽门管环肌厚度，对幽门狭隘及痉挛的辨别确诊有重要含义。

[参考文献]

[1] 程昱，李松年.高频超声对先天性肥厚性幽门狭隘的确诊（附20例剖析）[J].淮海医药，2010，14（5）：147-149.

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[3] 于威，朱芳芳，甘娜.变频超声确诊小儿先天性肥厚性幽门狭隘剖析[J].牡丹江医学院学报，2012，13（6）：255-256.

[4] 姜知任，胡春荣，贾洪升.高频超声对先天性肥厚性幽门狭隘的确诊价值[J].我国超声医学杂志，2010，14（7）：321-322.

[5] 刘玉玉，郜新春，张淑华.先天性肥厚性幽门狭隘高频超声确诊价值[J].河北北方学院学报（医学版），2012，15（2）：367-369.

[6] 鞠丽娟，王莉，孟小慧.超声对婴儿先天性肥厚性幽门狭隘的确诊价值[J].新疆医学，2010，19（8）：422-433.

[7] 饶海冰，翟玉霞，郭岳霖.先天性肥厚性幽门狭隘的超声确诊研讨[J].河北医学，2010，14（9）：413-416.

[8] 李品仙，方苇，林金海.高频超声对先天性肥厚性幽门狭隘的临床确诊价值（附22例剖析）[J].福建医药杂志，2010，17（20）：614-615.

[9] 王岩，刘海飞，丁雪丽，等.超声对先天性肥厚性幽门狭隘和幽门痉挛的辨别确诊价值[J].有用医学印象学，2009， 10（1）：55-57.

（收稿日期：2014-01-13 本文修改：林利利）

1.3 统计学处理

所得数据选用SPSS 14.5软件进行剖析，计量材料以均数±标准差表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

A组患儿的幽门管长度及幽门管环肌厚度均高于B组及对照组，各组比较差异有统计学含义（P<0.05），而B组与对照组在幽门管长度以及幽门管环肌厚度方面差异无统计学含义（P>0.05）（表1）。

3 评论

先天性幽门狭隘是较为常见的婴儿外科病症，但全体发病率不高，我国的发病率<0.25‰[3]。先天性幽门狭隘患儿在出世0.5～1个月时会呈现较为频频的吐逆，乃至要挟生命，婴儿的腹部能够发现较为显着的肿块[4]。

新生儿幽门痉挛的首要临床表现为间隔性吐逆，与幽门狭隘的症状较为类似。从声像图表达来看两者之间并没有非常显着的不同，但是在动态调查中能够发现幽门痉挛时幽门可呈敞开状况[5]。先天性幽门狭隘首要选用相关药物进行医治，服药一段时刻后患儿的吐逆症状可得到缓解。幽门痉挛和幽门狭隘因为症状极为类似，直接辨别很简单呈现误诊[6]，胃肠透视对上述病症的确诊辨别作用较好，但是在进行确诊的过程中需求给予钡餐，则使得患儿的吐逆症状进一步加剧，且有或许引发肺炎，一起其可给患儿带来必定的放射性损害[7]。

在对幽门肥厚的查看过程中，以往首要经过测定管壁厚度、幽门长度及幽门横径来进行综合性断定，但在相关研讨中发现，幽门管壁厚度的精确度较高，其特异性水平较高，愈加利于进行确诊[8]。

本研讨成果显现，A组患儿的幽门管长度、幽门管环肌厚度显着高于B组及对照组，而对照组与B组比较差异无统计学含义，因而在实践确诊过程中能够将幽门管长度及幽门管环肌厚度作为确诊根据，这也表现了超声对先天性幽门狭隘及痉挛的辨别确诊价值。幽门痉挛声像图酷似幽门狭隘，但调查数分钟后发现，幽门管回声可由反常变为正常，因而幽门的形状可变性为两者牢靠的区分指征[5，9]。不只要对超声印象进行精确掌握，还应对胃内液体流向及形状改变进行详细调查，确诊才干更为精确。

综上所述，超声查看能够精确丈量婴儿的幽门管长度及幽门管环肌厚度，对幽门狭隘及痉挛的辨别确诊有重要含义。

[参考文献]

[1] 程昱，李松年.高频超声对先天性肥厚性幽门狭隘的确诊（附20例剖析）[J].淮海医药，2010，14（5）：147-149.

[2] 王培忠，张文波，刘志辉.超声确诊先天性幽门肥厚性狭隘的临床使用[J].我国医药科学，2011，1（11）：231-233.

[3] 于威，朱芳芳，甘娜.变频超声确诊小儿先天性肥厚性幽门狭隘剖析[J].牡丹江医学院学报，2012，13（6）：255-256.

[4] 姜知任，胡春荣，贾洪升.高频超声对先天性肥厚性幽门狭隘的确诊价值[J].我国超声医学杂志，2010，14（7）：321-322.

[5] 刘玉玉，郜新春，张淑华.先天性肥厚性幽门狭隘高频超声确诊价值[J].河北北方学院学报（医学版），2012，15（2）：367-369.

[6] 鞠丽娟，王莉，孟小慧.超声对婴儿先天性肥厚性幽门狭隘的确诊价值[J].新疆医学，2010，19（8）：422-433.

[7] 饶海冰，翟玉霞，郭岳霖.先天性肥厚性幽门狭隘的超声确诊研讨[J].河北医学，2010，14（9）：413-416.

[8] 李品仙，方苇，林金海.高频超声对先天性肥厚性幽门狭隘的临床确诊价值（附22例剖析）[J].福建医药杂志，2010，17（20）：614-615.

[9] 王岩，刘海飞，丁雪丽，等.超声对先天性肥厚性幽门狭隘和幽门痉挛的辨别确诊价值[J].有用医学印象学，2009， 10（1）：55-57.

（收稿日期：2014-01-13 本文修改：林利利）