缺血性脑血管病的症状 依达拉奉医治急性缺血性脑血管病的临床剖析
张凡
[摘要] 意图 评论依达拉奉医治急性缺血性脑血管病的临床作用。 办法 选取本院收治的急性缺血性脑血管病患者98例，随机分为试验组和对照组，对照组给予惯例医治，试验组在对照组基础上加用依达拉奉医治，比较两组患者医治前后神经功用残缺状况和日常日子才能指数以及医治全体作用。 成果 医治组医治后的神经功用评分和日常日子才能指数评分均优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05），试验组医治总有功率为96.0%，显着高于对照组的75.0%，两组差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 依达拉奉在医治急性缺血性脑血管病中作用显着，值得临床推广应用。
[关键词] 依达拉奉；急性缺血性脑血管病；作用
[中图分类号] R743[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0046-03
Clinical analysis of edaravone treatment of acute ischemic cerebrovascular disease
ZHANG Fan
Department of Internal Medicine,People′s Hospital of Jingang Town in Zhangjiagang City of Jiangsu Province,Zhangjiagang 215631,China
[Abstract] Objective To explore clinical curative effect of edaravone treatment of acute ischemic cerebrovascular disease. Methods 98 patients with acute ischemic cerebrovascular disease in our hospital were randomly divided into experimental group and control group,control group was given conventional treatment,the experimental group was given edaravone on the base of control group.The neurologic deficits and daily life ability index of the two groups of patients before and after treatment,and the overall effect were compared. Results The nerve function score and daily life ability index score of treatment group was better than that of control group after treatment,the difference was statistically significant (P<0.05),the total effective rate of experimental group was 96.0%,which was significantly higher than that of control group of 75.0%,the differences between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion Edaravone has an good effect in the treatment of acute ischemic cerebrovascular disease,which is worth clinical promoted.
[Key words] Edaravone;Acute ischemic cerebrovascular disease;Curative effect
跟着现代社会的开展，人们日子水平日益进步，人口老龄化进程加快，急性缺血性脑血管病的晚年患者逐年添加[1]，严峻威胁患者的生命健康。因为患者脑部血供妨碍导致缺血缺氧，部分脑安排发作缺血性坏死或软化，自在基引发脑缺血缺氧危害[2]，该病起病急，开展快，病况较重，致死致残的概率较高，因而临床上能否及时有用地采纳安全有用的医治办法显得尤为重要[3]。依达拉奉是一种新式的自在基铲除剂，能铲除体内的活性氧分子以及羟自在基，经过按捺脂质过氧化来削减细胞内皮危害，按捺神经细胞的逝世，然后减轻脑水肿，改进神经系统症状[4]。本院对收治的98例急性缺血性脑血管病患者进行临床剖析，以评论依达拉奉医治急性缺血性脑血管病的临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2011年12月～2013年12月收治的98例急性缺血性脑血管病患者，随机分为试验组和对照组，试验组50例，其中男37例，女13例，年纪45～77岁，均匀（66.32±9.17）岁；依据全国第四届脑血管病学术会议制定的疾病严峻程度确诊规范分类：轻症15例，中症19例，重症16例；均匀病程22 h。对照组48例，其中男33例，女15例，年纪46～78岁，均匀（65.79±9.02）岁；轻症14例，中症18例，重症16例；均匀病程23 h。两组患者的性别、年纪、疾病严峻程度、病程等一般材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组患者给予活血化瘀、抗凝、降纤等一般医治，血塞通0.6 g和胞二磷胆碱1 g别离参加5%葡萄糖溶液250 ml静脉滴注，1次/d，2周为1个阶段。试验组在对照组的基础上给予依达拉奉30 mg参加生理盐水100 ml静脉滴注，2次/d，2周为1个阶段。整个医治期间降压药和脱水剂依据患者状况酌情考虑运用，一起监测患者血压和血糖状况。
1.3 归入扫除规范
1.3.1 归入规范一切患者均行CT或MRI确诊有急性缺血性脑血管病；确诊契合全国第四届脑血管病学术会议制定的确诊规范；且发病均在48 h内；患者发病年纪均＜78岁。
1.3.2 扫除规范①严峻的心、肝、肺、肾功用不全患者；②严峻神经系统疾病患者；③本身免疫疾病导致的血管炎引起的脑梗死患者；④昏倒影响功用鉴定患者。
1.4 点评规范
1.4.1 神经功用残缺评分依据认识、水平注视功用、面瘫状况、言语功用、上肢肌力、下肢肌力和步行才能状况归纳鉴定，轻度功用丢失为0～15分，中度功用丢失为16～30分，重度功用丢失为31～45分。
1.4.2 日常日子才能指数评分（ADL评分）[5]依据患者大便、小便、润饰、用厕、吃饭、搬运、活动（步行）、穿衣、上楼梯、洗澡10个方面状况评分，每个项目有0、5、10、15分4个等级，依照由差到好顺序排列给予打分，满分100分，评分>60分为基本完结，41～60分为需求协助，20～40分为需求较多协助，<20分为彻底需求协助。
1.4.3 病残程度分级[6]①0级：作业和日子康复，无不良影响；②1级：患者日子部分自理，可完结部分作业；③2级：患者可独立日子，可完结部分作业；④3级：患者日子部分自理，需求大部分协助；⑤4级：患者可独立行走，但日子需求别人全程协助；⑥5级：患者可卧床和坐立，需求别人护理协助活动；⑦6级：患者有必定认识活动，能吞咽；⑧7级：患者为植物状况。
1.4.4 作用鉴定规范①康复：患者病残0级；②显着有用：患者病残1～3级；③有用：患者功用残缺分数削减8～20分；④无变化：患者功用分数变化为-8～8分，评分削减18%以内；⑤恶化：患者功用残缺评分添加18%以上；⑥逝世。总有功率=（治好+显着有用+有用）例数/总例数×100%。
1.5 统计学处理
所得数据选用SPSS 17.0软件包进行统计剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组神经功用残缺状况和日常日子才能指数的比较
试验组医治后神经功用残缺状况较医治前有显着改进，与对照组比较评分下降显着，且试验组医治后ADL评分较对照组高，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组医治前后神经功用残缺和ADL指数评分的比较（分，x±s）
与对照组比较，*P＜0.05
2.2 两组医治作用的比较
试验组总有功率为96.0%，显着高于对照组的75.0%，两组差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组医治作用的比较（n）
与对照组比较，*P＜0.05
3 评论
急性缺血性脑血管病发病急，预后差，因为氧自在基的生成，细胞内钙离子超载，在兴奋性氨基酸的作用下，凋亡操控基因的激活以及炎性细胞因子的危害均可导致急性缺血性脑血管病。而在急性缺血性脑血管病发病时，脑内氧供给急剧下降，机体内的自在基发作和消除的平衡被打破，神经元遭到体内积蓄的自在基的危害，发作自在基连锁反应以及安排危害。现在对缺血性脑血管病的医治首要包含溶栓、抗凝、扩容、抗自在基等归纳医治。
有研讨标明，依达拉奉的化学成分为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮，是一种分子量较小的强效氧自在基铲除剂和抗氧化剂，能经过按捺脂质过氧化来按捺神经细胞和血管内皮细胞的氧化危害。有研讨发现[7]，依达拉奉的血-脑脊液屏障穿透率为60%，经过减轻花生四烯酸及其代谢中心产品的发作，然后避免脑水肿和脑梗死的发作，进步脑梗死部分的脑血流量，下降脑水肿和脑梗死的发作率，缓解神经症状，按捺神经元逝世，避免血管内皮细胞进一步危害，有试验证明[8]，依达拉奉有很好的改进神经系统功用的作用。临床研讨显现[9]，N-乙酰门冬氨酸（NAA）是特异性存活的神经细胞的标志，经过磁共振光谱技能查看能较为精确地反映出NAA的含量，在患者急性发病期NAA急剧削减，给予依达拉奉医治后，大脑周围血流量显着添加，发病后1个月经过磁共振查看可见NAA含量显着上升。
本研讨成果显现，试验组神经功用残缺状况较医治前有显着改进，比较于对照组评分下降显着，且试验组医治后ADL评分较对照组高，可见依达拉奉可显着改进患者急性缺血性脑血管病发病后的神经功用，试验组医治后的总有功率为96.0%，显着高于对照组的75.0%，标明依达拉奉能有用进步患者的医治状况。依达拉奉医治急性缺血性脑血管病的作用切当，安全性较高，经过强壮的铲除自在基作用维护神经功用。
综上所述，依达拉奉医治急性缺血性脑血管病的作用显着，安全性高，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]中华医学会第四次全国脑血管病学术会议.各类脑血管疾病的确诊关键和脑卒中患者神经功用残缺程度评分规范（1995）[J].中华有用内科杂志，1997，17（5）：312-314.
[2]贾建平，崔丽英，王伟，等.神经病学[M].6版.北京：公民卫生出版社，2008：176.
[3]司显着.依达拉奉医治急性缺血性脑血管病作用调查[J].底层医学论坛，2011，15（7）：617-618.
[4]王友超.依达拉奉联合苦碟子注射液医治急性缺血性脑血管病的临床调查[J].求医问药，2011，9（8）：255-256.
[5]常雪君，刘艺春.依达拉奉医治急性脑梗死临床作用调查[J].有用临床医药杂志，2010，10（23）：10-12.
[6]李文格，王卉，田笑虹.依达拉奉联合疏血通注射液医治急性缺血性脑血管病40例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（10）：1206-1207.
[7]Campbell DJ.The kallikrein-kinin system in humans[J].Clin Exp Pharmacol Physiol，2001，28（12）：1060-1065.
[8]陆岸英.依达拉奉医治急性脑梗死60例作用调查[J].广西医学，2006，28（9）：399-400.
[9]樊东升.新式强效自在基铲除剂依达拉奉医治急性缺血性卒中[J].世界脑血管病杂志，2009，17（1）：2-5.
（收稿日期：2014-04-03本文修改：林利利）
1.4.4 作用鉴定规范①康复：患者病残0级；②显着有用：患者病残1～3级；③有用：患者功用残缺分数削减8～20分；④无变化：患者功用分数变化为-8～8分，评分削减18%以内；⑤恶化：患者功用残缺评分添加18%以上；⑥逝世。总有功率=（治好+显着有用+有用）例数/总例数×100%。
1.5 统计学处理
所得数据选用SPSS 17.0软件包进行统计剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组神经功用残缺状况和日常日子才能指数的比较
试验组医治后神经功用残缺状况较医治前有显着改进，与对照组比较评分下降显着，且试验组医治后ADL评分较对照组高，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组医治前后神经功用残缺和ADL指数评分的比较（分，x±s）
与对照组比较，*P＜0.05
2.2 两组医治作用的比较
试验组总有功率为96.0%，显着高于对照组的75.0%，两组差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组医治作用的比较（n）
与对照组比较，*P＜0.05
3 评论
急性缺血性脑血管病发病急，预后差，因为氧自在基的生成，细胞内钙离子超载，在兴奋性氨基酸的作用下，凋亡操控基因的激活以及炎性细胞因子的危害均可导致急性缺血性脑血管病。而在急性缺血性脑血管病发病时，脑内氧供给急剧下降，机体内的自在基发作和消除的平衡被打破，神经元遭到体内积蓄的自在基的危害，发作自在基连锁反应以及安排危害。现在对缺血性脑血管病的医治首要包含溶栓、抗凝、扩容、抗自在基等归纳医治。
有研讨标明，依达拉奉的化学成分为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮，是一种分子量较小的强效氧自在基铲除剂和抗氧化剂，能经过按捺脂质过氧化来按捺神经细胞和血管内皮细胞的氧化危害。有研讨发现[7]，依达拉奉的血-脑脊液屏障穿透率为60%，经过减轻花生四烯酸及其代谢中心产品的发作，然后避免脑水肿和脑梗死的发作，进步脑梗死部分的脑血流量，下降脑水肿和脑梗死的发作率，缓解神经症状，按捺神经元逝世，避免血管内皮细胞进一步危害，有试验证明[8]，依达拉奉有很好的改进神经系统功用的作用。临床研讨显现[9]，N-乙酰门冬氨酸（NAA）是特异性存活的神经细胞的标志，经过磁共振光谱技能查看能较为精确地反映出NAA的含量，在患者急性发病期NAA急剧削减，给予依达拉奉医治后，大脑周围血流量显着添加，发病后1个月经过磁共振查看可见NAA含量显着上升。
本研讨成果显现，试验组神经功用残缺状况较医治前有显着改进，比较于对照组评分下降显着，且试验组医治后ADL评分较对照组高，可见依达拉奉可显着改进患者急性缺血性脑血管病发病后的神经功用，试验组医治后的总有功率为96.0%，显着高于对照组的75.0%，标明依达拉奉能有用进步患者的医治状况。依达拉奉医治急性缺血性脑血管病的作用切当，安全性较高，经过强壮的铲除自在基作用维护神经功用。
综上所述，依达拉奉医治急性缺血性脑血管病的作用显着，安全性高，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]中华医学会第四次全国脑血管病学术会议.各类脑血管疾病的确诊关键和脑卒中患者神经功用残缺程度评分规范（1995）[J].中华有用内科杂志，1997，17（5）：312-314.
[2]贾建平，崔丽英，王伟，等.神经病学[M].6版.北京：公民卫生出版社，2008：176.
[3]司显着.依达拉奉医治急性缺血性脑血管病作用调查[J].底层医学论坛，2011，15（7）：617-618.
[4]王友超.依达拉奉联合苦碟子注射液医治急性缺血性脑血管病的临床调查[J].求医问药，2011，9（8）：255-256.
[5]常雪君，刘艺春.依达拉奉医治急性脑梗死临床作用调查[J].有用临床医药杂志，2010，10（23）：10-12.
[6]李文格，王卉，田笑虹.依达拉奉联合疏血通注射液医治急性缺血性脑血管病40例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（10）：1206-1207.
[7]Campbell DJ.The kallikrein-kinin system in humans[J].Clin Exp Pharmacol Physiol，2001，28（12）：1060-1065.
[8]陆岸英.依达拉奉医治急性脑梗死60例作用调查[J].广西医学，2006，28（9）：399-400.
[9]樊东升.新式强效自在基铲除剂依达拉奉医治急性缺血性卒中[J].世界脑血管病杂志，2009，17（1）：2-5.
（收稿日期：2014-04-03本文修改：林利利）
1.4.4 作用鉴定规范①康复：患者病残0级；②显着有用：患者病残1～3级；③有用：患者功用残缺分数削减8～20分；④无变化：患者功用分数变化为-8～8分，评分削减18%以内；⑤恶化：患者功用残缺评分添加18%以上；⑥逝世。总有功率=（治好+显着有用+有用）例数/总例数×100%。
1.5 统计学处理
所得数据选用SPSS 17.0软件包进行统计剖析，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组神经功用残缺状况和日常日子才能指数的比较
试验组医治后神经功用残缺状况较医治前有显着改进，与对照组比较评分下降显着，且试验组医治后ADL评分较对照组高，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
表1 两组医治前后神经功用残缺和ADL指数评分的比较（分，x±s）
与对照组比较，*P＜0.05
2.2 两组医治作用的比较
试验组总有功率为96.0%，显着高于对照组的75.0%，两组差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
表2 两组医治作用的比较（n）
与对照组比较，*P＜0.05
3 评论
急性缺血性脑血管病发病急，预后差，因为氧自在基的生成，细胞内钙离子超载，在兴奋性氨基酸的作用下，凋亡操控基因的激活以及炎性细胞因子的危害均可导致急性缺血性脑血管病。而在急性缺血性脑血管病发病时，脑内氧供给急剧下降，机体内的自在基发作和消除的平衡被打破，神经元遭到体内积蓄的自在基的危害，发作自在基连锁反应以及安排危害。现在对缺血性脑血管病的医治首要包含溶栓、抗凝、扩容、抗自在基等归纳医治。
有研讨标明，依达拉奉的化学成分为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮，是一种分子量较小的强效氧自在基铲除剂和抗氧化剂，能经过按捺脂质过氧化来按捺神经细胞和血管内皮细胞的氧化危害。有研讨发现[7]，依达拉奉的血-脑脊液屏障穿透率为60%，经过减轻花生四烯酸及其代谢中心产品的发作，然后避免脑水肿和脑梗死的发作，进步脑梗死部分的脑血流量，下降脑水肿和脑梗死的发作率，缓解神经症状，按捺神经元逝世，避免血管内皮细胞进一步危害，有试验证明[8]，依达拉奉有很好的改进神经系统功用的作用。临床研讨显现[9]，N-乙酰门冬氨酸（NAA）是特异性存活的神经细胞的标志，经过磁共振光谱技能查看能较为精确地反映出NAA的含量，在患者急性发病期NAA急剧削减，给予依达拉奉医治后，大脑周围血流量显着添加，发病后1个月经过磁共振查看可见NAA含量显着上升。
本研讨成果显现，试验组神经功用残缺状况较医治前有显着改进，比较于对照组评分下降显着，且试验组医治后ADL评分较对照组高，可见依达拉奉可显着改进患者急性缺血性脑血管病发病后的神经功用，试验组医治后的总有功率为96.0%，显着高于对照组的75.0%，标明依达拉奉能有用进步患者的医治状况。依达拉奉医治急性缺血性脑血管病的作用切当，安全性较高，经过强壮的铲除自在基作用维护神经功用。
综上所述，依达拉奉医治急性缺血性脑血管病的作用显着，安全性高，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]中华医学会第四次全国脑血管病学术会议.各类脑血管疾病的确诊关键和脑卒中患者神经功用残缺程度评分规范（1995）[J].中华有用内科杂志，1997，17（5）：312-314.
[2]贾建平，崔丽英，王伟，等.神经病学[M].6版.北京：公民卫生出版社，2008：176.
[3]司显着.依达拉奉医治急性缺血性脑血管病作用调查[J].底层医学论坛，2011，15（7）：617-618.
[4]王友超.依达拉奉联合苦碟子注射液医治急性缺血性脑血管病的临床调查[J].求医问药，2011，9（8）：255-256.
[5]常雪君，刘艺春.依达拉奉医治急性脑梗死临床作用调查[J].有用临床医药杂志，2010，10（23）：10-12.
[6]李文格，王卉，田笑虹.依达拉奉联合疏血通注射液医治急性缺血性脑血管病40例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（10）：1206-1207.
[7]Campbell DJ.The kallikrein-kinin system in humans[J].Clin Exp Pharmacol Physiol，2001，28（12）：1060-1065.
[8]陆岸英.依达拉奉医治急性脑梗死60例作用调查[J].广西医学，2006，28（9）：399-400.
[9]樊东升.新式强效自在基铲除剂依达拉奉医治急性缺血性卒中[J].世界脑血管病杂志，2009，17（1）：2-5.
（收稿日期：2014-04-03本文修改：林利利）