医院感染办理知识500题 医院感染办理中的首要问题与化解战略

王丽萍

[摘要] 为了讨论和剖析在医院感染办理中存在的首要问题和缺少，经过检索医院感染办理相关文献，结合自己的实践经历，剖析讨论医院感染办理的现状及存在以下问题：医院对医院感染常常训练，可是医务人员对医院感染办理的重要性知道缺少；医院感染办理人员的专业常识缺少，训练不到位；在医院感染中，医院投入较多、政府补助较少、医院的动力缺少，因而，现在在医院感染办理中需求加强医务人员对医院感染重要性的知道；进步医院感染办理人员的专业本质；恰当收取患者的一部分医院感染办理费用，减轻医院担负，从而使医院感染办理作业真实落到实处。

[关键词] 医院感染办理；首要问题；化解战略

[中图分类号] R197.3[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）06（b）-0148-03

Main problems and the corresponding strategies in hospital infection management

WANG Li-ping

Department of Infection Management,General Hospital of Tong Hua Mining (Group) Co., Ltd of Baishan City in Jilin Province,Baishan 134300,China

[Abstract] In order to discuss and analyze the main problems and shortcomings existing in hospital infection management,by searching the hospital infection management related literature, combining with my own experience,this study analyzes and explore the the status of hospital infection management and the existing following problems:for hospital infection,the hospital often conducting training,but the medical personnel lacks of understanding of the importance of management of hospital infection;management staff lacks of understanding of professional knowledge,training is not in place;in the hospital infection,the hospital invested more,the government subsidies less,the hospital lacked of power,so at present in the management of hospital infection,understanding of importance of hospital infection for medical staff should be strengthened;improve the quality of staff professional;part of the management fee should be charged for patients to reduce the burden of the hospital,so that the hospital infection management work in earnest.

[Key words] Hospital infection management;Main Problem;Solution strategies

医院感染是指住院患者在医院内取得的感染，包含在住院期间发作的感染和在医院内取得出院后发作的感染，但不包含入院前已存在或许入院时已处于潜伏期的感染。医院作业人员在医院内取得的感染也属医院感染[1]。世界卫生组织的查询成果标明，世界上的均匀医院感染率为8.7%。我国原卫生部医院感染监测网的查询显现，2001~2010年，住院患者的均匀医院感染患病率为5%～6%，感染部位以上、下呼吸道，泌尿道，手术部位，胃肠道为主，而且因为抗生素乱用带来的感染细菌的耐药性不容忽视，因而每年给我国形成的经济损失高达150亿人民币，还有1/4~1/3的患者死于医院感染[2]。本研讨经过检索医院感染办理相关文献，例如2006年原卫生部公布的《医院感染办理办法》，2004 年国务院修订的《流行症防治法》等来查询医院感染办理的状况[3]，剖析当时我国医院感染办理中的首要问题，并提出相应的处理办法。

1 医院感染办理中的首要矛盾

1.1 医务人员对医院感染办理的知道缺少

人是发挥主观能动性的主体，在医院感染办理中，医务人员的医院感染防备和操控知道起着关键效果。当时医务人员防备和操控医院感染的观念和知道淡漠，对感染办理的意图和含义知道缺少[4]。首要，医务人员的手部卫生不合格，在抽样微生物细菌查看中的成果显现，许多医务人员的手卫生菌落数超支，假如触摸多重耐药菌污患病例后，带来的结果将非常严峻；其次，对医疗器械的消毒不标准、不完全，首要原因是受检人群偏多、等待时刻过长、消毒时刻缺少；再次，医护人员抵消毒剂的功能、运用方法、浓度等把握不精确，缺少监测手法等；最终，医务人员运用抗生素多凭经历，长时刻运用广谱抗菌药物导致呈现菌群失调、耐药菌株不断增加等现象[5]。

1.2 医务人员的专业常识缺少

医院感染办理成为医院办理中的一个重要分支时刻不长，许多办理人员由护理人员改变而来或许兼任，尽管其恪尽职守，尽职尽责，但其对现代感染办理中所需求的分子生物学、细胞生物学、卫生统计学、流行病学等常识相对匮乏[6]，难以习惯新形式、新要求下流行症的要求。例如，有的医院感染办理者乃至对“多重耐药细菌”“作业露出”“医疗废弃物的处理流程”等不能够熟练把握，医务人员对医院感染相关常识的了解就可想而知了。

1.3 医院投入高，政府补助少，医院的动力缺少

在SARS疫情爆发之后，国家对防备医院感染的要求越来越高。作为防备医院感染的主体，医院义不容辞，可是因为种种原因，政府对医院感染的补助缺少。医院是出资防备医院感染的主体[7]，防备医院感染对医院来讲虽是一项隐形的效益，有助于减轻患者的医疗担负、进步医院的名声，可是医院的投入却只看打到账面的报答，使越来越多的医院下降在这方面的投入。

2 医院感染办理首要问题的化解战略

2.1 加强对医务人员防备医院感染重要性的教育和训练

首要要加强对医务人员防备医院感染重要性的教育和训练，医务人员只需有了自觉防控的知道，就会在作业中不只自己防备医院感染，还会辅导别人防备感染。能够首要从当时医院感染的现状开端训练，只有当医务人员了解到医院感染的危害性、严峻性，才会把防备医院感染的举动遵循落实到实处[8]。

2.2 加强对医务人员医院感染相关常识的教育

在医务人员具有了防备疾病感染的知道之后，还需求具有相关的防备疾病感染的常识。医院感染学作为一门新式的学科，需求医务人员具有临床疾病学、微生物学、流行病学、消毒学、卫生统计学等学科常识，还需结合现代计算机技术进行融汇变通，展开医院感染的查询和研讨作业。首要，加强对医务人员有关合理运用抗菌药物的教育，因为长时刻以来运用抗菌药物不标准，形成一大批多重耐药细菌的呈现，导致穿插感染、多重感染现象发作。在临床运用中，应首要对感染性疾病的病原学进行确诊，进步标本送检率，定时对医院细菌进行感染性疾病和细菌耐药菌株监测，为临床选用抗菌药物供给根据[9]。其次，加强医护人员对“作业露出”的防护，医务人员处在医院感染的一线，最易感染。研讨标明，医院内感染的传达途径首要是经过手的触摸传达，应强化对医务人员手部卫生的教育[10]。

2.3 政府加大补助力度，医院适度收取医院感染办理费用

为了处理医院对防备医院感染动力缺少的问题，政府能够对医院感染进行财政补助，而医院也能够恰当收取患者一部分医院感染办理费用，这样，从两端尽力，一起减轻医院的担负，处理医院防备感染动力缺少的问题[11-12]。

2.4 加强医院环境卫生和消毒效果的监测，树立医院感染的奖惩系统

对医院内各类细菌，尤其是常见的耐药菌、多重耐药菌进行定时监测，做到及时发现、及时处理；对易发作感染的手术医疗器械，做到每人次都要消毒灭菌，不行的进行弥补；把一切患者都当作传染源来处理，对器械、物品履行严厉的消毒灭菌。树立防备医院感染的奖惩系统，清晰每个医务人员的责任，对自己责任范围内的污染源做到及时处理、及时陈述，织造一个全员防备院内感染的网络[13-14]。

综上所述，做好医院感染防备操控作业，需求全社会的尽力。国家发挥其在制定政策导向方面的效果，医院发挥主体效果，患者发挥参加效果，全体人员一起尽力、一起合作，就能从根本上处理医院感染问题。

[参考文献]

[1]闻智，孟欢.加强医院感染办理进步医疗质量[J].中华感染学杂志，2007，17（8）：974-975.

[2]Pittet D，Allegranzi B，Storr J，et al.Infection control as a major World Health Organization priority for developing countries[J].J Hosp Infect，2008，68（4）：285-292.

[3]张晓芸.医院感染办理中的首要矛盾与化解战略[J].中华医院感染学杂志，2011，21（12）：2534-2535.

[4]张新.52 所医疗机构医院感染办理现状查询[D].太原：山西公共卫生学院，2012：7-13.

[5]Prospero E，Savini S，Annino I.Microbial aerosol contamination of dental health care workers′ faces and other surfaces in dental practice[J].Infect Control Hosp Epidemiol，2003，24（2）：139-141.

[6]胡必杰，郭燕红，刘荣辉.我国医院感染标准化办理：SIFIC常见问题释疑[M].上海：上海科学技术出版社，2009：序二.

[7]藏德华，王琳.医院感染办理存在的问题及对策[J].中华医院感染学杂志，2009，19（7）：811.

[8]李六亿，贾会学，朱其风，等.归纳医院感染办理科设置现状的查询剖析[J].中华医院感染学杂志，2009，19（11）：1386-1387.

[9]孟沙沙.防备与操控医院感染[J].中华医院办理杂志，2009，19（13）：1646.

[10]徐艳春，蔡燕，张汉娣.浅析社区服务中心医院感染办理问题与对策[J].现代医院，2014，14（2）：101-102.

[11]佘建婷.“零宽恕”在医院感染办理中的运用[J].我国误诊学杂志，2008，8（27）：6671-6672.

[12]Murphy EK.Needlestick safety and prevention act[J].AQRN J，2001，73（2）：458，461.

[13]李宝珍，平宝华，关仙花.医院感染专职人员配备查询研讨[J].中华全科医学，2009，7（5）：522.

[14]厉莉，李奎，殷玉华，等.高压氧舱院内感染现状查询及对策[J].现代医院，2014，14（1）：108-109.

（收稿日期：2014-04-08本文修改：许俊琴）