输尿管软镜下肾结石钬激光碎石 电子输尿管软镜钬激光碎石术医治杂乱肾结石的临床剖析
顶峰 赵晓昆
[摘要] 意图 剖析电子输尿管软镜钬激光碎石术医治杂乱肾结石的临床作用。 办法 选取2010年3月～2012年7月本院收治的杂乱肾结石患者共120例，按照入院次序随机、均匀分为医治组和对照组，对照组给予开放性取石术医治，医治组给予电子输尿管软镜钬激光碎石术医治，调查并记载两组的术中出血量、手术时刻、结石铲除作用、术后苦楚程度、术后发热率及下床活动时刻、住院时刻。 成果 医治组术中出血量少于对照组、结石铲除率高于对照组、手术时刻短于对照组（P<0.05）。医治组患者术后发热、苦楚率低于对照组，下床活动时刻及住院时刻均显着短于对照组（P<0.05）。两组均无大出血、脏器损害、感染性休克等并发症。 定论 电子输尿管软镜钬激光碎石术医治杂乱肾结石比较传统开放性取石术用时短、结石铲除率高、出血少、苦楚小、术后发热率低，下床活动及住院时刻更短，安全有用。
[关键词] 电子输尿管软镜；钬激光；碎石术；杂乱肾结石
[中图分类号] R692.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0021-03
肾结石为常见尿路结石疾病，传统医治办法以开放性取石术为主，此种疗法伤口大、用时长、康复慢、患者苦楚大，且对鹿角形结石、功用反常结石、肾脏解剖结构反常结石等杂乱肾结石医治作用欠佳[1]。输尿管软镜医治肾结石安全、微创、用时短、苦楚小，本研讨对60例杂乱肾结石患者给予电子输尿管软镜钬激光碎石术医治，评论其临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年3月～2012年7月本院收治的杂乱肾结石患者共120例，均因血尿、腰背区苦楚就诊并确诊为杂乱肾结石，按照入院次序随机、均匀分为医治组和对照组。医治组60例，男41例，女19例；年纪23～69岁，均匀（45.1±2.7）岁；病程4 d～16个月，均匀（6.1±0.3）个月；左肾结石29例，右肾结石26例，双肾结石5例；多发性肾乳头黏膜下钙化5例，肾盏嵌顿结石6例，孤立肾感染性结石6例，肾盏憩室内结石13例，肾盂肾盏多发性结石鹿角形肾结石30例；结石长径1.0～2.9 cm，均匀（1.6±0.1） cm。对照组60例，男40例，女20例；年纪22～68岁，均匀（46.6±2.3）岁；病程3 d～15个月，均匀（6.0±0.6）个月；左肾结石28例，右肾结石27例，双肾结石5例；多发性肾乳头黏膜下钙化4例，肾盏嵌顿结石6例，孤立肾感染性结石7例，肾盏憩室内结石14例，肾盂肾盏多发性结石鹿角形肾结石29例；结石长径1.0～2.8 cm，均匀（1.7±0.2） cm。两组患者的性别、年纪、病程、病况比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组手术医治前均承受体系肾功用、血尿惯例、泌尿体系CT及彩超查看，了解患者输尿管疏通状况、肾功用和积水状况，查找结石部位、巨细、数目、形状[2]。
1.2.1 对照组给予传统开放性取石术医治，全组给予硬膜外麻醉处理后，结合术前查看状况展开手术，于11或12肋间取切断，之后惯例切开肾脏并取出结石，联合肾盏整形术，标准清洁和缝合切断。术后定时复查X线片以了解医治作用[3]。
1.2.2 医治组给予电子输尿管软镜钬激光碎石术。术前2周留置双J管，视病况实践灵敏挑选硬腰联合麻醉或静脉复合麻醉，麻醉收效后，以F8/9.8 Wolf输尿管硬镜行患侧输尿管调查，未见输尿管狭隘等系列病变则可将输尿管硬镜取出，并留置斑马导丝。术者沿斑马导丝逆行，以COOK F12～14标准的输尿管行鞘扩张，顺利实现鞘上插后，向肾盂内缓慢刺进Olympus输尿管软镜，鞘上插不顺利者可换为斑马导丝直接入镜。将软镜置入肾盂内后，在镜下调查肾盂及周围肾盏状况，以精确找到结石，依据结石的具体位置灵敏挑选200 μm或365 μm标准的光纤，操控功率在30 Hz以内，经过中心穿孔、边际穿孔以及蚕蚀等办法破坏结石，直至长径<2 mm，留置输尿管鞘，生理盐水冲刷并引流，合作异物钳取出结石，之后惯例留置双J管，留置时刻为12～18 d[4]。
术中镜查看找不到结石者，可使用X线透视联合软镜逆行造影，若发现肾盏憩室针孔样开口，则以钬激光区憩室开口、碎石；发现多发肾乳头黏膜下广泛钙化成石，则以钬激光切开乳头黏膜、碎石。
术后24 h可将导尿管拔除，术后2周左右拔除双J管，4周前后走双肾CT平扫查看、KUB查看，点评作用。
1.3 点评标准
调查并记载两组的术中出血量、手术时刻、结石铲除作用、术后苦楚程度、术后发热率及下床活动时刻、住院时刻[5]。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0软件对数据进行统计学剖析，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术状况的比较
医治组术中出血量少于对照组、结石铲除率高于对照组、手术时刻短于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组术后康复状况的比较
医治组患者术后发热、苦楚率低于对照组，下床活动时刻及住院时刻均显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。两组均无大出血、脏器损害、感染性休克等并发症。
3 评论
杂乱肾结石比较一般肾结石数量更多、散布杂乱、体积较大且医治难度更高，常见鹿角形结石等类型[6]。本研讨在认识到传统的开放性取石术伤口大、用时长、康复慢、患者苦楚大、对杂乱肾结石作用欠佳等缺点的基础上，内行体系肾功用、血尿惯例、泌尿体系CT及彩超查看了解病况的一起，给予电子输尿管软镜钬激光碎石术医治；依据实践输尿管疏通状况、肾功用和积水状况以及结石部位、巨细、数目、形状留置双J管，挑选适宜的麻醉办法，以适宜标准的输尿管行鞘扩张，对鞘上插成功的患者向肾盂内缓慢刺进Olympus输尿管软镜，无法鞘上插的患者则换为斑马导丝直接入镜，以软镜调查肾盂及周围肾盏状况；找到结石所在位置后，使用200 μm或365 μm标准的光纤，以30 Hz以内的功率，经过中心穿孔、边际穿孔以及蚕蚀等办法破坏结石[7]，术后视病况康复作用挑选尿管及双J管拔除时刻。一起标准结合双肾CT平扫查看、KUB查看[8]。对照组在麻醉后依据结石所在位置和结石数目、巨细，开腹取肾脏切断，直接取出结石，术后清洁、缝合切断，行X线复查[9]。成果显现，医治组术中出血量小于对照组、结石铲除率高于对照组、手术时刻短于对照组（P<0.05），手术时刻及损害操控作用均杰出；且医治组患者术后发热、苦楚率低于对照组（P<0.05），下床活动时刻及住院时刻均显着短于对照组（P<0.05），证明电子输尿管软镜钬激光碎石术医治杂乱肾结石康复速度快、患者苦楚小。别的，两组患者别离给予惯例开放性手术医治及电子输尿管软镜钬激光碎石术医治均没有发现严峻的感染性休克、大出血等现象，证明调查组使用电子输尿管软镜钬激光碎石术医治有杰出的安全性[10]。
总归，电子输尿管软镜钬激光碎石术用于杂乱肾结石医治，用时短、安全性高、结石铲除率高、出血少、苦楚小，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 徐国江.电子输尿管软镜下钬激光碎石术医治肾结石的护理合作[J].护理实践与研讨，2012，9（16）：137-138.
[2] 程跃，施小东，胡嘉盛，等.电子输尿管软镜下钬激光碎石术[J].中国内镜杂志，2011，17（2）：212-214，217.
[3] 施小东，程跃.输尿管软镜下钬激光碎石术医治肾结石发展[J].世界泌尿体系杂志，2009，29（6）：812-815.
[4] 徐志兵，朱延军.输尿管软镜钬激光碎石术手术精要[J].泌尿外科杂志（电子版），2012，4（4）：64.
[5] 徐彦，张犁，张平，等.电子输尿管软镜钬激光碎石医治杂乱肾结石45例剖析[J].现代泌尿外科杂志，2013，18（1）：40-42，55.
[6] 魏旭，尹永华，刘坤崇，等.经皮肾镜取石术医治37例杂乱肾结石的临床剖析[J].中国医药导报，2013，10（5）：153-154.
[7] 徐章寿，邰鹏，李成，等.B超引导下斜仰卧位经皮肾造瘘钬激光碎石医治上尿路结石临床作用调查[J].有用临床医药杂志，2012，16（22）：43-45.
[8] 马周鹏，周建军，刘学玲，等.双能CT双期增强扫描结合虚拟平扫对肾脏通明细胞癌的确诊价值[J].中华放射学杂志，2012，46（8）：9-11.
[9] 杨建军，杨关天，周翔，等.组合式输尿管软镜医治输尿管上段结石17例[J].中华临床医生杂志（电子版），2013， 7（13）：6141-6142.
[10] 徐彦，张犁，张平，等.电子输尿管软镜钬激光碎石医治杂乱肾结石[J].微创泌尿外科杂志，2013，2（1）：50-53.
（收稿日期：2014-01-09 本文修改：郭静娟）
[摘要] 意图 剖析电子输尿管软镜钬激光碎石术医治杂乱肾结石的临床作用。 办法 选取2010年3月～2012年7月本院收治的杂乱肾结石患者共120例，按照入院次序随机、均匀分为医治组和对照组，对照组给予开放性取石术医治，医治组给予电子输尿管软镜钬激光碎石术医治，调查并记载两组的术中出血量、手术时刻、结石铲除作用、术后苦楚程度、术后发热率及下床活动时刻、住院时刻。 成果 医治组术中出血量少于对照组、结石铲除率高于对照组、手术时刻短于对照组（P<0.05）。医治组患者术后发热、苦楚率低于对照组，下床活动时刻及住院时刻均显着短于对照组（P<0.05）。两组均无大出血、脏器损害、感染性休克等并发症。 定论 电子输尿管软镜钬激光碎石术医治杂乱肾结石比较传统开放性取石术用时短、结石铲除率高、出血少、苦楚小、术后发热率低，下床活动及住院时刻更短，安全有用。
[关键词] 电子输尿管软镜；钬激光；碎石术；杂乱肾结石
[中图分类号] R692.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0021-03
肾结石为常见尿路结石疾病，传统医治办法以开放性取石术为主，此种疗法伤口大、用时长、康复慢、患者苦楚大，且对鹿角形结石、功用反常结石、肾脏解剖结构反常结石等杂乱肾结石医治作用欠佳[1]。输尿管软镜医治肾结石安全、微创、用时短、苦楚小，本研讨对60例杂乱肾结石患者给予电子输尿管软镜钬激光碎石术医治，评论其临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年3月～2012年7月本院收治的杂乱肾结石患者共120例，均因血尿、腰背区苦楚就诊并确诊为杂乱肾结石，按照入院次序随机、均匀分为医治组和对照组。医治组60例，男41例，女19例；年纪23～69岁，均匀（45.1±2.7）岁；病程4 d～16个月，均匀（6.1±0.3）个月；左肾结石29例，右肾结石26例，双肾结石5例；多发性肾乳头黏膜下钙化5例，肾盏嵌顿结石6例，孤立肾感染性结石6例，肾盏憩室内结石13例，肾盂肾盏多发性结石鹿角形肾结石30例；结石长径1.0～2.9 cm，均匀（1.6±0.1） cm。对照组60例，男40例，女20例；年纪22～68岁，均匀（46.6±2.3）岁；病程3 d～15个月，均匀（6.0±0.6）个月；左肾结石28例，右肾结石27例，双肾结石5例；多发性肾乳头黏膜下钙化4例，肾盏嵌顿结石6例，孤立肾感染性结石7例，肾盏憩室内结石14例，肾盂肾盏多发性结石鹿角形肾结石29例；结石长径1.0～2.8 cm，均匀（1.7±0.2） cm。两组患者的性别、年纪、病程、病况比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组手术医治前均承受体系肾功用、血尿惯例、泌尿体系CT及彩超查看，了解患者输尿管疏通状况、肾功用和积水状况，查找结石部位、巨细、数目、形状[2]。
1.2.1 对照组给予传统开放性取石术医治，全组给予硬膜外麻醉处理后，结合术前查看状况展开手术，于11或12肋间取切断，之后惯例切开肾脏并取出结石，联合肾盏整形术，标准清洁和缝合切断。术后定时复查X线片以了解医治作用[3]。
1.2.2 医治组给予电子输尿管软镜钬激光碎石术。术前2周留置双J管，视病况实践灵敏挑选硬腰联合麻醉或静脉复合麻醉，麻醉收效后，以F8/9.8 Wolf输尿管硬镜行患侧输尿管调查，未见输尿管狭隘等系列病变则可将输尿管硬镜取出，并留置斑马导丝。术者沿斑马导丝逆行，以COOK F12～14标准的输尿管行鞘扩张，顺利实现鞘上插后，向肾盂内缓慢刺进Olympus输尿管软镜，鞘上插不顺利者可换为斑马导丝直接入镜。将软镜置入肾盂内后，在镜下调查肾盂及周围肾盏状况，以精确找到结石，依据结石的具体位置灵敏挑选200 μm或365 μm标准的光纤，操控功率在30 Hz以内，经过中心穿孔、边际穿孔以及蚕蚀等办法破坏结石，直至长径<2 mm，留置输尿管鞘，生理盐水冲刷并引流，合作异物钳取出结石，之后惯例留置双J管，留置时刻为12～18 d[4]。
术中镜查看找不到结石者，可使用X线透视联合软镜逆行造影，若发现肾盏憩室针孔样开口，则以钬激光区憩室开口、碎石；发现多发肾乳头黏膜下广泛钙化成石，则以钬激光切开乳头黏膜、碎石。
术后24 h可将导尿管拔除，术后2周左右拔除双J管，4周前后走双肾CT平扫查看、KUB查看，点评作用。
1.3 点评标准
调查并记载两组的术中出血量、手术时刻、结石铲除作用、术后苦楚程度、术后发热率及下床活动时刻、住院时刻[5]。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0软件对数据进行统计学剖析，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术状况的比较
医治组术中出血量少于对照组、结石铲除率高于对照组、手术时刻短于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组术后康复状况的比较
医治组患者术后发热、苦楚率低于对照组，下床活动时刻及住院时刻均显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。两组均无大出血、脏器损害、感染性休克等并发症。
3 评论
杂乱肾结石比较一般肾结石数量更多、散布杂乱、体积较大且医治难度更高，常见鹿角形结石等类型[6]。本研讨在认识到传统的开放性取石术伤口大、用时长、康复慢、患者苦楚大、对杂乱肾结石作用欠佳等缺点的基础上，内行体系肾功用、血尿惯例、泌尿体系CT及彩超查看了解病况的一起，给予电子输尿管软镜钬激光碎石术医治；依据实践输尿管疏通状况、肾功用和积水状况以及结石部位、巨细、数目、形状留置双J管，挑选适宜的麻醉办法，以适宜标准的输尿管行鞘扩张，对鞘上插成功的患者向肾盂内缓慢刺进Olympus输尿管软镜，无法鞘上插的患者则换为斑马导丝直接入镜，以软镜调查肾盂及周围肾盏状况；找到结石所在位置后，使用200 μm或365 μm标准的光纤，以30 Hz以内的功率，经过中心穿孔、边际穿孔以及蚕蚀等办法破坏结石[7]，术后视病况康复作用挑选尿管及双J管拔除时刻。一起标准结合双肾CT平扫查看、KUB查看[8]。对照组在麻醉后依据结石所在位置和结石数目、巨细，开腹取肾脏切断，直接取出结石，术后清洁、缝合切断，行X线复查[9]。成果显现，医治组术中出血量小于对照组、结石铲除率高于对照组、手术时刻短于对照组（P<0.05），手术时刻及损害操控作用均杰出；且医治组患者术后发热、苦楚率低于对照组（P<0.05），下床活动时刻及住院时刻均显着短于对照组（P<0.05），证明电子输尿管软镜钬激光碎石术医治杂乱肾结石康复速度快、患者苦楚小。别的，两组患者别离给予惯例开放性手术医治及电子输尿管软镜钬激光碎石术医治均没有发现严峻的感染性休克、大出血等现象，证明调查组使用电子输尿管软镜钬激光碎石术医治有杰出的安全性[10]。
总归，电子输尿管软镜钬激光碎石术用于杂乱肾结石医治，用时短、安全性高、结石铲除率高、出血少、苦楚小，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 徐国江.电子输尿管软镜下钬激光碎石术医治肾结石的护理合作[J].护理实践与研讨，2012，9（16）：137-138.
[2] 程跃，施小东，胡嘉盛，等.电子输尿管软镜下钬激光碎石术[J].中国内镜杂志，2011，17（2）：212-214，217.
[3] 施小东，程跃.输尿管软镜下钬激光碎石术医治肾结石发展[J].世界泌尿体系杂志，2009，29（6）：812-815.
[4] 徐志兵，朱延军.输尿管软镜钬激光碎石术手术精要[J].泌尿外科杂志（电子版），2012，4（4）：64.
[5] 徐彦，张犁，张平，等.电子输尿管软镜钬激光碎石医治杂乱肾结石45例剖析[J].现代泌尿外科杂志，2013，18（1）：40-42，55.
[6] 魏旭，尹永华，刘坤崇，等.经皮肾镜取石术医治37例杂乱肾结石的临床剖析[J].中国医药导报，2013，10（5）：153-154.
[7] 徐章寿，邰鹏，李成，等.B超引导下斜仰卧位经皮肾造瘘钬激光碎石医治上尿路结石临床作用调查[J].有用临床医药杂志，2012，16（22）：43-45.
[8] 马周鹏，周建军，刘学玲，等.双能CT双期增强扫描结合虚拟平扫对肾脏通明细胞癌的确诊价值[J].中华放射学杂志，2012，46（8）：9-11.
[9] 杨建军，杨关天，周翔，等.组合式输尿管软镜医治输尿管上段结石17例[J].中华临床医生杂志（电子版），2013， 7（13）：6141-6142.
[10] 徐彦，张犁，张平，等.电子输尿管软镜钬激光碎石医治杂乱肾结石[J].微创泌尿外科杂志，2013，2（1）：50-53.
（收稿日期：2014-01-09 本文修改：郭静娟）
[摘要] 意图 剖析电子输尿管软镜钬激光碎石术医治杂乱肾结石的临床作用。 办法 选取2010年3月～2012年7月本院收治的杂乱肾结石患者共120例，按照入院次序随机、均匀分为医治组和对照组，对照组给予开放性取石术医治，医治组给予电子输尿管软镜钬激光碎石术医治，调查并记载两组的术中出血量、手术时刻、结石铲除作用、术后苦楚程度、术后发热率及下床活动时刻、住院时刻。 成果 医治组术中出血量少于对照组、结石铲除率高于对照组、手术时刻短于对照组（P<0.05）。医治组患者术后发热、苦楚率低于对照组，下床活动时刻及住院时刻均显着短于对照组（P<0.05）。两组均无大出血、脏器损害、感染性休克等并发症。 定论 电子输尿管软镜钬激光碎石术医治杂乱肾结石比较传统开放性取石术用时短、结石铲除率高、出血少、苦楚小、术后发热率低，下床活动及住院时刻更短，安全有用。
[关键词] 电子输尿管软镜；钬激光；碎石术；杂乱肾结石
[中图分类号] R692.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0021-03
肾结石为常见尿路结石疾病，传统医治办法以开放性取石术为主，此种疗法伤口大、用时长、康复慢、患者苦楚大，且对鹿角形结石、功用反常结石、肾脏解剖结构反常结石等杂乱肾结石医治作用欠佳[1]。输尿管软镜医治肾结石安全、微创、用时短、苦楚小，本研讨对60例杂乱肾结石患者给予电子输尿管软镜钬激光碎石术医治，评论其临床作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2010年3月～2012年7月本院收治的杂乱肾结石患者共120例，均因血尿、腰背区苦楚就诊并确诊为杂乱肾结石，按照入院次序随机、均匀分为医治组和对照组。医治组60例，男41例，女19例；年纪23～69岁，均匀（45.1±2.7）岁；病程4 d～16个月，均匀（6.1±0.3）个月；左肾结石29例，右肾结石26例，双肾结石5例；多发性肾乳头黏膜下钙化5例，肾盏嵌顿结石6例，孤立肾感染性结石6例，肾盏憩室内结石13例，肾盂肾盏多发性结石鹿角形肾结石30例；结石长径1.0～2.9 cm，均匀（1.6±0.1） cm。对照组60例，男40例，女20例；年纪22～68岁，均匀（46.6±2.3）岁；病程3 d～15个月，均匀（6.0±0.6）个月；左肾结石28例，右肾结石27例，双肾结石5例；多发性肾乳头黏膜下钙化4例，肾盏嵌顿结石6例，孤立肾感染性结石7例，肾盏憩室内结石14例，肾盂肾盏多发性结石鹿角形肾结石29例；结石长径1.0～2.8 cm，均匀（1.7±0.2） cm。两组患者的性别、年纪、病程、病况比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组手术医治前均承受体系肾功用、血尿惯例、泌尿体系CT及彩超查看，了解患者输尿管疏通状况、肾功用和积水状况，查找结石部位、巨细、数目、形状[2]。
1.2.1 对照组给予传统开放性取石术医治，全组给予硬膜外麻醉处理后，结合术前查看状况展开手术，于11或12肋间取切断，之后惯例切开肾脏并取出结石，联合肾盏整形术，标准清洁和缝合切断。术后定时复查X线片以了解医治作用[3]。
1.2.2 医治组给予电子输尿管软镜钬激光碎石术。术前2周留置双J管，视病况实践灵敏挑选硬腰联合麻醉或静脉复合麻醉，麻醉收效后，以F8/9.8 Wolf输尿管硬镜行患侧输尿管调查，未见输尿管狭隘等系列病变则可将输尿管硬镜取出，并留置斑马导丝。术者沿斑马导丝逆行，以COOK F12～14标准的输尿管行鞘扩张，顺利实现鞘上插后，向肾盂内缓慢刺进Olympus输尿管软镜，鞘上插不顺利者可换为斑马导丝直接入镜。将软镜置入肾盂内后，在镜下调查肾盂及周围肾盏状况，以精确找到结石，依据结石的具体位置灵敏挑选200 μm或365 μm标准的光纤，操控功率在30 Hz以内，经过中心穿孔、边际穿孔以及蚕蚀等办法破坏结石，直至长径<2 mm，留置输尿管鞘，生理盐水冲刷并引流，合作异物钳取出结石，之后惯例留置双J管，留置时刻为12～18 d[4]。
术中镜查看找不到结石者，可使用X线透视联合软镜逆行造影，若发现肾盏憩室针孔样开口，则以钬激光区憩室开口、碎石；发现多发肾乳头黏膜下广泛钙化成石，则以钬激光切开乳头黏膜、碎石。
术后24 h可将导尿管拔除，术后2周左右拔除双J管，4周前后走双肾CT平扫查看、KUB查看，点评作用。
1.3 点评标准
调查并记载两组的术中出血量、手术时刻、结石铲除作用、术后苦楚程度、术后发热率及下床活动时刻、住院时刻[5]。
1.4 统计学处理
选用SPSS 16.0软件对数据进行统计学剖析，计数材料选用χ2查验，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组手术状况的比较
医治组术中出血量少于对照组、结石铲除率高于对照组、手术时刻短于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组术后康复状况的比较
医治组患者术后发热、苦楚率低于对照组，下床活动时刻及住院时刻均显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。两组均无大出血、脏器损害、感染性休克等并发症。
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杂乱肾结石比较一般肾结石数量更多、散布杂乱、体积较大且医治难度更高，常见鹿角形结石等类型[6]。本研讨在认识到传统的开放性取石术伤口大、用时长、康复慢、患者苦楚大、对杂乱肾结石作用欠佳等缺点的基础上，内行体系肾功用、血尿惯例、泌尿体系CT及彩超查看了解病况的一起，给予电子输尿管软镜钬激光碎石术医治；依据实践输尿管疏通状况、肾功用和积水状况以及结石部位、巨细、数目、形状留置双J管，挑选适宜的麻醉办法，以适宜标准的输尿管行鞘扩张，对鞘上插成功的患者向肾盂内缓慢刺进Olympus输尿管软镜，无法鞘上插的患者则换为斑马导丝直接入镜，以软镜调查肾盂及周围肾盏状况；找到结石所在位置后，使用200 μm或365 μm标准的光纤，以30 Hz以内的功率，经过中心穿孔、边际穿孔以及蚕蚀等办法破坏结石[7]，术后视病况康复作用挑选尿管及双J管拔除时刻。一起标准结合双肾CT平扫查看、KUB查看[8]。对照组在麻醉后依据结石所在位置和结石数目、巨细，开腹取肾脏切断，直接取出结石，术后清洁、缝合切断，行X线复查[9]。成果显现，医治组术中出血量小于对照组、结石铲除率高于对照组、手术时刻短于对照组（P<0.05），手术时刻及损害操控作用均杰出；且医治组患者术后发热、苦楚率低于对照组（P<0.05），下床活动时刻及住院时刻均显着短于对照组（P<0.05），证明电子输尿管软镜钬激光碎石术医治杂乱肾结石康复速度快、患者苦楚小。别的，两组患者别离给予惯例开放性手术医治及电子输尿管软镜钬激光碎石术医治均没有发现严峻的感染性休克、大出血等现象，证明调查组使用电子输尿管软镜钬激光碎石术医治有杰出的安全性[10]。
总归，电子输尿管软镜钬激光碎石术用于杂乱肾结石医治，用时短、安全性高、结石铲除率高、出血少、苦楚小，值得推广使用。
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（收稿日期：2014-01-09 本文修改：郭静娟）