卵巢囊肿开腹和腹腔镜利害 腹腔镜和开腹手术医治卵巢囊肿的临床作用比较
饶沁
[摘要] 意图 比照剖析腹腔镜和开腹手术医治卵巢囊肿的临床作用。 办法 选取本院2010年11月～2012年12月收治的86例卵巢囊肿患者的临床材料进行研讨剖析，并按患者住院尾号分为医治组（43例）和对照组（43例），其间，医治组患者选用腹腔镜办法进行医治，对照组患者选用开腹手术进行医治，比照两组患者的医治作用。 成果 医治组患者的手术时刻、术中出血量、术后发热率、镇痛泵运用率、术后通气时刻、下床时刻以及白细胞恢复时刻等与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 与开腹手术比较，腹腔镜具有伤口小、手术时刻短、出血少及住院时刻短等长处，值得在医治卵巢囊肿的临床上推广运用。
[关键词] 腹腔镜；开腹手术；卵巢囊肿；临床作用
[中图分类号] R713.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0069-03
在妇科中，卵巢囊肿疾病首要是指患者卵巢中呈现良性肿瘤，该疾病为一种较为常见的妇科疾病。不同年纪段的女人均或许患该疾病，首要呈现在生育期[1-2]。一般情况下患者无明显症状，在体检进程中会偶尔发现，且该种疾病的病况开展较缓慢，跟着囊肿增至中等大时，会呈现腹痛、腹胀及月经紊乱等临床症状[3]。若增大至占满盆腔腹腔时会呈现尿频、便秘、气急、心悸等症状，症状严峻时，或许呈现卵巢恶性肿瘤，或者是病变为卵巢癌，危害性较严峻，因而患者应及时进行医治[4]。根据该疾病的病理特色，本研讨剖析腹腔镜和开腹手术医治卵巢囊肿的临床作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2010年11月～2012年12月收治的86例卵巢囊肿患者，经卵巢囊肿确诊规范确诊。按患者住院尾号分为医治组和对照组，其间，医治组患者43例，年纪25～52岁，均匀（38.51±1.25）岁；孕次1～2次，均匀（1.54±0.46）次；病程1～8年，均匀（4.51±1.05）年。对照组患者43例，年纪26～53岁，均匀（39.04±1.14）岁；孕次1～3次，均匀（1.61±0.59）次；病程1.5～9年，均匀（5.14±0.31）年。两组患者的年纪、产次及病程等基本材料差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
1.2.1 开腹手术 对照组患者选用开腹手术进行医治，在患者施行手术医治前，麻醉师对患者施行腰硬联合麻醉，待麻醉成功后，患者选取仰卧位，对手术区域施行惯例消毒，铺无菌巾。取左旁正中或正中切断，逐次将患者皮肤、皮下安排、腹直肌前鞘、钝性别离肌肉，翻开腹膜，将卵巢皮质翻开，剥除肿瘤。
1.2.2 腹腔镜 医治组患者选用腹腔镜办法进行医治，医护人员指引患者在施行手术医治前防止饮水。选取平卧位，麻醉师对其施行腰硬联合或全麻，待麻醉成功后，对患者施行腹腔镜手术进行医治。医护人员选用惯例办法对患者施行手术的区域进行消毒铺巾。首要树立气腹，沿患者脐下缘将皮肤切开，长度约为1 cm，然后施行穿刺，将二氧化碳气体冲入，树立气腹，压力为13～14 mm Hg；成功树立气腹后，护理人员将患者方位调为头低脚高，将患者左右侧麦氏点和脐孔连线中点的皮肤切开，长度为1.0～1.5 cm，之后一次置入0.5 cm及1 cm的Trocar；探查患者盆腹腔的情况和卵巢囊肿的部位，若存在粘连情况应先将其别离；囊肿较大时，可先将囊液吸除再施行囊肿剥离手术，施行之后，经过电凝的办法止血，止血成功后，缝合卵巢；之后医护人员选用生理盐水对腹腔和穿刺孔进行冲刷；整理腹腔后抽尽二氧化碳气体，之后缝合腹部穿刺口。
1.3 调查目标
两组患者在施行手术医治时，具体记载并比较两组患者的手术时刻、术中出血量、术后发热率、镇痛泵运用率、术后通气时刻、下床时刻以及白细胞恢复时刻等。
1.4 统计学处理
运用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量材料选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
医治组患者的手术时刻、术中出血量、术后发热率、镇痛泵运用率、术后通气时刻、下床时刻以及白细胞恢复时刻等与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
卵巢肿瘤是女人生殖器常见肿瘤，卵巢恶性肿瘤是女人生殖器三大恶性肿瘤之一，至今缺少有用的前期确诊办法[5]。卵巢虽小，但安排杂乱，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位，卵巢肿瘤安排学类型多且有良性、接壤性及恶性之分，卵巢坐落盆腔深部，不易扪及或查出，比及患者自己发觉就医，恶性肿瘤已不是前期，预后差，应进步警觉，早发现、早医治[6-8]。根据腹腔镜手术视界不露出，因而，能够有用地防止腹腔脏器长时刻露出在空气中，然后可有用防止纱布、手套及空气污染对患者腹腔安排带来的损害，下降术后腹腔粘连症状的发生率，有利于进步患者术后受孕率[9-10]。
近年来，因为腹腔镜设备、器械不断更新，许多常见的剖腹妇科手术已被腹腔镜手术所替代。腹腔镜手术方法与电子胃镜较类似，其为一种带微型摄像头的器械[11-13]。腹腔镜手术即经过运用腹腔镜和其器械施行的手术，经过冷光源对手术供给照明，将直径为3～10 mm的腹腔镜镜头刺进患者腹腔中，之后经过数字摄像技能将腹腔镜镜头拍摄到的图画显现在专用的监视器上[14]。医生对监视器屏幕上显现的图画，剖析判断患者的病况，且运用特别的腹腔镜器械施行相应的手术[15]。该手术具有伤口小、手术时刻短、出血少、术后发热率低、镇痛泵运用率低、术后通气时刻短及住院时刻短等长处[16-17]。本研讨标明，腹腔镜手术在医治卵巢囊肿疾病的临床上具有明显作用，可促进患者早日康复，如施行腹腔镜手术进行医治的患者，其手术时刻、术中出血量、术后发热率、镇痛泵运用率、术后通气时刻、下床时刻以及白细胞恢复时刻等明显优于对照组患者，因而，与开腹手术比较，腹腔镜手术具有伤口小、手术时刻短、出血少、术后发热率低、镇痛泵运用率低、术后通气时刻短及住院时刻短等长处，值得在医治卵巢囊肿疾病的临床上推广运用。endprint
[参考文献]
[1] 齐晨棡.腹腔镜手术与经阴道手术医治卵巢囊肿的临床价值比较[J].我国医药攻略，2012，10（33）：112-113.
[2] 赵晓青.腹腔镜手术医治卵巢囊肿53例临床剖析[J].西部医学，2009，21（11）：1960，1962.
[3] 王蕊.腹腔镜手术医治卵巢囊肿138例临床剖析[J].中外健康文摘，2010，7（22）：174-175.
[4] 王春龙，刘全红.卵巢囊肿腹腔镜下手术60例临床剖析[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（2）：226-227.
[5] 孙静，甘彩玲，赖雪梅.电视腹腔镜手术医治卵巢囊肿85例临床剖析[J].腹腔镜外科杂志，2005，10（2）：10-11.
[6] 张敏，杜敏，张天峰，等.腹腔镜医治卵巢巨大囊肿临床价值[J].华夏医学，2004，17（3）：377-378.
[7] 卢娟美.腹腔镜与开腹手术医治卵巢囊肿的临床作用比较[J].中外医疗，2011，30（32）：56-57.
[8] 程红霞.腹腔镜与开腹手术医治卵巢囊肿的作用比较[J].我国现代医生，2011，49（15）：21-22.
[9] Curcillo PG，Wu AS，Podolsky ER，et al.Reduced port su-rgery：Developing a safe pathway to single port access su-rgery[J].Chirurg，2011，82（5）：391-397.
[10] 黄平.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与传统开腹手术比较[J].我国中医药现代远程教育，2012，10（23）：44-45.
[11] 杨雪琴.腹腔镜与传统开腹手术在卵巢囊肿医治中的运用[J].我国医疗前沿，2012，13（17）：38-39.
[12] 胡佳菊，薛梅.腹腔镜与开腹手术医治卵巢囊肿作用比较[J].我国社区医生·医学专业，2010，12（16）：79-80.
[13] 于树宏，孙淑娥，杨光艳，等.腹腔镜手术医治卵巢囊肿的临床剖析[J].我国有用医药，2010，5（7）：60-61.
[14] Ercan M，Bostanci EB，Ulas M，et al.Effects of previous abdominal surgery incision type on complications and conversion rate in laparoscopic cholecystectomy[J].Surg Laparosc Endosc Percutan Tech，2009，19（5）：373-378.
[15] 沈立翡，喇端端，黄健.腹腔镜手术医治卵巢良性病变的价值——附1387例剖析[J].我国微创外科杂志，2002， 2（3）：147-148.
[16] 易村犍，王晓雯，田冬梅.腹腔镜辅佐腔外卵巢囊肿剥除术/附件切除术58例临床剖析[J].华中医学杂志，2004， 28（2）：116-117.
[17] Heijnsdijk EA，Dankelman J，Gouma DJ.Effectiveness of grasping and duration of clamping using laparoscopic graspers[J].Surg Endosc，2002，16（9）：1329-1331.
（收稿日期：2013-07-23 本文修改：郭静娟）endprint
[参考文献]
[1] 齐晨棡.腹腔镜手术与经阴道手术医治卵巢囊肿的临床价值比较[J].我国医药攻略，2012，10（33）：112-113.
[2] 赵晓青.腹腔镜手术医治卵巢囊肿53例临床剖析[J].西部医学，2009，21（11）：1960，1962.
[3] 王蕊.腹腔镜手术医治卵巢囊肿138例临床剖析[J].中外健康文摘，2010，7（22）：174-175.
[4] 王春龙，刘全红.卵巢囊肿腹腔镜下手术60例临床剖析[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（2）：226-227.
[5] 孙静，甘彩玲，赖雪梅.电视腹腔镜手术医治卵巢囊肿85例临床剖析[J].腹腔镜外科杂志，2005，10（2）：10-11.
[6] 张敏，杜敏，张天峰，等.腹腔镜医治卵巢巨大囊肿临床价值[J].华夏医学，2004，17（3）：377-378.
[7] 卢娟美.腹腔镜与开腹手术医治卵巢囊肿的临床作用比较[J].中外医疗，2011，30（32）：56-57.
[8] 程红霞.腹腔镜与开腹手术医治卵巢囊肿的作用比较[J].我国现代医生，2011，49（15）：21-22.
[9] Curcillo PG，Wu AS，Podolsky ER，et al.Reduced port su-rgery：Developing a safe pathway to single port access su-rgery[J].Chirurg，2011，82（5）：391-397.
[10] 黄平.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与传统开腹手术比较[J].我国中医药现代远程教育，2012，10（23）：44-45.
[11] 杨雪琴.腹腔镜与传统开腹手术在卵巢囊肿医治中的运用[J].我国医疗前沿，2012，13（17）：38-39.
[12] 胡佳菊，薛梅.腹腔镜与开腹手术医治卵巢囊肿作用比较[J].我国社区医生·医学专业，2010，12（16）：79-80.
[13] 于树宏，孙淑娥，杨光艳，等.腹腔镜手术医治卵巢囊肿的临床剖析[J].我国有用医药，2010，5（7）：60-61.
[14] Ercan M，Bostanci EB，Ulas M，et al.Effects of previous abdominal surgery incision type on complications and conversion rate in laparoscopic cholecystectomy[J].Surg Laparosc Endosc Percutan Tech，2009，19（5）：373-378.
[15] 沈立翡，喇端端，黄健.腹腔镜手术医治卵巢良性病变的价值——附1387例剖析[J].我国微创外科杂志，2002， 2（3）：147-148.
[16] 易村犍，王晓雯，田冬梅.腹腔镜辅佐腔外卵巢囊肿剥除术/附件切除术58例临床剖析[J].华中医学杂志，2004， 28（2）：116-117.
[17] Heijnsdijk EA，Dankelman J，Gouma DJ.Effectiveness of grasping and duration of clamping using laparoscopic graspers[J].Surg Endosc，2002，16（9）：1329-1331.
（收稿日期：2013-07-23 本文修改：郭静娟）endprint
[参考文献]
[1] 齐晨棡.腹腔镜手术与经阴道手术医治卵巢囊肿的临床价值比较[J].我国医药攻略，2012，10（33）：112-113.
[2] 赵晓青.腹腔镜手术医治卵巢囊肿53例临床剖析[J].西部医学，2009，21（11）：1960，1962.
[3] 王蕊.腹腔镜手术医治卵巢囊肿138例临床剖析[J].中外健康文摘，2010，7（22）：174-175.
[4] 王春龙，刘全红.卵巢囊肿腹腔镜下手术60例临床剖析[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（2）：226-227.
[5] 孙静，甘彩玲，赖雪梅.电视腹腔镜手术医治卵巢囊肿85例临床剖析[J].腹腔镜外科杂志，2005，10（2）：10-11.
[6] 张敏，杜敏，张天峰，等.腹腔镜医治卵巢巨大囊肿临床价值[J].华夏医学，2004，17（3）：377-378.
[7] 卢娟美.腹腔镜与开腹手术医治卵巢囊肿的临床作用比较[J].中外医疗，2011，30（32）：56-57.
[8] 程红霞.腹腔镜与开腹手术医治卵巢囊肿的作用比较[J].我国现代医生，2011，49（15）：21-22.
[9] Curcillo PG，Wu AS，Podolsky ER，et al.Reduced port su-rgery：Developing a safe pathway to single port access su-rgery[J].Chirurg，2011，82（5）：391-397.
[10] 黄平.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与传统开腹手术比较[J].我国中医药现代远程教育，2012，10（23）：44-45.
[11] 杨雪琴.腹腔镜与传统开腹手术在卵巢囊肿医治中的运用[J].我国医疗前沿，2012，13（17）：38-39.
[12] 胡佳菊，薛梅.腹腔镜与开腹手术医治卵巢囊肿作用比较[J].我国社区医生·医学专业，2010，12（16）：79-80.
[13] 于树宏，孙淑娥，杨光艳，等.腹腔镜手术医治卵巢囊肿的临床剖析[J].我国有用医药，2010，5（7）：60-61.
[14] Ercan M，Bostanci EB，Ulas M，et al.Effects of previous abdominal surgery incision type on complications and conversion rate in laparoscopic cholecystectomy[J].Surg Laparosc Endosc Percutan Tech，2009，19（5）：373-378.
[15] 沈立翡，喇端端，黄健.腹腔镜手术医治卵巢良性病变的价值——附1387例剖析[J].我国微创外科杂志，2002， 2（3）：147-148.
[16] 易村犍，王晓雯，田冬梅.腹腔镜辅佐腔外卵巢囊肿剥除术/附件切除术58例临床剖析[J].华中医学杂志，2004， 28（2）：116-117.
[17] Heijnsdijk EA，Dankelman J，Gouma DJ.Effectiveness of grasping and duration of clamping using laparoscopic graspers[J].Surg Endosc，2002，16（9）：1329-1331.
（收稿日期：2013-07-23 本文修改：郭静娟）endprint