子宫肌瘤腹腔镜和开腹 开腹与腹腔镜下子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的作用比照剖析
陈聃 刘毅智
[摘要] 意图 点评开腹与腹腔镜下子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的作用。 办法 选取本院2008年1月～2013年6月收治的子宫肌瘤患者180例，分为两组，各90例，开腹组选用开腹子宫肌瘤除掉术医治，腹腔镜组选用腹腔镜下子宫肌瘤除掉术医治。比较两组的手术时刻、术中出血量、术后排气时刻、术后下床活动时刻、住院时刻和镇痛药物使用率。 成果 腹腔镜组的手术时刻、术后排气时刻、术后下床活动时刻和住院时刻均短于开腹组，镇痛药物使用率低于开腹组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 腹腔镜下子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的作用优于开腹手术，值得推广使用。
[要害词] 子宫肌瘤除掉术；子宫肌瘤；腹腔镜
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0182-03
子宫肌瘤是女人生殖器官中最常见的良性肿瘤[1]，也是人体最常见的肿瘤之一，其发病率依据不同文献报导为5%～70%，子宫肌瘤可引起月经量增多、不孕等妇科症状，其间0.13%～1.39%可能发作恶变，是导致女人子宫切除的主要原因之一[2]，因而医治子宫肌瘤具有重要的临床价值[3]，其医治办法以手术为主。跟着医疗技能的不断进步，子宫肌瘤发病的年青化和人们对生活质量要求的进步，越来越多的患者情愿保存子宫的完整性，相关研讨证明，腹腔镜下子宫肌瘤除掉术后的妊娠率较开腹子宫肌瘤除掉术高[4]。本文旨在探讨开腹与腹腔镜下子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2008年1月～2013年6月收治的子宫肌瘤患者180例。腹腔镜组90例，年纪21～44岁，均匀36岁；开腹组90例，年纪22～69岁，均匀40岁。一切患者经过临床症状、体征及印象学查看清晰确诊为子宫肌瘤，阴道反常流血患者均经过病理学查看扫除子宫恶性肿瘤，一起扫除妊娠兼并子宫肌瘤患者。
1.2 手术办法
①手术时刻：一般挑选在月经洁净后卵泡期。②手术目标：选取肌瘤数目<5个的患者。③麻醉办法：开腹组挑选全身麻醉或联合腰麻，腹腔镜组挑选全身麻醉。④手术过程：依照妇产科手术学操作办法进行，腹腔镜组为患者取膀胱截石位，阴道置举宫器，于脐轮下缘作弧形堵截长约1 cm以气腹针穿刺，气腹构成后，作1个10 mm穿刺孔置入鞘卡，置30°镜体并衔接摄录像体系，别离于右下腹麦氏点及左下腹反麦氏点处置入5、10 mm鞘卡，在患者子宫肌层注入垂体后叶素10 U，挑选适宜堵截，电凝电切子宫浆膜层至肌瘤外表，长度稍小于肌瘤直径巨细，再用大抓钳将肌瘤夹持，电凝别离肌瘤与假包膜之间的细密安排，并向外旋转牵拉肌瘤，肌瘤蒂部电凝堵截，电凝或可吸收线双层缝合止血，肌瘤破坏机破坏肌瘤后取出，生理盐水冲刷盆腹腔，查看创面无出血，取出器械，排出CO2气体，拔出套管，缝合穿刺孔，术毕；开腹组为挑选下腹正中堵截，惯例开腹手术过程进腹，露出子宫后在肌瘤突出处切开子宫肌层，除掉肌瘤，1号可吸收线缝合子宫创伤，整理盆腹腔后关腹，术毕。
1.3 计算学处理
选用SPSS 15.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
腹腔镜组的手术时刻、术后排气时刻、术后下床活动时刻和住院时刻均短于开腹组，镇痛药物使用率低于开腹组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
3.1 腹腔镜下子宫肌瘤除掉术
腹腔镜下子宫肌瘤除掉术是在完全封闭的腹腔内进行，盆腔内遭到的搅扰小，术后发作肠粘连的可能性小，且具有腹壁堵截小、漂亮、创伤小、康复快的长处[5]，一起能够保存患者的月经和生育功用，坚持盆底结构的完整性，对患者术后的身心健康有很大协助[6]。腹腔镜下子宫肌瘤除掉术最早用于年青、有生育要求、子宫浆膜下肌瘤或小的单发肌壁间肌瘤患者，关于肌瘤数目≥5个，肌瘤直径>6 cm，特别部位肌瘤（如阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤、子宫后壁下段肌瘤等），子宫>4个月妊娠巨细，子宫与周围脏器安排细密粘连，手术时刻延伸，术中出血量增多的患者均不宜进行腹腔镜下手术。近年来，跟着腹腔镜设备的不断更新、妇产科医师腹腔镜操作水平的不断进步及腹腔镜下缝合技能的不断熟练，腹腔镜手术作为一种微创手术逐渐显现了传统手术不行比较的优越性，然后使其习惯证不断地拓展。
3.2 开腹子宫肌瘤除掉术
开腹子宫肌瘤除掉术具有术中出血多、腹部堵截瘢痕大、对腹腔搅扰大、易发作肠粘连及盆腔粘连、术后康复慢、创伤痛苦重、住院时刻长等缺陷，但其不受肌瘤数目、方位、巨细的约束，特别是特别部位如阔韧带肌瘤（易损害输尿管）、肌瘤方位较深达子宫黏膜层。在开腹手术中术者可直接用手指接触以发现较小或较深方位的肌瘤，直视下封闭瘤腔更完全，止血更好。
3.3 腹腔镜下子宫肌瘤除掉术成功的要害
术前需全面、细心地点评患者病况是否契合腹腔镜下子宫肌瘤除掉术的指征[7]，认真细心地问询病史及进行妇科查看以判别子宫的巨细、活动度、有无盆腔粘连，结合B超判别肌瘤的部位、数目及巨细，以上均与术中出血量及手术时刻密切相关。在临床使用中应严厉把握腹腔镜下子宫肌瘤除掉术的习惯证，挑选病例，术前充沛做好患者及家族作业，防止对立和胶葛的发作，一起术者在术前应客观地点评自己在腹腔镜下的操作技能，如缝合、止血、别离粘连等，只要依据自己的腹腔镜下操作技能挑选适宜的患者才干真实体现出腹腔镜手术的微创优越性。当然腹腔镜器械的不断更新，如超声刀、等离子刀、等离子切开体系等，给腹腔镜下子宫肌瘤除掉术带来了更宽广的远景。近年来，腹腔镜医治子宫肌瘤取得了长足进步[8]，跟着医师腹腔镜操作技能的不断进步及腹腔镜器械的不断更新，子宫肌瘤除掉术不断向微创手术方向开展[9-11]，腹腔镜下子宫肌瘤除掉术的习惯证相对扩宽，然后使越来越多的女人患者享遭到微创手术所带来的好处。
综上所述，腹腔镜下子宫肌瘤除掉术是一种安全、牢靠的手术办法，关于年青、有生育要求、要求保存子宫的患者是一种较为抱负的微创手术。
[参考文献]
[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：公民卫生出版社，1999：1802-1822.
[2] 张惜阴.有用妇产科学[M].北京：公民卫生出版社，2007：732.
[3] Lerner D，Mirza FG，Chang H，et al.Impaired work performance among women with symptomatic uterine fibroids[J].J Occup Environ Med，2008，50（10）：1149-1157.
[4] 郭华，胡静菊.未生育妇女子宫肌瘤术式与术后妊娠的联系[J].宁夏医学杂志，2011，33（7）：632-633.
[5] 冷金花，郎景和，刘琼风，等.用腹腔镜型子宫肌瘤切除术的剖析[J].现代妇产科开展，2000，9（6）：266.
[6] 张庆霞，朱兰，刘珠凤，等.开腹与微创子宫肌瘤除掉术临床结局剖析[J].中华有用妇科与产科杂志，2008，24（4）：278-281.
[7] 典雅波.腹腔镜下子宫肌瘤除掉术40例临床剖析[J].河北医药，2010，32（14）：1931-1932.
[8] 邱骏，郭玉娜，钟蕙芳.妇科腹腔镜手术73例并发症的临床剖析[J].有用妇产科杂志，2010，26（3）：212-215.
[9] 孙克佳，杨凯乐.绝经前期腹腔镜下子宫肌瘤除掉术的临床研讨[J].中国医药导刊，2012，14（2）：236-237.
[10] 廖艺.腹腔镜与开腹子宫肌瘤除掉术临床比照剖析[J].今世医学，2013，19（31）：103.
[11] 胡道琴.腹腔镜与开腹子宫肌瘤除掉术的临床作用比照[J].中国医学立异，2013，10（18）：26-27.
（收稿日期：2014-01-15 本文修改：李亚聪）
[摘要] 意图 点评开腹与腹腔镜下子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的作用。 办法 选取本院2008年1月～2013年6月收治的子宫肌瘤患者180例，分为两组，各90例，开腹组选用开腹子宫肌瘤除掉术医治，腹腔镜组选用腹腔镜下子宫肌瘤除掉术医治。比较两组的手术时刻、术中出血量、术后排气时刻、术后下床活动时刻、住院时刻和镇痛药物使用率。 成果 腹腔镜组的手术时刻、术后排气时刻、术后下床活动时刻和住院时刻均短于开腹组，镇痛药物使用率低于开腹组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 腹腔镜下子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的作用优于开腹手术，值得推广使用。
[要害词] 子宫肌瘤除掉术；子宫肌瘤；腹腔镜
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0182-03
子宫肌瘤是女人生殖器官中最常见的良性肿瘤[1]，也是人体最常见的肿瘤之一，其发病率依据不同文献报导为5%～70%，子宫肌瘤可引起月经量增多、不孕等妇科症状，其间0.13%～1.39%可能发作恶变，是导致女人子宫切除的主要原因之一[2]，因而医治子宫肌瘤具有重要的临床价值[3]，其医治办法以手术为主。跟着医疗技能的不断进步，子宫肌瘤发病的年青化和人们对生活质量要求的进步，越来越多的患者情愿保存子宫的完整性，相关研讨证明，腹腔镜下子宫肌瘤除掉术后的妊娠率较开腹子宫肌瘤除掉术高[4]。本文旨在探讨开腹与腹腔镜下子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2008年1月～2013年6月收治的子宫肌瘤患者180例。腹腔镜组90例，年纪21～44岁，均匀36岁；开腹组90例，年纪22～69岁，均匀40岁。一切患者经过临床症状、体征及印象学查看清晰确诊为子宫肌瘤，阴道反常流血患者均经过病理学查看扫除子宫恶性肿瘤，一起扫除妊娠兼并子宫肌瘤患者。
1.2 手术办法
①手术时刻：一般挑选在月经洁净后卵泡期。②手术目标：选取肌瘤数目<5个的患者。③麻醉办法：开腹组挑选全身麻醉或联合腰麻，腹腔镜组挑选全身麻醉。④手术过程：依照妇产科手术学操作办法进行，腹腔镜组为患者取膀胱截石位，阴道置举宫器，于脐轮下缘作弧形堵截长约1 cm以气腹针穿刺，气腹构成后，作1个10 mm穿刺孔置入鞘卡，置30°镜体并衔接摄录像体系，别离于右下腹麦氏点及左下腹反麦氏点处置入5、10 mm鞘卡，在患者子宫肌层注入垂体后叶素10 U，挑选适宜堵截，电凝电切子宫浆膜层至肌瘤外表，长度稍小于肌瘤直径巨细，再用大抓钳将肌瘤夹持，电凝别离肌瘤与假包膜之间的细密安排，并向外旋转牵拉肌瘤，肌瘤蒂部电凝堵截，电凝或可吸收线双层缝合止血，肌瘤破坏机破坏肌瘤后取出，生理盐水冲刷盆腹腔，查看创面无出血，取出器械，排出CO2气体，拔出套管，缝合穿刺孔，术毕；开腹组为挑选下腹正中堵截，惯例开腹手术过程进腹，露出子宫后在肌瘤突出处切开子宫肌层，除掉肌瘤，1号可吸收线缝合子宫创伤，整理盆腹腔后关腹，术毕。
1.3 计算学处理
选用SPSS 15.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
腹腔镜组的手术时刻、术后排气时刻、术后下床活动时刻和住院时刻均短于开腹组，镇痛药物使用率低于开腹组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
3.1 腹腔镜下子宫肌瘤除掉术
腹腔镜下子宫肌瘤除掉术是在完全封闭的腹腔内进行，盆腔内遭到的搅扰小，术后发作肠粘连的可能性小，且具有腹壁堵截小、漂亮、创伤小、康复快的长处[5]，一起能够保存患者的月经和生育功用，坚持盆底结构的完整性，对患者术后的身心健康有很大协助[6]。腹腔镜下子宫肌瘤除掉术最早用于年青、有生育要求、子宫浆膜下肌瘤或小的单发肌壁间肌瘤患者，关于肌瘤数目≥5个，肌瘤直径>6 cm，特别部位肌瘤（如阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤、子宫后壁下段肌瘤等），子宫>4个月妊娠巨细，子宫与周围脏器安排细密粘连，手术时刻延伸，术中出血量增多的患者均不宜进行腹腔镜下手术。近年来，跟着腹腔镜设备的不断更新、妇产科医师腹腔镜操作水平的不断进步及腹腔镜下缝合技能的不断熟练，腹腔镜手术作为一种微创手术逐渐显现了传统手术不行比较的优越性，然后使其习惯证不断地拓展。
3.2 开腹子宫肌瘤除掉术
开腹子宫肌瘤除掉术具有术中出血多、腹部堵截瘢痕大、对腹腔搅扰大、易发作肠粘连及盆腔粘连、术后康复慢、创伤痛苦重、住院时刻长等缺陷，但其不受肌瘤数目、方位、巨细的约束，特别是特别部位如阔韧带肌瘤（易损害输尿管）、肌瘤方位较深达子宫黏膜层。在开腹手术中术者可直接用手指接触以发现较小或较深方位的肌瘤，直视下封闭瘤腔更完全，止血更好。
3.3 腹腔镜下子宫肌瘤除掉术成功的要害
术前需全面、细心地点评患者病况是否契合腹腔镜下子宫肌瘤除掉术的指征[7]，认真细心地问询病史及进行妇科查看以判别子宫的巨细、活动度、有无盆腔粘连，结合B超判别肌瘤的部位、数目及巨细，以上均与术中出血量及手术时刻密切相关。在临床使用中应严厉把握腹腔镜下子宫肌瘤除掉术的习惯证，挑选病例，术前充沛做好患者及家族作业，防止对立和胶葛的发作，一起术者在术前应客观地点评自己在腹腔镜下的操作技能，如缝合、止血、别离粘连等，只要依据自己的腹腔镜下操作技能挑选适宜的患者才干真实体现出腹腔镜手术的微创优越性。当然腹腔镜器械的不断更新，如超声刀、等离子刀、等离子切开体系等，给腹腔镜下子宫肌瘤除掉术带来了更宽广的远景。近年来，腹腔镜医治子宫肌瘤取得了长足进步[8]，跟着医师腹腔镜操作技能的不断进步及腹腔镜器械的不断更新，子宫肌瘤除掉术不断向微创手术方向开展[9-11]，腹腔镜下子宫肌瘤除掉术的习惯证相对扩宽，然后使越来越多的女人患者享遭到微创手术所带来的好处。
综上所述，腹腔镜下子宫肌瘤除掉术是一种安全、牢靠的手术办法，关于年青、有生育要求、要求保存子宫的患者是一种较为抱负的微创手术。
[参考文献]
[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：公民卫生出版社，1999：1802-1822.
[2] 张惜阴.有用妇产科学[M].北京：公民卫生出版社，2007：732.
[3] Lerner D，Mirza FG，Chang H，et al.Impaired work performance among women with symptomatic uterine fibroids[J].J Occup Environ Med，2008，50（10）：1149-1157.
[4] 郭华，胡静菊.未生育妇女子宫肌瘤术式与术后妊娠的联系[J].宁夏医学杂志，2011，33（7）：632-633.
[5] 冷金花，郎景和，刘琼风，等.用腹腔镜型子宫肌瘤切除术的剖析[J].现代妇产科开展，2000，9（6）：266.
[6] 张庆霞，朱兰，刘珠凤，等.开腹与微创子宫肌瘤除掉术临床结局剖析[J].中华有用妇科与产科杂志，2008，24（4）：278-281.
[7] 典雅波.腹腔镜下子宫肌瘤除掉术40例临床剖析[J].河北医药，2010，32（14）：1931-1932.
[8] 邱骏，郭玉娜，钟蕙芳.妇科腹腔镜手术73例并发症的临床剖析[J].有用妇产科杂志，2010，26（3）：212-215.
[9] 孙克佳，杨凯乐.绝经前期腹腔镜下子宫肌瘤除掉术的临床研讨[J].中国医药导刊，2012，14（2）：236-237.
[10] 廖艺.腹腔镜与开腹子宫肌瘤除掉术临床比照剖析[J].今世医学，2013，19（31）：103.
[11] 胡道琴.腹腔镜与开腹子宫肌瘤除掉术的临床作用比照[J].中国医学立异，2013，10（18）：26-27.
（收稿日期：2014-01-15 本文修改：李亚聪）
[摘要] 意图 点评开腹与腹腔镜下子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的作用。 办法 选取本院2008年1月～2013年6月收治的子宫肌瘤患者180例，分为两组，各90例，开腹组选用开腹子宫肌瘤除掉术医治，腹腔镜组选用腹腔镜下子宫肌瘤除掉术医治。比较两组的手术时刻、术中出血量、术后排气时刻、术后下床活动时刻、住院时刻和镇痛药物使用率。 成果 腹腔镜组的手术时刻、术后排气时刻、术后下床活动时刻和住院时刻均短于开腹组，镇痛药物使用率低于开腹组，差异有计算学含义（P<0.05）。 定论 腹腔镜下子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的作用优于开腹手术，值得推广使用。
[要害词] 子宫肌瘤除掉术；子宫肌瘤；腹腔镜
[中图分类号] R737.33 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0182-03
子宫肌瘤是女人生殖器官中最常见的良性肿瘤[1]，也是人体最常见的肿瘤之一，其发病率依据不同文献报导为5%～70%，子宫肌瘤可引起月经量增多、不孕等妇科症状，其间0.13%～1.39%可能发作恶变，是导致女人子宫切除的主要原因之一[2]，因而医治子宫肌瘤具有重要的临床价值[3]，其医治办法以手术为主。跟着医疗技能的不断进步，子宫肌瘤发病的年青化和人们对生活质量要求的进步，越来越多的患者情愿保存子宫的完整性，相关研讨证明，腹腔镜下子宫肌瘤除掉术后的妊娠率较开腹子宫肌瘤除掉术高[4]。本文旨在探讨开腹与腹腔镜下子宫肌瘤除掉术医治子宫肌瘤的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取本院2008年1月～2013年6月收治的子宫肌瘤患者180例。腹腔镜组90例，年纪21～44岁，均匀36岁；开腹组90例，年纪22～69岁，均匀40岁。一切患者经过临床症状、体征及印象学查看清晰确诊为子宫肌瘤，阴道反常流血患者均经过病理学查看扫除子宫恶性肿瘤，一起扫除妊娠兼并子宫肌瘤患者。
1.2 手术办法
①手术时刻：一般挑选在月经洁净后卵泡期。②手术目标：选取肌瘤数目<5个的患者。③麻醉办法：开腹组挑选全身麻醉或联合腰麻，腹腔镜组挑选全身麻醉。④手术过程：依照妇产科手术学操作办法进行，腹腔镜组为患者取膀胱截石位，阴道置举宫器，于脐轮下缘作弧形堵截长约1 cm以气腹针穿刺，气腹构成后，作1个10 mm穿刺孔置入鞘卡，置30°镜体并衔接摄录像体系，别离于右下腹麦氏点及左下腹反麦氏点处置入5、10 mm鞘卡，在患者子宫肌层注入垂体后叶素10 U，挑选适宜堵截，电凝电切子宫浆膜层至肌瘤外表，长度稍小于肌瘤直径巨细，再用大抓钳将肌瘤夹持，电凝别离肌瘤与假包膜之间的细密安排，并向外旋转牵拉肌瘤，肌瘤蒂部电凝堵截，电凝或可吸收线双层缝合止血，肌瘤破坏机破坏肌瘤后取出，生理盐水冲刷盆腹腔，查看创面无出血，取出器械，排出CO2气体，拔出套管，缝合穿刺孔，术毕；开腹组为挑选下腹正中堵截，惯例开腹手术过程进腹，露出子宫后在肌瘤突出处切开子宫肌层，除掉肌瘤，1号可吸收线缝合子宫创伤，整理盆腹腔后关腹，术毕。
1.3 计算学处理
选用SPSS 15.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
腹腔镜组的手术时刻、术后排气时刻、术后下床活动时刻和住院时刻均短于开腹组，镇痛药物使用率低于开腹组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
3.1 腹腔镜下子宫肌瘤除掉术
腹腔镜下子宫肌瘤除掉术是在完全封闭的腹腔内进行，盆腔内遭到的搅扰小，术后发作肠粘连的可能性小，且具有腹壁堵截小、漂亮、创伤小、康复快的长处[5]，一起能够保存患者的月经和生育功用，坚持盆底结构的完整性，对患者术后的身心健康有很大协助[6]。腹腔镜下子宫肌瘤除掉术最早用于年青、有生育要求、子宫浆膜下肌瘤或小的单发肌壁间肌瘤患者，关于肌瘤数目≥5个，肌瘤直径>6 cm，特别部位肌瘤（如阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤、子宫后壁下段肌瘤等），子宫>4个月妊娠巨细，子宫与周围脏器安排细密粘连，手术时刻延伸，术中出血量增多的患者均不宜进行腹腔镜下手术。近年来，跟着腹腔镜设备的不断更新、妇产科医师腹腔镜操作水平的不断进步及腹腔镜下缝合技能的不断熟练，腹腔镜手术作为一种微创手术逐渐显现了传统手术不行比较的优越性，然后使其习惯证不断地拓展。
3.2 开腹子宫肌瘤除掉术
开腹子宫肌瘤除掉术具有术中出血多、腹部堵截瘢痕大、对腹腔搅扰大、易发作肠粘连及盆腔粘连、术后康复慢、创伤痛苦重、住院时刻长等缺陷，但其不受肌瘤数目、方位、巨细的约束，特别是特别部位如阔韧带肌瘤（易损害输尿管）、肌瘤方位较深达子宫黏膜层。在开腹手术中术者可直接用手指接触以发现较小或较深方位的肌瘤，直视下封闭瘤腔更完全，止血更好。
3.3 腹腔镜下子宫肌瘤除掉术成功的要害
术前需全面、细心地点评患者病况是否契合腹腔镜下子宫肌瘤除掉术的指征[7]，认真细心地问询病史及进行妇科查看以判别子宫的巨细、活动度、有无盆腔粘连，结合B超判别肌瘤的部位、数目及巨细，以上均与术中出血量及手术时刻密切相关。在临床使用中应严厉把握腹腔镜下子宫肌瘤除掉术的习惯证，挑选病例，术前充沛做好患者及家族作业，防止对立和胶葛的发作，一起术者在术前应客观地点评自己在腹腔镜下的操作技能，如缝合、止血、别离粘连等，只要依据自己的腹腔镜下操作技能挑选适宜的患者才干真实体现出腹腔镜手术的微创优越性。当然腹腔镜器械的不断更新，如超声刀、等离子刀、等离子切开体系等，给腹腔镜下子宫肌瘤除掉术带来了更宽广的远景。近年来，腹腔镜医治子宫肌瘤取得了长足进步[8]，跟着医师腹腔镜操作技能的不断进步及腹腔镜器械的不断更新，子宫肌瘤除掉术不断向微创手术方向开展[9-11]，腹腔镜下子宫肌瘤除掉术的习惯证相对扩宽，然后使越来越多的女人患者享遭到微创手术所带来的好处。
综上所述，腹腔镜下子宫肌瘤除掉术是一种安全、牢靠的手术办法，关于年青、有生育要求、要求保存子宫的患者是一种较为抱负的微创手术。
[参考文献]
[1] 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：公民卫生出版社，1999：1802-1822.
[2] 张惜阴.有用妇产科学[M].北京：公民卫生出版社，2007：732.
[3] Lerner D，Mirza FG，Chang H，et al.Impaired work performance among women with symptomatic uterine fibroids[J].J Occup Environ Med，2008，50（10）：1149-1157.
[4] 郭华，胡静菊.未生育妇女子宫肌瘤术式与术后妊娠的联系[J].宁夏医学杂志，2011，33（7）：632-633.
[5] 冷金花，郎景和，刘琼风，等.用腹腔镜型子宫肌瘤切除术的剖析[J].现代妇产科开展，2000，9（6）：266.
[6] 张庆霞，朱兰，刘珠凤，等.开腹与微创子宫肌瘤除掉术临床结局剖析[J].中华有用妇科与产科杂志，2008，24（4）：278-281.
[7] 典雅波.腹腔镜下子宫肌瘤除掉术40例临床剖析[J].河北医药，2010，32（14）：1931-1932.
[8] 邱骏，郭玉娜，钟蕙芳.妇科腹腔镜手术73例并发症的临床剖析[J].有用妇产科杂志，2010，26（3）：212-215.
[9] 孙克佳，杨凯乐.绝经前期腹腔镜下子宫肌瘤除掉术的临床研讨[J].中国医药导刊，2012，14（2）：236-237.
[10] 廖艺.腹腔镜与开腹子宫肌瘤除掉术临床比照剖析[J].今世医学，2013，19（31）：103.
[11] 胡道琴.腹腔镜与开腹子宫肌瘤除掉术的临床作用比照[J].中国医学立异，2013，10（18）：26-27.
（收稿日期：2014-01-15 本文修改：李亚聪）