耳石症误诊 易被误诊的“耳石症”晕厥

蒋子栋

前不久，年近8旬的张先生在睡觉时，俄然呈现身体不能向一侧翻身的情况。只需身体倾向一侧，他会当即呈现几秒钟的天旋地转，且随同厌恶、吐逆，但神志清醒，当睡姿回到正中时，头晕又会马上消失。张先生的家人忧虑他发作中风，赶忙将其送到医院急诊。

医师为张先生进行了查看，并做了头颅CT，没有发现问题。而且到医院后，没用任何药物，他的晕厥症状就消失了。可是从此之后，白叟经常呈现翻死后晕厥的症状，还曾经在卫生间跌倒，并屡次在夜间发作。发病期间，张先生去过多家医院，查看了头颅、颈椎、心脏等，都没有发现问题。

几经曲折，张先生找到了晕厥专科。医师为他查看后，确诊为“耳石症”。在门诊诊室中，医师让白叟躺在医治床上，将头和身体翻滚了几下，前后不过十几分钟，头晕马上消失。张先生和家人感到十分困惑，耳朵里边怎会有石头？又怎样会引起头晕？

耳朵仍是平衡器官

多数人都知道耳朵是听觉器官，损害后会引起耳聋，其实，耳朵仍是平衡器官。人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调理身体平衡的结构，其间重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。在球囊、椭圆囊结构内有感触重心改变的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故称为耳石，球囊、椭圆囊称为耳石器，这就是每个人耳朵里都有石头的由来。

耳石症又称为良性阵发性、方位性晕厥，是指当头位快速移动至某一特定的方位时激起的时刻短的、阵发性晕厥与水平型或旋转型眼震。可医治、可自愈；阵发性方位性，是指头晕的发作时刻时刻短，而且与头颈翻滚有关。大部分患者发病体现为歇息或起床时，在床上向某一方向翻身，即引起天旋地转，伴厌恶、吐逆，有必要坚持逼迫睡姿；有的患者起床或后仰倒床时发作，行走时正常。头晕发作时刻时刻短，几秒钟或几十秒钟，很少超越一分钟。

老年人易发耳石症

一般人对耳石症十分生疏，患者往往曲折于多家医院、多个科室，做了许多查看、用了许多药物却没能得到有用诊治。

该病在中老年人群中比较高发，也能够发作在青年，儿童较少见。但因为大多数人对它知道缺乏，往往被误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血缺乏等。其实，耳石症的特点是与固定方向的头位改变有关，时刻很短，短于一分钟，有经历的医师经过查看能够发现特其他眼球运动改变。

假如呈现抬头晕低头晕、左转晕右转也晕，很少是耳石症。有的颈椎病患者的晕厥体现和耳石症十分类似，颈椎的印象学查看能够协助扫除。梅尼埃病除了晕厥外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷，而一般的耳石症仅是晕厥，无耳聋、耳鸣、耳闷。脑供血缺乏（循环妨碍）除了晕厥外，还有复视，共济失调体现，因为脑血管疾病急重，有或许危及生命，而且许多患者发病时症状不典型，极易误诊。

此外，有些脑肿瘤患者前期症状和耳石症相同，应该高度警觉。

医治不妥病况加剧

耳石症自身不会危及生命，可是其他疾病特别脑血管疾病，一旦误诊为耳石症，病况被耽搁，患者有或许失去抢救时机。

耳石症的发病原因还在讨论中，有人以为和耳石器中的耳石掉落有关。因为头部外伤或许年迈部分结构退化，耳石器内的耳石从本来的方位上掉落，移位到了其他平衡结构内，头位变化时，引起晕厥。就像儿童玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调。医师医治该病就是经过办法翻滚，使在迷宫道中翻滚的滚珠回到本来的方位上去，康复平衡。因而，关于耳石症的医治，医师的经历是否丰厚至关重要。

耳石掉落在不同的方位，需求选用不同的办法进行复位。有经历的医师经过查看，能够做出正确的判别，选用正确的办法医治，使医治变得简略、有用。而过错的办法和粗犷的操作，有或许导致患者病况加剧。