发作低血糖的症状 奶奶发作低血糖为何无症状？

我奶奶患糖尿病已有20年。有一天吃午饭前她俄然瘫坐在地，经医院查看血糖为2.9毫摩尔/升，在排除了脑梗等疾病后，医师认为是低血糖所造成的。曩昔常传闻低血糖有饥饿感、心慌、颤栗、出冷汗等症状，而她全无。请问这是为什么？

广西 邱忠国

邱忠国读者：

正常人空腹血糖为3.9～6.1毫摩尔/升，糖尿病患者若空腹血糖<3.9毫摩尔/升即为低血糖。若血糖太低或降糖速度过快，机体会排泄肾上腺素，发生低血糖症状。典型的“报警”信号有饥饿感﹑心慌﹑全身出汗﹑四肢冰凉等，还可有精力不会集﹑思想愚钝﹑神志改动等脑功用紊乱，严峻低血糖可导致昏倒。

你奶奶这种发生了低血糖却感觉不到的状况，称为“无症状低血糖”，多见于老年人及糖尿病病程较长﹑肾功用减退以及较严峻的微血管﹑大血管并发症者。因老年人全身安排器官退变，反响能力差，对低血糖症状不灵敏。病程长者常兼并自主神经病变，感觉不到低血糖信号。胰岛功用虚弱，调理低血糖机制不健全。

许多原因都会导致糖尿病低血糖，如吃的太少﹑误餐﹑药物用量过大﹑运动量添加﹑空腹喝酒等，进餐前，胰岛素效果顶峰时低血糖更常见。较易引起低血糖的药物有磺脲类﹑胰岛素及胰岛素促泌剂。重复低血糖导致血糖操控不稳定，更易引起血管及周围神经病变，可导致心肌缺血加剧，诱发心律失常﹑心绞痛﹑心肌梗死等，还会引起脑血管意外﹑加剧肾脏危害。

糖尿病患者在操控高血糖的一起，还应从以下方面防备低血糖：①饮食规则，戒烟少酒，若进食削减应相应削减药量，有或许误餐时提早做好预备。②使用磺脲类﹑胰岛素或胰岛素促泌剂时，应从小剂量开端，逐步添加剂量，一起定时检测血糖。③运动时把握时刻和强度，不空腹运动。若运动量添加应酌情多吃点。④外出时，随身携带糖块或饼干，以备急救之用。