美国东北大学稳重挑选 论题之一：稳重挑选疗法

芮　江

以往以为绝大多数阳痿是由心理因素形成的，但近年来研讨发现，60％以上阳痿有器质性原因。器质性阳痿往往需求采纳医治办法才干获得杰出效果。

·外科医治现在以为动脉性阳痿是器质性阳痿最常见的原因，特别多见于40岁以上的继发性阳痿患者。患者往往伴有全身性疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病及周围血管疾病等。经过血管造影可清晰病变及狭隘的部位和规模。选用血管重建术，即切除狭隘血管作正常血管端符合或用大隐静脉来代替病变血管，可使阴茎得到足够血液供给。

·催欲剂能添加性欲和增强性交才能的药物叫催欲剂。性学家的一致是，迄今为止仍无真实的、确有效果的催欲剂。育享宾碱的产品名叫痿必治，是国家同意进口的合法催欲剂，具有添加阴茎血液，削减静脉流出等效果。适用于心理性、糖尿病性及血管性阳痿。有肾病及过敏者慎用。精神患者禁用。

·血管扩张药硝酸甘油及同类药物有扩张阴茎血管效果，吸入、含化或用2％涂剂涂改龟头，有助于勃起。副效果有晕厥、头痛及厌恶。有心脏病者禁用。

·海绵体内打针常用药物有罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E。可单用亦可联合用。这些药物可促进阴茎勃起。开端用小剂量，逐步增至适宜剂量。可每次上医院打针，亦可在医师指导下学会自我打针。打针后5～10分钟可勃起，一般保持2小时。若勃起超越4小时应立即上医院处理。重复打针易发作硬结，可致阴茎勃起时曲折，乃至形成永久性阳痿。

·外部负压设备使用负压使阴茎胀大变硬而到达性交的意图。常用的有：①负紧缩窄设备：将阴茎置于负压套筒内使之勃起，用弹性胶圈暂时阻断阴茎血液回流。国产“夫妻高兴运动器”即属此类。但有功率缺乏60％。②协同勃起体系：其形如加厚阴茎套，内有弹性紧缩圈。因为负压小，勃起硬度稍差，但设备可协同完结性交。负压医治适用于各型阳痿，特别是不肯或不能进行冗杂查看和手术医治的患者。