阿司匹林敷脸 肠溶阿司匹林不能避免胃出血

王虎生

众所周知，阿司匹林可导致胃粘膜出血。乃至发作溃疡。这是由于阿司匹林与胃粘膜触摸后，破坏了胃粘膜的屏障。阿司匹林具有杰出的退热镇痛和抗风湿效果，多年来广泛使用于临床，因而常有引起上消化道大出血的报导。阿司匹林用于防治心肌梗死，起先剂量也较大。为了避免引起出血，近年降临床上采用了阿司匹林肠溶片。我们都以为这下好了，简直没有人置疑肠溶阿司匹林可以避免胃出血。

近来翻阅(中国医学论坛报)，一行夺目的标题跃入眼皮：肠溶阿司匹林不能避免上消化道出血。此说较为别致。本年1月美国一项新的研讨发现：阿司匹林肠溶片及加缓冲剂的阿司匹林，引起上消化道大出血的危险性与一般阿司匹林相同。该项研讨的一切病例都是因初次上消化道大出血而住院的患者。其间服用阿司匹林者418例，其他病因1041例。成果提示，服用阿司匹林、肠溶阿司匹林和加缓冲剂的阿司匹林，每日剂量≤325毫克时，发作上消化道大出血的危险性均比对照组高3倍。每日剂量>325毫克时，大出血的危险性可成倍增加。

因而，人们在使用阿司匹林时，有必要留意其引起上消化道大出血的危险性。终年服用阿司匹林来避免心肌梗死的患者，每天仅需服50毫克。平常若有出血倾向如皮肤瘀斑、牙龈出血、眼球结膜下出血甚或呈现黑便时，应立即停药，并检查一下出血凝血时刻和血小板集合功用，必要时要恰当选用凝血药。别的，终年服用阿司匹林者，虽然没有发现出血倾向。但在因病需进行手术时，有必要向医师阐明服用阿司匹林的现实，以便医师采纳必要的防范措施。