萎缩性胃炎的癌变率 萎缩性胃炎与癌

缓慢萎缩性胃炎是一种常见的消化疾病，它的发病率跟着年纪的添加而添加，其癌变率约在2.55％～8％的范围内。现在了解到缓慢萎缩性胃炎有轻有重，并不是一切的缓慢萎缩性胃炎都有癌变趋势，而仅仅其间的很小部分。

做了胃镜之后，经胃粘膜活检的病理陈述一般有萎缩、肠化和异型增生三种病理变化，每种病理变化皆分为轻度(+)中度(++)和重度(卅)。需求留意的是肠化和异型增生的呈现，特别是异型增生与胃癌的联系密切。异型增生是一种由正常细胞转化到癌细胞的过渡状况，它归于癌前期病损，也便是癌的序幕。关于轻度的异型增生，有的学者以为不是癌前期病损，还有的学者把重度异型增生放到癌细胞的领域中，主张手术切除。依据闻名病理学家阎锡钧供给的材料，重度异型增生随访3年，15％的患者能逆转到正常细胞，故他以为萎缩性胃炎伴有重度异型增生也不要千人一面地进行胃切除，关键是要添加粘膜活检的数目，在其周围寻觅癌细胞。现在以为：假如发现重度异型增生，主张短期内再作一次胃镜，如病理陈述未发现癌细胞，则每3个月复查一次胃镜。中度异型增生则3～6个月复查一次胃镜。肠化与癌的联系，现在没有有清晰的定论。但有一点是必定的，肠化与癌的联系比异型增生远得多。肠化与萎缩在严峻性方面是平行的，即萎缩越严峻，肠化也越严峻。日本学者以为肠化与萎缩相同，是老龄化的一种改动，归于生理或半生理的现象。也有学者以为肠化先转化为异型增生，再转化到癌细胞。总之在肠化与癌的联系没有清晰之前，咱们对缓慢萎缩性胃炎伴有肠化的患者，至少应每年复查一次胃镜，加强随访。