胆石症 与用药有关的胆石症等二则

翁德立

运用安妥明、烟酸，雌激素时要注意

五十年代以来，世界上胆石症的发病率显着增高，大约每十年添加两倍。除了寿数延伸，养分成份改动和活动过少等原因外，有些胆石症的发病还与用药有关。

安妥明，是常用来医治高脂血症的药物。它能按捺肝脏组成超低密度脂蛋白，继而削减低密度脂蛋白，下降血清甘油三酯及胆固醇。但研讨证明，该药能显着促进胆石症的发作。国外有人陈述，服用安妥明的患者，胆石症的发病率添加四倍。英国一研讨小组在用安妥明医治缺血性心脏病时也得到相同成果。其原因或许因为安妥明能添加胆汁中胆固醇的排泄，而削减胆汁酸的组成。还有人发现，服安妥明的人一起服用消胆胺，构成结石的机会比单一运用者还要

烟酸，是一种血管扩张剂，可用于冠状动脉供血缺乏，血栓闭塞性脉管炎，因脑血管痉挛引起的头痛，以及内耳晕厥症。美国一研讨组陈述，烟酸也能加快胆结石的构成，但效果没有安妥明那样显着。

雌激素能损坏胆囊的正常缩短功用，引起胆汁酸郁积，然后加快结石的构成。还有人研讨证明，当胆汁中的雌激素浓度增高时，胆固醇能很快构成结石。现在已公认，在雌激素效果下能发作胆石症是断定无疑的。

因而，当咱们运用上述药物时，应在医师指导下，严厉把握用药指征，不行乱用。

服药时要多饮水

张曙荣

有些患者在服用药片或胶囊类药物时，不用水或仅用很少的水，尤其是卧位服药或服药后当即上床歇息，使药物易在食道内停留。这样，因为药物对食道的腐蚀、影响效果，轻则引起食道溃疡、食道炎，重则导致食道穿孔或大出血，发生严重后果。临床上，患者可呈现胸部前后痛苦，并向颈部、背部上肢及上腹部放射，进食后痛苦加重。有的患者还有进食后梗阻感，乃至呈现胸，腹部疼痛，以及吐逆，出血、休克等症状。

常可引起食道损害的药物有，氯化钾片，四环素、强力霉素、红霉素，强的松、阿斯匹林、消炎痛、保太松，以及大剂量的水合氯醛等等。

防备药物性食管损害的办法是：尽量防止卧床服药，卧床患者在病况答应的情况下，应取座位服药；在服用药片或胶囊药物，尤其是上面指出的几种药物时，要用满足的温开水进服。假如口服药片后呈现食道影响症状，最好去医院查看医治。