青少年心脏病的症状 青少年的假性心脏病

翁德立

正常人的胸椎骨有必定的生理弧度，背部稍向后曲折。有些青少年，因为胸椎成长发育不良，从第二胸椎以下变得平直，生理弧度消失了，便成了直背。

因为直背的联系，胸腔的前后径变短，原有心脏前侧与胸廓之间存在的空隙也消失，往往胸骨直接压榨心脏和血管，这样在心前区能够呈现较嘹亮的杂音，医学上称作为直背综合征。

这种综合征常被误诊为器质性心脏病，如先天性肺动脉瓣狭隘，房距离残缺或室距离残缺、风湿性=尖瓣关闭不全等。经查看结果表明，实际上这些青少年的心脏并不存在上述病变，而是归于一种体质性的假性心脏病。这种状况若不被知道，往往在升学、服兵役或招工体检中常因误诊而被筛选，对这些青少年的出路带来影响。因此，怎么辨认这种直背综合征是有实际意义的。

直背综合征有下述几个特色：(1)多见于青少年，平常一般健康状况杰出，可能有细微的气喘和心悸；(2)座位或站立时，可见胸椎变直，两肩胛骨之间洼陷、双侧的肩胛骨呈翼状，胸廓的前后径显着变短，在胸骨的左缘常常能够见到显着的搏动；(3)在心脏底部能够听到比较粗糙、喷发性缩短中期杂音，其响度可达Ⅱ～Ⅲ级，乃至更高，常伴有震颤，假如用听诊器在胸壁上加压听诊，杂音可显着增强。一起这种杂音还有个特色，在呼气时增强，吸气时削弱，座位及立位显着削弱，假如吸入一种名叫亚硝酸异戊脂的药物，杂音可显着增强；(4)胸部X线透视，能够发现心脏因受压而向左移位，心影显着增大变薄，呈薄饼型心脏，假如咱们再作胸椎正侧位摄片，可观察到胸椎变直。依据这些特色，在排除了其它的先天性心脏变形或器质性心脏病今后，直背综合征的确诊便可建立。

因此，当青少年体检时假如发现心脏有杂音，要留意是否存在直背的状况。直背无需医治，预后杰出，也不会恶化，直背综合征的心脏杂音是归于无害性杂音，对健康无影响，要消除思想顾虑，不用背上“心脏病”的包袱。

这儿趁便谈谈怎么防备的问题。防备直背应从婴幼儿时期开端，除了留意养分，适当地弥补维生素A、D及钙以外，可做婴幼儿保健体操，如体前屈运动。具体做法：使婴儿面向前站立，两腿伸直并拢，家长一手托婴儿胸，一手按婴儿膝，让婴儿上体自行前屈(可放一玩具，让其拾取)，两手着地，然后帮忙婴儿渐渐抬起身体并笔挺；可重复5～7次，每日迟早各一遍。较大的孩子可每日做几回折腰动作。这些对防备直背有必定的辅佐价值。