黏膜保护剂 黏膜保护剂有什么效果

李增烈

黏膜维护剂瑞巴派特广泛用于胃炎、胃溃疡的医治，它能够维护胃黏膜，促进溃疡愈合，新近也用于某些肠道疾病的医治。其主要药理效果包含：

1.削减幽门螺杆菌感染。尽管瑞巴派特无直接按捺或杀灭细菌的效果，但能阻挠细菌黏附胃黏膜，削减氧化应激反响，削减细菌发生的细胞因子浓度，然后减轻细菌毒性效果。

2.铲除氧自由基。经过下降脂质过氧化物效果，维护因自由基所造成的胃黏膜危害。

3.按捺炎性细胞滋润。

医治缓慢胃炎

使用瑞巴派特医治浅表性、糜烂性、活动性与萎缩性等不同临床类型的胃炎有不少陈述，医治经历可归纳如下：

1.单用瑞巴派特医治胃炎，其临床有功率与显功率与常用的奥美拉唑、硫糖铝等适当；对减轻上腹胀、上腹痛、嗳气、反酸等症状稍好。

2.瑞巴派特比较安全。

医治消化性溃疡

1.幽门螺杆菌阳性或阴性的消化性溃疡。

2.在铲除幽门螺杆菌后，可进步溃疡愈合率和溃疡愈合质量。

3.老年人（60岁以上）消化性溃疡。老年人生理机能减退、黏膜屏障危害要素较多，与中青年比较，临床症状、病理、发病机制、胃镜所见都有差异，现在医治上着重延伸阶段与并用黏膜维护剂。

质子泵按捺剂并用瑞巴派特医治老年性消化性溃疡，胃镜复查断定的治愈率、臨床症状改进状况均显着优于单用质子泵按捺剂。

4.黏膜剥离术是内镜医治前期消化道癌症的办法之一，由于黏膜残缺，术后溃疡简直不可避免。质量子泵按捺剂并用瑞巴派特能有用医治此种溃疡。

医治药物性胃黏膜危害

1.非甾体类抗炎药（NSAID）的危害。

阿司匹林等非甾体类药物具有抗炎、解热、镇痛与下降血小板粘附力等效果，广泛使用于风湿和类风湿性疾病、痛苦、发热的医治，近年更用于心脑血管病和肿瘤的防备。其消化道副效果高达20%～60%，包含胃黏膜危害，急缓慢胃炎、消化性溃疡、消化道出血乃至穿孔等。

2.氯吡格雷引起的危害。

本药是噻吩类抗血小板药物，广泛用于心脑血管病防治，长时间使用多有胃肠道危害。

医治门脉高压症胃病（PHG）

门静脉高压使静脉回流受阻，胃黏膜下毛细血管扩张，引起黏膜水肿；又由于动静脉短路，导致安排缺氧使防御机制削弱；多种消化道激素与血管活性物质添加，引起炎症与免疫反响，损坏血管壁。

瑞巴派特经过进步环氧化酶生机诱导前列腺素生成，对立前列环素的不良效果，可能是瑞巴派特医治PGH的机制。

医治肠道疾病

1.溃疡性结肠炎

现在以为溃疡性结肠炎是遗传、环境、免疫及肠道菌群改动等多方面要素效果的成果，这些要素导致肠黏膜免疫反响危害可能是一个重要环节。

2.小肠黏膜危害

瑞巴派特能改进小肠黏膜通透性。