环境污染包含哪几种污染 有一种肾病，和环境污染有关

李青

不久前，咱们接诊了一位女孩。女孩做了肾穿，肾穿成果表明为Ⅱ期膜性肾病。膜性肾病到底是个什么东东？和肾病综合征有什么联系？

膜性肾病是什么

膜性肾病，浅显地说，就是肾小球基底膜上的充满性病变。因为肾小球基底膜是肾脏的滤过膜（筛子），所以，病变的成果是很多的蛋白质从肾脏漏出，构成很多蛋白尿，并导致低蛋白血症和严峻水肿。假如尿蛋白定量≥3.5g/24h并导致低蛋白血症，就确诊肾病综合征。肾病综合征不是一个病，而是许多肾脏病的一起体现，膜性肾病的首要体现就是肾病综合征，而引起肾病综合征的疾病中，膜性肾病是一个首要原因。

一些疾病也引起膜性肾病，比方系统性红斑狼疮、肿瘤、乙肝等，这种由其他疾病引起的膜性肾病称继发性膜性肾病。而适当一部分膜性肾病的原因不明，称原发性膜性肾病。假如不加阐明，指的是后者，我今日说的也是原发性膜性肾病。

原发性膜性肾病与环境污染有关

我国的肾小球肾炎本来大多是IgA肾病，前些年的教科书也以为，膜性肾病多发于中老年，是中老年人特有的肾病。但是，近些年的临床调查发现，膜性肾病的发病率越来越高，有将近一半的肾穿病例都是膜性肾病。并且年轻人越来越多，就像前面所说的那个女孩，还不满30岁就发生了膜性肾病。是什么原因导致了这些改动？

原发性膜性肾病的病因尽管不明，但与环境污染有必定的联系。尤其是近些年环境污染越来越严峻，更印证了学界的观念。上一年南边医科大学侯凡凡院士牵头的一项研讨发布成果，以为PM2.5或许是原发性膜性肾病的首恶之一。雾霾污染越严峻的省份，比方河北省，膜性肾病的发病率也越高。

膜性肾病简单导致两大丧命并发症

和其他肾病比较，膜性肾病的临床特点是，尿蛋白量十分大，血浆白蛋白十分低。所以，很简单导致两大并发症：感染和血栓、栓塞，这两大并发症乃至是丧命的。防备和医治这两大并发症是膜性腎病的医治要点之一。

污染物不是直接损害肾小球基底膜，而是或许改动了其免疫原性，人体的免疫系统误以为被改动特性的基底膜为外来物而消除之。换句话说，膜性肾病的肾损害是本身免疫损害的成果，所以膜性肾病的医治往往需求运用糖皮质激素以及免疫抑制剂。一般来说，尿蛋白≥3.5g/24h应该运用激素医治；假如缺乏3.5g，能够运用沙坦类或普利类降压药。患者惯例运用抗血小板凝集药，假如白蛋白<20g/L，还要运用肝素抗凝。对有感染依据的患者要进行强力抗感染等医治。