生命戛然而止 他的生命为何戛然而止
闵青
2016年6月13日，星期一，昆明阴晴不定，阵雨袭城。
晚上9点，杜少凌像平常相同到总编室看版，全部如常。
深夜，有搭档在报社门口偶遇杜少凌，见他短袖短裤，便戏弄他身体壮硕。他笑道：你居然说我肚子大，这但是我最介意的事儿，我能够申述你了，轻视呀。
清晨2：07分，杜少凌和平常相同，在朋友圈晒出行将付印的春城晚报版面——六张行将下印厂的优异版面截图，配文“早晨”。
谁也不曾想到，这条，成为不告而别的老杜在朋友圈终究的文字。
早上6点，睡眠缺乏4小时的杜少凌醒来，呼吸不正常，家人敏捷报了120。与死神角力，6点50分，杜少凌逝世，享年42岁。
一个平常看上去那么健硕的人，一个头天还在开会商谈作业的人，怎样就这样俄然离去了。猝不及防，难以置信，无常生命，显露最严酷的底色。
2013年，杜少凌任春城晚报总编辑，刚届不惑之年，却已见证了传媒职业的起崎岖伏。隆冬，包围，转型，是团队有必要面临的出题。
他的朋友圈，变成春城晚报的推行渠道。
“每天早上醒来都会习气性地翻看朋友圈，首要注重的就是少凌每天清晨发的当天版面。今早6：50我刚刚在你发的版面下点了赞，怎料却已阴阳两隔......”
现在，那些暗含情感的文字还在，“早晨”版面却不会再践约而至了。
2月15日，老杜曾在朋友圈中“发誓”即将重启健身。身处公认高强度、高压力的传媒职业，中年迈杜开端认识到强身健体的迫切性：“若不抽出时刻来发明自己想要的日子，你终究将不得不花费许多的时刻来敷衍自己不想要的日子。”
在老杜的朋友圈中，最最甜美的论题就是女儿。看到女儿在作业中写《关于爸爸的一天》，他心中却满是酸楚。因为，在妞妞的眼中，爸爸的一天是这样的：早上睡觉然后去上班，下午开会上班，晚上看完新闻联播后去上夜班。
而在离世前，老杜还特意向搭档咨询游览事宜，期望暑假能带女儿出去玩一趟，他说想去西北方向。时钟停摆，带妞妞出游的普通愿望再也无法完成。他与女儿的点点滴滴，定格在朋友圈里……
4月24日，老杜自嘲，“听说，人生就是这四个瓶子。从多种痕迹分析，自己好像已走到三四瓶之间。”配图是奶瓶、可乐瓶、啤酒瓶、输液瓶。
睡眠缺乏是他的日子常态，每次睡够觉，都值得发一条朋友圈：
2015年12月19日，总算把一周欠下的打盹补足，心境大好。
2016年1月27日，总算好好睡了一觉。
2016年5月8日，他说，他知道夜班欠好，也知道这样下去什么都受不了。
6月5日，他开心肠宣告：早晨，本周初次睡足八小时
6月14日，他熬不住了.....
叶子落了，朝着根的方向。当今，他带着未完愿望，走了。
老杜，走好！去那个理想国里的小天地吧，没有熬人的夜班，不用为媒体的窘境焦虑，千山暮雪，飞鸟归巢，只闻花香，不管悲喜。
——節选自《老杜，走好！一个年青总编辑生命中终究的365天》
读到这儿，您的心境或许有些沉重。或许您未必从事媒体职业，但每个人在日子中，都会面临归于自己的那一份焦虑与压力。中年危机，不是只要你一个人会遇到。生计的压力，未来的困惑，生命的苍茫。当它真实来临之时，让咱们英勇镇定地面临它，说一句：中年危机，你好。
但是，老杜走了。可见，中年危机不只会危害咱们的心灵，还或许会炸毁咱们的生命。闻名心血管专家胡大一提出，除了注重心思危机，咱们更应注重的，是中年人的健康危机。您或许在新闻里或是身边，遇到过老杜这样的比如，平常看起来身强体健的一个人，怎样俄然就走了？那么，有哪些不良的日子方式影响着中年人的健康？咱们邀请了两位专家，在深度分析这个事例的一起，通知咱们中年健康问题的终极解决之道。
出人意料 中年人为何易猝死
——解读专家：北京大学第三医院心内科主任医生张永珍
俗话说，40岁以前人找病，40岁今后病找人。中年是人终身的顶峰时期，是为社会做奉献的黄金时期。但中年人接受社会、作业和家庭多重担负，职责重、压力大。中年危机包含作业、健康和家庭三个层面的危机，三种危机彼此相关。不光是杜少凌这样的媒体作业者，许多其他职业的人也会发作猝死。因为心源性猝死常发作在“健康或形似健康”的集体，因而关于社会和家庭可构成灾难性的影响。
老杜的猝死，发作在早上6点左右。其实，这是很有代表性的。心源性猝死发作的顶峰时刻为早上6点和正午，黄昏也是一个小顶峰。
老杜的离去是那么俄然。猝死前有没有预警症状呢？51%～79%的猝死者在猝死前2周内有预警症状，首要为胸痛、胸闷，其次是昏厥、心悸、流感样症状、腹部或其他不适；这些症状93%发作在猝死前24小时内，但人们常忽视这些症状。还有21%～49%的人没有预警症状，这是最可怕的。
像老杜这样身强体壮的人，为什么会发作猝死？中年心源性猝死的病因首要包含两类。第一类是器质性心脏病，即心脏的结构发作了病变。在冠状动脉疾病中，早发冠心病是中年心源性猝死的最常见原因，占75%～80%。所谓早发，即男性<55岁，女人<65岁的冠心病。其他的器质性心脏病还有心肌疾病、瓣膜病、主动脉疾病。据了解，文中的杜少凌就归于主动脉疾病。第二类对错器质性心脏病。如离子通道病导致的心律失常；不活动的人俄然剧烈运动；郁闷、焦虑、不善交际和突发精力或经济应激等所形成的。
老杜离去时，享年42岁。那么，为什么在中年这个特定年纪段，容易发作心源性猝死呢？上面谈过，中年人发作心源性猝死大部分是由早发冠心病引起，首要首恶是动脉粥样硬化。
首要，多种不良要素铢积寸累促发冠脉内的动脉粥样硬化斑块，构成管腔不同程度的狭隘，狭隘<70%时可无胸痛等症状，没有预警。形似健康，其实风险现已埋下。这些不良要素有，不健康日子方式，如胡吃海喝，烟酒过度，应付多，日子不规则，过度劳累，熬夜多，运动少；冠心病风险要素，如吸烟（包含二手烟、三手烟）、“三高”、超重或肥壮；心情易于激动，焦虑和郁闷；空气污染等。老杜的日子习气及其他问题占了以上好几条。
其次，若安稳的斑块在某些要素的作用下变为不安稳斑块，斑块上面构成血块（也叫血栓），阻塞心脏血管，有或许发作心源性猝死。这些要素有，晨起交感神经活动添加；饱餐，特别是进食许多脂肪食物后；剧烈运动、心情过火激动、血压剧升或用力大便时。
那么，中年人怎么维护心脑血管健康，防备心源性猝死？
首要，要改动不健康的日子方式。吸烟、不运动、熬夜过劳、胡吃海喝是中年心源性猝死的四重奏，应尽量防止。其次，注重体检。80%的中年人总以为自己没有病，不参与年度体检。再次，要操控风险要素。中年人有一个误区是患了“三高”不肯用药，怕终身离不开药。其实，改动不良日子方式是根底，作用欠安时有必要加用药物。别的，注重胸痛或胸闷症状，特别活动时。留意新出现的不适或本来的不适加剧，及时就医。有心源性猝死宗族史的人应进行检查。
衣不蔽体 为何疾病缠上中年人
——解读专家：北京大学医学部根底医学院病生理系教授 杨吉春
越来越多的中年人尽管没有发作猝死，却早已“疾病缠身”，忍受着病痛的摧残，日子一触即溃。例如糖尿病，本来是典型的一种中老年病，现在却越来越年青化。
绝大多数糖尿病是2型糖尿病，它是由胰岛素反抗随同胰岛功用障碍导致的。胰岛素反抗，即安排对胰岛素的敏感性下降，胰岛素不能影响肝脏等安排吸取葡萄糖。刚开端，可导致胰岛β细胞代偿性排泄胰岛素，单个β细胞功用增强，一起β细胞代偿性增殖。必定时刻内，能够坚持血糖代谢根本正常。这些人有胰岛素反抗，但没有糖尿病。但跟着病程推动，若不能有用推迟胰岛素反抗，那么部分患者到了必定年纪后，β细胞的功用就会减退，直至渐渐凋亡，发作失代偿，这时糖尿病就发作了。
为什么人到中年今后，糖尿病的发病会越来越高？首要是胰岛β细胞的要素。β细胞半衰期是120天，每天都有β细胞的凋亡和发作，维持在平衡状况。跟着年纪添加，到了中老年，β细胞功用会发作衰竭。中年人日子状况相对安稳，运动少，代谢下降，而应付多，摄入多，导致中年发福。人发福后，机体会发动脂肪安排发作许多游离脂肪酸，一方面导致脂肪异位堆积，在外周安排诱导胰岛素反抗；另一方面脂肪在β细胞堆积，会毒害β细胞，加剧β细胞危害，而这是糖尿病的元凶巨恶。再者，肥壮会打破脂肪安排的内排泄紊乱，使人们更容易得糖尿病。别的，熬夜也会损害胰岛素排泄。
像文中的杜少凌这样的媒体人或是其他范畴的白领，肝癌的发作率也很高。您或许听说过“肝炎—肝硬化—肝癌”的三部曲。那么，您知道脂肪肝也会发展为肝癌吗？脂肪肝，是一种提早到来的中老年病。
脂肪肝首要是由脂质在肝脏堆积导致的。脂质堆积添加，最初会导致单纯性脂肪肝。这部分人肝功正常，没有任何症状。但假如不能有用操控，单纯性脂肪肝会演化成NASH，即非酒精性脂肪性肝炎。约有10%～20%的单纯性脂肪肝会转变成NASH。NASH包含有显着的肝脏炎症，还随同纤维化、肝功用受损害。单纯性脂肪肝经过加强运动、饮食干涉，根本能够彻底恢復。但到了NASH阶段，就很难干涉。若还不能有用操控病况，NASH就会逐渐转化为肝硬化。每年有三四百万的患者，会从NASH转化为肝硬化。一旦到了肝硬化，日子质量就会大幅下降。假如再演化，就是肝癌。
那么，中年人为什么会发作脂肪肝？这与中年人的日子习气、代谢才能下降有很大联系。酒精性脂肪肝的机制很清晰，首要就是喝酒构成。而非酒精性脂肪肝病的概念是1978年提出的，最近越来越得到注重。它涵盖了上面所说的三个阶段。跟着年纪添加，其发病率越来越高，肝癌发病率也越来越高。究其原因，与中年人应付添加、触摸高热饮食、运动缺乏有关。并且，脂肪肝不只是肥壮者的专利，瘦人也会发作。假如因为作业繁忙等原因，一些人早上常常不吃早饭，机体饥饿会导致更多脂肪分化进入肝脏，构成脂肪肝。
此外，中年人压力较大，在机体内构成应激，导致血浆中儿茶酚胺水平高，不只会导致易怒，并且儿茶酚胺是促进脂肪分化的，导致更多脂肪储存到肝脏中，发作脂肪肝。有些人压力大时还会挑选放纵自己，暴饮暴食。这也是导致脂肪肝年青化的原因。
张永珍，北京大学第三医院心内科博士，教授、主任医生，博士生导师。中华医学会医学工程分会干细胞工程专业委员会委员、我国医生协会恢复医生分会心肺恢复专业委员会委员、海峡两岸医药卫生沟通协会心血管专业委员会委员。
杨吉春，博士，教授，博士生导师。北京大学根底医学院生理学与病理生理学教授，教育部分子心血管要点实验室研讨组组长，北京大学医学部非编码RNA医学中心副主任。