饮水型氟中毒 简单疏忽的安全饮水问题：氟中毒

程菊珍

氟是人体必不可少的微量元素之一，但假如人体从外界环境中取得的氟超越正常的需求量，就可发作氟中毒。当地性氟中毒是因为长时间食用高氟水及含氟量较多的食物而引起的，是一种缓慢全身性疾病。现在，我国有二十多个省的部分区域受到此病的要挟。

症状：氟斑牙和氟骨症

当地性氟中毒的临床表现是多方面的，但以牙齿和骨胳的病变为主。到2013年末，全国氟斑牙和氟骨症患者高达2094万。

1.氟斑牙

凡在高氟区域出世和成长的人，一般都会呈现程度不等的氟斑牙。牙齿外表釉质呈白垩状斑驳或粉笔样，外表无光泽、粗糙，呈现浅黄色、棕色乃至棕黑色斑纹，牙突变脆，牙齿外表有雀啄样或不同程度的残缺，高低不平，牙齿往往前期掉落。

2.氟骨症

首要表现为腰腿痛、关节生硬、骨胳变形、下肢曲折、驼背，乃至瘫痪。

腰腿痛者无发烧或关节肿胀，无游走性而呈持续性，歇息后痛苦加剧，活动后痛苦反可减轻，所以早晨起床后往往难以马上活动。痛苦多为酸痛、刺痛，乃至刀割样痛，不敢触碰痛苦部位，乃至不敢大声咳嗽或翻身，痛苦的轻重程度也不受气候改变的影响。有些患者兼有乏力、疲倦、头痛、头晕、厌恶、食欲不振及肢体麻痹、蚁走感等症状。

因为肢体活动受限，脊柱可呈现前弯或侧弯，呈驼背，或胸廓变形。妇女因骨盆变形而构成难产。上肢关节活动受限，乃至洗脸、梳头，吃饭都觉得困难。下肢关节活动受限，行走时身躯佝偻，步态困难，或只能小步移行。最严峻的可彻底损失活动才能，构成瘫痪。

X线可见骨密度及骨纹路增深、骨质增生及骨关节周围软组织钙化。

防备：饮含氟量低的水

防治氟中毒的底子方法在于下降饮水中的含氟量，具体方法如下：

1.转换水源

（1）在高氟区域，假如深层地下水含氟量较低，或挨近国家标准（大型集中式供水的氟含量须控制在每升1毫克以下），最好能打深井汲水。打井时要留意把地上浅层的高氟水封闭住，不让它进入深井中。

（2）搜集含氟量较低的雨雪水供饮用。

（3）在居民点邻近寻觅低氟水源，因有时井的方位不同，含氟量相差很大。

当然，挑选低氟水源时，也要一起留意饮用水的其他卫生标准。

2.化学药物除氟

现在常用的是铝酸盐除氟法。在水的天然碱度下投加适量的铝酸盐，可使水生成疏松细微的氢氧化铝而沉积，沉积物的外表能够吸附氟离子，然后到达下降氟浓度的意图。所用的铝酸盐包含硫酸铝、三氯化铝、碱式氯化铝等。

用硫酸铝除氟时，每除掉1毫克/升的氟离子，需投加100～120毫克/升的硫酸铝，经拌和后沉积1～2小时，一般能使水含氟量降至1.5毫克/升以下。当水中pH值较低时，可一起加适量的碱或石灰，以进步除氟效果。

此外也可选用活性炭除氟，或离子交换法除氟等。

3.综合治理方法

有些当地的氟中毒病，是因为气候干旱，地上水分蒸腾量大，氟离子和盐类浓缩，进而构成次生盐碱地，地上水和浅层地下水含氟量因而升高，特别是在低洼易涝区域含氟量更高。这些区域不只人畜易患氟中毒病，并且也影响农业生产的开展，故须采纳改造环境、综合治理的方法。其间很多植树造林是个好方法。在进行农田基本建设的一起，还应做好排灌的统一规划，以到达降氟治碱的意图。

医治：尚无底子有用方法

对氟中毒还没有底子有用的医治方法，现在选用的方法有：（1）削减机体对氟的吸收，上面谈到的转换水源、化学药物除氟、综合治理等，都是削减机体对氟的吸收的有用方法；（2）促进机体排氟，例如服用蛇纹石粉或氟宁片，每日2次，每次1片，30日为1个阶段，对促进体内氟的分泌有必定效果；（3）其他药物多属对症医治，如内服卤碱、氢氧化铝凝胶、钙片、维生素、甘草、氯化钾等；（4）弥补养分，可增强机体的抗氟才能；（5）对氟中毒导致的截瘫、腰腿痛等可行对症医治。