缓慢肾衰竭心衰处理 讨论保持透析患者并发急性左心衰护理对策

杨雅琴

【摘 要】 意图：评论保持透析患者并发急性左心衰护理的办法与效果。意图：选取我院2015年5月-2016年5月间收治的保持透析并发急性左心衰患者52例，患者入院后，在活跃医治进程中，给予患者归纳护理干涉，调查患者的临床护理效果。成果：通过活跃的医治和护理，患者的左心衰并发症均得到操控，可以较顺畅的完结血液透析，患者的护理满足度到达98.1%。定论：在保持透析并发急性左心衰患者的临床医治中，选用归纳护理干涉，可以有用的操控患者的病况，避免了左心衰并发症的复发，提高了患者的护理满足度，值得推行。

【关键词】 保持透析 急性左心衰 归纳护理 对策

缓慢肾衰竭是常见的肾功能损害疾病[1]。患者在患病后，肾功能病变形成体内代谢潴留，酸碱平衡失调，水电解质絮乱，对患者的生命健康形成严峻的影响，在临床医治中，一般选用保持血液透析进行医治，可以获得明显的医治效果[2]。可是，在缓慢肾衰竭患者进行血液期间，会伴有急性左心衰并发症，影响患者的血液透析效果，通过对保持透析并发急性左心衰患者进行护理，可以有用的操控并发症的发作，使患者顺畅完结血液透析医治。我院在2015年5月-2016年5月对52例保持透析并发急性左心衰患者选用归纳护理干涉，护理效果满足，现进行如下陈述。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取我院2015年5月-2016年5月间收治的52例保持透析并发急性左心衰患者，其间男性37例，女人15例，年纪24-78岁，均匀年纪（43.8±5.7）岁，经临床病理确诊，25例患者为缓慢肾盂肾炎，12例患者为糖尿病肾病，9例患者为高血压性肾病，6例患者为缓慢肾小球肾炎，血液透析医治时刻4-7个月，均匀血液透析医治时刻（5.8±0.5）个月。一切患者伴有心律失常、消化道感染以及高血压等并发症。

1.2 办法

1.2.1 透析办法

我院首要选用的是国外进口的先进的血透机对患者进行血液透析。在对患者进行透析之前有必要做好充沛的预备[3]。如：透析液、透析水、抢救药物等血透所需的各种用品。在透析的进程中，患者宜取座位，并对患者进行高流量去泡沫给氧，在此进程中一定要亲近调查患者的各项生命体征是否正常。别的，血液通路的树立一定要敏捷及时，在实践中，一般状况下的透析通路首要为静脉直接穿刺，然后对患者进行超滤脱水，以削减患者体内的剩余水分，削减患者的心脏负荷。并对血流量、脱水量和超滤速度进行严密操控。血流量以每分钟180ml最为适合，超滤速度每分钟约为1000ml，超滤的总量不能超过4000ml。超滤是进行血透的序幕，超滤并不能改进患者体内的酸碱失衡状况。在超滤完结后，患者的生命体征平稳之后再对患者进行惯例的血液透析医治。

1.2.2 心思护理

尿毒症是一种非常严峻的疾病，对患者的身心都会形成严峻的影响。许多患者在尿毒症的摧残下都失去了打败病魔的决心，失望和惊骇的心思让患者非常苦楚，然后抛弃了医治。作为护理人员应该及时、自动与患者交流交流，对患者进行心思引导，让患者理解透析的原理、效果及通过，让患者从心思上承受透析，以活跃健康的心态承受医治。在进行心思引导作业的一起，要对患者进行术后健康宣教，协助患者养成活跃杰出的日子态度与习气，以缓解病况恶化。医护人员要与患者进行攀谈，关怀患者的日常 日子，自动拉近医护人员与患者之间的间隔，让患者在信赖的基础上活跃自动承受医治。

1.2.3 饮食护理

尿毒症患者在透析之后身体比较衰弱，患者一定要及时弥补养分。患者宜多食高蛋白、高热量且富含维生素多的食物。牛奶、生果和肉类等都是比较好的挑选。及时弥补养分有利于增强患者本身的抵抗力，对感染的防备有杰出的成效。在患者进行透析之前，要给患者给予适量的抗凝药物。避免在血透的进程中患者呈现凝血状况，以削减失血过多对患者形成的损伤。尿毒症患者一定要定时进行血惯例查看，如发现患者贫血的状况一定要及时给予对症医治，别的，患者患者水盐的摄入份额一定要严格操控。每天摄入的盐量约为2.5g，摄水量是在前一天的排尿量的基础上加400ml。患者还应该每天丈量体重，如发现体重呈现异常状况，一定要及时去医院就诊。

1.2.4 用药护理

在患者用药时，护理人员需求亲近调查患者的体征，对患者的血压进行操控，若呈现不良状况，需给予强心、利尿、吸氧等医治。对患者发作的药物不良反应需求当即奉告医生，一起进行必要的护理干涉。

2 成果

通过活跃的医治和护理，患者的左心衰并发症均得到操控，可以较顺畅的完结血液透析，患者的护理满足度到达98.1%。

3 评论

血液透析是缓慢肾功能病变终晚期常见的医治办法，通过血液透析，患者的体内代谢加速，可有用的扫除毒素，去除剩余水分，调理了患者酸碱平衡以及水电解质絮乱[4]。可是，在患者的医治期间，将会发作一些心脑血管疾病，导致急性左心衰并发症的发作，严峻的影响了患者的透析医治。因而，在保持透析患者并发急性左心衰医治中，需求给予患者进行归纳护理干涉，即在透析医治的基础上，给予患者进行心思护理、用药护理、饮食护理等。这样可以有用的缓解患者的病症，防备急性左心衰的复发，对患者的透析医治具有重要的促进含义。

在研讨中，患者通过活跃的医治和护理，患者的左心衰并发症均得到操控，可以较顺畅的完结血液透析，患者的护理满足度到达98.1%。

综上所述，在保持透析并发急性左心衰患者的临床医治中，选用归纳护理干涉，可以有用的操控患者的病况，避免了左心衰并发症的复发，提高了患者的护理满足度，值得推行。

参考文献

[1]佘成芳，张影.血液透析并发急性左心衰患者的归纳护理领会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，10（08）：174-175.

[2]孔令红.38例保持性血液透析并发急性左心衰患者的护理领会[J].现代确诊与医治， 2013，04（15）： 955-956.

[3]王宏，黄剑，夏宇欧.保持性血液透析患者并发急性左心衰60例病因剖析及防治[J].我国现代药物使用，2012，12（25）：124-125.

[4]谢萍，周琴，刘悦.血液透析患者并发急性左心衰竭的原因剖析及护理对策[J].今世护理（下旬刊），2012，03（11）：143-144.