糖尿病肾病分期规范5期 补肾滋阴方药对糖尿病肾病大鼠医治效果及机制的研讨

宋爱民　丁跃玲　方坤　魏金花

【摘 要】 本文经过评论补肾滋阴方药六味地黄汤医治糖尿病肾病的或许效果机制，得出结论：补肾滋阴之六味地黄汤对DN大鼠肾安排AngⅡ有必定的按捺效果，这或许是其具有改进肾功能、减轻肾脏病理危害和推迟肾脏病理开展的效果机制之一。

【关键词】 糖尿病肾病补肾滋阴方药医治效果

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见而难治的微血管并发症。DN与中医“消渴”之“下消”关系密切，补肾滋阴方药常用于前期DN的医治。六味地黄丸是补肾滋阴的经典丹方，但其效果机制研讨较少。我院对其进行了开始研讨，现陈述如下：

1 材料与办法

1.1 试验动物及试验用药

挑选30只健康清洁的雄性SD大鼠，体重在200g左右，且鼠龄在4周以上6周以下。六味地黄汤。链脲佐菌素（STZ）。

1.2 动物模型的树立及动物分组

随机抽6只为正常组（NC），其他大鼠均打针链脲佐菌素（STZ），选用的打针办法为一次性腹腔打针，打针剂量为60mg/kg，正常组中的大鼠运用生理盐水打针，选用必定的打针量。72小时后对大鼠的血糖进行监测，血糖值为16.65mmol/L或超越该值，监测尿糖显现成果为阳性，则成为DM模型的成模规范。选用随机的办法将成模大鼠分红3组，别离为模型组（DM组）、六味地黄汤医治组（LD组）、苯那普利医治组（BN组）。各组别离有8只大鼠。在成模后的1星期之后对大鼠给予药物，给予剂量为成人量的20倍，且1天1次。LD组给予六味地黄汤，给药剂量为25g/kg。BN组按6.67mg/kg灌胃，一切大鼠均接连给药8周。在进行试验的过程中进食饮水无限制。

1.3 首要试剂

（1）血尿素氮、肌酐测定试剂盒。

（2）尿蛋白检测试剂盒。

（3）肾素活性放免检测试剂盒。

（4）血管严重素Ⅱ放免检测试剂盒。

1.4 统计学处理

选用SPSS12.0软件对发作的数据进行统计学剖析，且组间的材料选用（x±s）表明，并进行t查验，以P<0.05为有显着性差异。

2 成果

2.1 一般调查

正常组中的大鼠无反常症状，且成长状况好。与正常组比较，造模组中的大鼠消瘦较为显着，在前期出现出好动，具有较强的敏感性特征，大鼠间好打架；而在后期则体现得较为愚钝，精力欠安，皮裘也无光泽，体重减轻，进食量、饮水量显着添加，试验结束时NC组6只、DM组6只、BN组7只、LD组6只。

2.2 各组大鼠24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、肌酐铲除率（Ccr）的改变见表1：

2.3 各组肾安排肾素活性和血管严重素Ⅱ含量见表2：

3 评论

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症，其发作与许多要素有关，而高血糖继续状况是其底子的原因，故可选用糖尿病动物模型。

研讨显现，糖尿病状况下循环中RAS出现按捺状况，AngⅡ对肾素排泄的负反馈调理遭到搅扰，而使部分安排RAS被激活。肾素不光具有酶的活性并且其自身有生物学活性；与肾素受体结合后可使血管严重素原向AngⅡ转化的功率进步至本来的四倍。本试验成果表明，肾素活性在模型组显着高于正常组（P<0.05），苯那普利组比模型组显着增高（P<0.05），六味地黄汤组与模型组比較略有下降，没有统计学含义，但显着低于苯那普利组，提示六味地黄汤对肾安排肾素活性或许有必定影响，其切当机制有待进一步的研讨。

在继续高糖影响下AngⅡ的生成除ACE途径外还存在非ACE途径和非肾素途径活泼；经ACE2途径降解遭到按捺[1]，终究AngⅡ添加，影响肾小管滤过率和滤过分数；AngⅡ还具有潜在的炎症活性，加快DN的开展[2]。本试验也调查到给予血管严重素转化酶按捺剂（ACEI）苯那普利的大鼠，肾安排AngⅡ含量比模型组显着下降，或许是六味地黄汤具有维护肾脏、推迟DN病理开展的效果机制之一。

参考文献

[1]涂晓文，陈香美.阻断肾素血管严重素体系对缓慢肾脏疾病的医治效果.中华肾脏病杂，2006，22，（1）：54～56

[2]熊燕，贾汝汉.肾素-血管严重素体系在糖尿病肾病发病机制中的新知道.我国中西医结合肾病杂志，2004，5（9）：553～555