下肢静脉炎医治办法 静脉炎的要素剖析和临床护理办法
吕梅芬 季美莲
【摘 要】 静脉炎是静脉输液医治进程中最常见的并发症之一，不只添加患者的苦楚，一起影响医治作用。静脉输液成为大多数疾病的首要医治手法，因为穿刺针影响血管，输入液体成分、pH值、浸透压，输液速度、细菌感染等各种要素对血管壁直接影响，导致血管壁炎症体现呈现静脉炎。临床体现为穿刺静脉呈现多条条索状红线，部分安排发红、肿胀、火热、苦楚，严重者呈现结节乃至溃疡。
【关键词】 静脉炎 要素剖析 护理办法
1 前语
现在，静脉留置针已广泛运用于临床，静脉留置针选用医用高级硅胶资料，导管柔软，影响性小，但是有部分患者仍会呈现静脉炎。静脉炎成为静脉输液的常见并发症，不只给患者构成苦楚，也给护理作业添加困难。
2 静脉炎发作的原因
2.1 化学要素：药液过酸或过碱；过高渗或过低渗；影响性较大人体对血管通路资料发作反响。
2.2 机械要素：短时间内重复屡次在同一血管周围穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质）。
2.3 细菌要素：无菌操作不严厉；微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染、给药设备污染。
2.4 患者的自身要素：如免疫功用低下、兼并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植。
3 诱发的风险要素
可干涉：溶液的 PH 值、浸透压、穿刺资料、穿刺部位、液体输入量及速度。
不行干涉：患者的机体要素和药物自身的影响作用。
4 临床体现
沿静脉通路部位苦楚、压痛。滴速减慢，穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉发硬，呈条索状、无弹性，严重者部分针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。按临床体现进行临床分型，包含 红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、苦楚、触痛?硬结型：沿给药静脉部分苦楚、触痛、静脉变硬，触之有条索状感?坏死型：沿血管周围有较大规模肿胀构成瘀斑至皮肌层④闭锁型：静脉不通，逐步构成机化。血栓性静脉炎严重者可呈现发热等全身症状。
5 临床护理办法
5.1 水胶体类敷料外敷
办法：保存留置针者，用水胶体类敷料张贴于穿刺点上方。用无菌生理盐水清洁部分皮肤待干后张贴严密，不留气泡，有气泡或污染时替换，或随留置针替换。
机理：水胶体敷料由亲水胶肽微粒的明胶、果胶、羧甲基混合组成，可吸收少到中量渗液，具有部辨明创作用，可以消除红肿，密闭的半透膜坚持部分的低氧张力，毛细血管成长快，改进部分微循环，加速吸收渗出液、减轻苦楚、促进炎症物质的吸收和代谢；防止坏死，水胶体有溶解纤维蛋白的作用，确保部分安排正常的代谢功用。
5.2 赛肤润喷洒按摩
办法：在发作静脉炎部位的皮肤区域选用赛肤润喷洒并悄悄按摩 4～5 min，使之吸收，制止拿捏按摩，每天 3 ～4 次。
机理：赛肤润是一种含有过氧化脂肪酸酯的液体敷料，首要由人体必要的哑油酸、棕榈酸、硬脂酸、植物固醇、VitE 等成分组成，在部分喷洒后，可构成脂质维护膜，防止水分丢失，养分皮肤。赛肤润不只能加速修正和增强皮肤的抵抗力，并且能添加上皮细胞的成长速度，一起添加皮肤的弹性和质量。
5.3 硫酸镁湿外敷
办法：硫酸鎂粉剂配成浓度为 50%、温度为 50℃ 左右的溶液，纱布浸湿，掩盖规模大于静脉炎规模，天然枯燥后揭除纱布，每 2～4 h 运用一次。
机理：硫酸镁的高渗作用能促进部分安排水肿在短时间内衰退，然后减轻水肿对部分安排的损害，且镁离子可下降神经细胞的兴奋性，起到止痛作用。湿热敷穿透力强，消炎作用好，作用于浅表安排，使部分血管扩张，改进血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，促进炎症的散失和限制，减轻苦楚。
5.4 硼酸联合硫酸镁湿外敷
办法：在静脉炎前期（6 h 内）先用 3% 硼酸溶液冷湿敷于静脉炎的发作部位，湿敷面积稍大于静脉炎面积。为削减药液蒸发和有用运用体热，敷料上掩盖塑料薄膜，当透过塑料薄膜调查无水蒸气时运用硫酸镁进行部分湿热敷，今后每 3 h 替换进行；当患者自觉输液部位红肿热痛显着消失后改用硫酸镁湿热敷。
有研讨标明，此种办法显着优于独自运用硫酸镁外敷。
5.5 硼酸及炉甘石洗剂外敷
办法：3% 硼酸溶液部分湿敷，每日 2 次，每次 20～30 min。距离期间运用炉甘石洗剂适量涂于患处，每日 2～3 次。
机理：硼酸为弱酸，能进入微生物的细胞内，开释氢离子，而发作弱的抑菌作用，其水溶性可铲除表浅炎症反响，削减渗出，还有止痒止痛消肿之成效。炉甘石洗剂有止痒止痛作用，对减轻患者症状有用果。
5.6 呋喃西林联合地塞米松湿敷
办法：用 0.02% 呋哺西林 250 mL 联合地塞米松 25 mL 湿外敷。
机理：呋喃西林能搅扰细菌的糖代谢进程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用，地塞米松抗炎、抗过敏，起到减轻和防止细胞安排对炎症的反响作用，两药合用有消炎、消肿、止痛作用，一起加速浸透，加速药液吸收，促进愈合，起协同作用。
5.7. 喜辽妥乳膏涂敷
办法：挤出喜疗妥膏体 3～5 cm，沿静脉走向涂敷。
机理：其首要成分是多磺酸粘多糖，能敏捷穿透皮肤，按捺安排中蛋白质分化酶及透明质酸酶的活性，促进水肿与血肿的吸收，促进部分血液循环，影响受损安排再生，有抗炎、抗渗出和促进创伤愈合的作用，且对皮肤无影响性。
5.8. 其他物理医治
a.如冰敷可使血管缩短，削减药物吸收，可促进某些药物部分的灭活作用，限制损害部位。
b.举高患肢，防止患肢受压。
c.昏倒患者留意维护患肢不要被抓伤，冬天留意保暖。
d.给予心思护理，减轻患者及家族的严重。
6 小结
在运用某些药物，特别静脉给药的时分会发作药物性静脉炎，就会添加患者的苦楚。在静脉留置针置管期间要做好并发症的防备和调查护理。为了防止药物性静脉炎的发作，咱们对可能发作药物性静脉炎的药物在运用前选用了防备办法，以防止药物性静脉炎的发作，对不行防止发作药物性静脉炎的药物也采取了有用的护理办法。以人为本，以患者为中心，严厉执行各项护理操作，合理运用和维护好血管，做好健康教育，削减静脉炎的发作，减轻患者的苦楚，进步患者的生命质量。
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