手指软组织残缺 研讨封闭式负压招引在皮肤或软组织残缺的四肢伤口中的医治效果

袁昭华

【摘 要】 意图：剖析封闭式负压招引在皮肤或软安排残缺的四肢伤口中的医治效果。办法：在本次研讨中挑选2014年1月-2016年4月我院收治的因为皮肤或软安排残缺引起的四肢伤口的91例患者作为研讨目标，将其分为对照组和医治组，别离给予惯例医治和封闭式继续负压招引办法进行医治，对医治效果进行剖析。成果：医治组的医治优势显着高于对照组，医治组的2期创面处理时刻、住院时刻和住院费用显着少于对照组，组间数据比较差异显着，具有统计学含义（p<0.05）。定论：对皮肤或软安排残缺的四肢伤口患者使用封闭式负压招引办法进行医治，其优势显着，能削减患者的苦楚，值得推行和使用。

【关键词】 封闭式负压招引 软安排残缺 四肢伤口

[abstract]objective： to analyze the closed negative pressure attraction in the skin and soft tissue defect of limbs trauma treatment effect. Methods： in this study choice in January 2014 - April 2016 our hospital caused by skin or soft tissue defect of limbs trauma， 91 cases of patients as the research object， it can be divided into control group and treatment group， were given routine therapy and treatment in the form of closed continuous pressure suction to analyse therapeutic effect. Results： the therapeutic advantage of treatment group was obviously higher than that of control group，Treatment group （2） wound treatment time， length of hospital stay and hospital costs significantly less than the control group， obvious data comparison difference between groups， statistically significant （p < 0.05）. Conclusion： in patients with skin and soft tissue defect of limbs trauma application enclosed pressure suction way treatment， its obvious advantages， can reduce the pain of the patients， is worth popularization and application.

Key words： enclosed pressure suction； Soft tissue defect； Limb trauma

皮肤和软安排残缺是当时临床研讨中常见的症状，通常是因为高能量伤口引起的，四肢伤口性软安排残缺对患者本身有严峻的影响，乃至伴有血管、肌腱损害等症状，因为创面渗出比较多，简单前期感染。传统的医治办法以清创和防止感染医治为主，医治时刻比较长，假如医治不及时或许衍生其他不良反应，添加医治难度。封闭式负压招引办法能防止呈现感染症状，医治效果比较突出，为了剖析封闭式负压招引在皮肤或软安排残缺的四肢伤口中的医治效果，挑选2014年1月-2016年4月我院收治的因为皮肤或软安排残缺引起的四肢創伤的91例患者作为研讨目标，别离给予惯例医治和封闭式继续负压招引办法进行医治，对医治效果进行剖析。具体报导如下：

1 材料与办法

1.1 一般材料

在本次研讨中挑选2014年1月-2016年4月我院收治的因为皮肤或软安排残缺引起的四肢伤口的91例患者作为研讨目标，将其分为对照组和医治组，对照组45例患者，其中男27例，女18例，患者年纪在21-60岁，平均年纪（35.2±1.8）岁。医治组46例患者，其中男27例，女19例，年纪在22-62岁，平均年纪（36.9±2.9）岁。两组患者年纪在年纪和性别等惯例性材料方面无显着差异性，不具有统计学含义（p>0.05），能够对临床材料进行比照剖析。

1.2 医治办法

本次研讨中对照组选用惯例办法进行医治，患者入院后对患者生命体征进行调查，给予伤口清创医治，铲除坏死安排，对损害部位进行缝合。感染性创面进行扩创，进行药敏查看。对创面需求把握无张力缩小规模，进行惯例换药，敷料选用无菌纱布，清创术后进行抗感染医治，留意调查肉芽安排成长状况，肉芽安排饱满后进行创面植皮术[1]。

医治组进行封闭式负压招引医治，挑选敷料，裁剪和创面巨细形状相对应的敷料，假如不行裁剪能够选用拼接的办法，完成后将敷料置入创面，选用止血钳进行填塞，再将其边际和周围正常皮肤缝合固定。引流管经皮下戳口引出皮肤，选用卷甲酸乙酯薄膜进行密封，术后硅胶引流管衔接负压瓶，负压瓶衔接中心负压，调查衔接负压后的Vacu-seal泡沫显着缩短变硬，引流管液体引出后坚持晓畅。最终调查创面肉芽成长状况，游离植皮后进行修正[2]。

1.3 临床效果点评规范

显效：不存在不良反应，创面分泌物削减，植皮彻底成活。有用：不良反应削减，植皮存活率提高。无效：创面存在感染症状。总有用率指的是显效和有用份额。

1.4 统计学办法

在本次研讨中选用SPSS24.0 统计学软件对本次研讨所得数据进行统计学剖析，计量材料选用 t 查验，计数材料选用 X2查验，当 P<0.05 阐明比较成果存在显着的差异性，具有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者的医治效果比较

在本次研讨中，对照组和医治组的医治总有用率别离为68.9%和89.1%，医治组的医治优势显着高于对照组，组间数据比较差异显着，具有统计学含义（p<0.05），具体如表一：

2.2 两组患者的2期创面处理时刻、住院时刻和住院费用比较

在本次研讨中，医治组的2期创面处理时刻、住院时刻和住院费用显着少于对照组，组间数据比较差异显着，具有统计学含义（p<0.05），具体如表二：

3 评论

皮肤或软安排残缺的四肢伤口对患者本身有严峻的影响，针对其特殊性，在临床研讨中有必要从具体状况下手，依照医治要求进行。大面积伤口会存在微循环妨碍、安排水肿的症状，或许引起并发感染的状况，因此在临床研讨中有必要对创面进行整理，比及肉芽安排成长到必定程度后进行移植。此类医治办法医治时刻长，简单呈现感染的现象，跟着临床医疗卫生技能的不断发展，封闭式负压招引医治方法优势显着[3]。

在医治阶段能促进软安排愈合，削减安排水肿，促进部分微循环。因为伤口或许呈现其他炎症，需求为肉芽安排供给根底条件，防止安排液渗出，按捺细菌增殖。此外因为半透生物薄膜能起到显着的阻挠效果，使创面和外界阻隔，安排感染率下降。在医治过程中医护人员要把握留意事项，在泡沫掩盖敷料前，对患处进行整理，尤其是感染創面，有必要清创到正常安排，必要时选用生理盐水进行冲刷。伤口性软安排对患者应激性比较大，要给予养分支撑，保持电解质平衡。把握患者习惯症状和禁忌症，合理医治[4]。

医治组的医治优势显着高于对照组，医治组的2期创面处理时刻、住院时刻和住院费用显着少于对照组，组间数据比较差异显着，具有统计学含义（p<0.05）。阐明对皮肤或许软安排残缺的四肢损害患者使用封闭式负压招引办法进行医治，其优势显着[5]。

综上所述，封闭式负压招引在医治四肢损害中有重要的效果，患者对其满意率比较高，值得推行和使用。

参考文献

[1]谭健韶，冯宗权，张毅，张建平.封闭式负压招引在四肢伤口中的使用[J].临床骨科杂志，2005，12（03）：229-230.

[2]潘华，何大川.封闭式负压招引技能在医治骨科伤口感染中的使用[J].我国有用医药，2011，02（09）：97-98.

[3]赵卫，张继荣，周艳菲.封闭式负压引流医治四肢伤口性软安排残缺的临床调查[J].吉林医学，2011，12（21）：4420-4421.

[4]彭向阳，山付彦，李宇飞.封闭式负压招引技能医治腹部伤口及感染创面的效果研讨及影响要素剖析[J].我国医学立异，2014，02（20）20：4-6.

[5]杨晓明，蒋卫平，韦冰丹，黄永栋，甘坤宁，周竖平，刘建伟.封闭式负压引流医治四肢伤口性软安排残缺的临床领会[J].临床和试验医学杂志，2013，02（19）：1556-1557.