颅脑伤口 颅脑伤兼并胸腹部等多发性伤口的护理

陈一汐

【摘 要】 意图：剖析颅脑伤兼并胸腹部等多发性伤口的护理效果。办法：随机选取我院2012年6月至2016年10月间收治的43例颅脑伤兼并胸腹部等多发性伤口患者为研讨目标，对一切患者进行分類，归入21例对照组、22例查询组。对照组行惯例性护理，查询组在惯例性护理根底上行概括性护理，总结概括两组患者的终究护理效果。成果：在不同护理形式干涉下，查询组护理效果更挨近预设值，与对照组比较，护理有用率、护理满足度、SDS、SAS评分、日子质量评分、并发症发作率更为理想，存在计算学含义（P<0.05）。定论：对颅脑伤兼并胸腹部等多发性伤口行临床概括护理干涉可较好缓解患者的临床症状，进步患者的日子质量，缓解各种负性心情，进而促进患者的康复，运用价值较高。

【关键词】 颅脑伤 胸腹部伤口 护理效果

Abstract： Objective： to analyze the nursing effect of craniocerebral injury with thoracic or abdominal multiple trauma. Methods： randomly selected in our hospital from June 2012 to October 2016 treated 43 cases of craniocerebral injury combined with thoracic and abdominal multiple trauma patients as the research object， the classification of all patients， included 21 cases of the control group， 22 cases in the observation group. The control group received routine nursing， the observation group in the conventional nursing based on comprehensive nursing， finally summarized the nursing effect of two groups. Results： in different nursing intervention， the nursing effect of observation group is more close to the preset value， compared with the control group， nursing efficiency， nursing satisfaction， SDS， SAS score， quality of life score， complication rate is more ideal， there is statistical significance （P<0.05）. Conclusion： the brain injury complicated by thoracic and abdominal and multiple trauma clinical comprehensive nursing intervention can alleviate the clinical symptoms of the patients， improve the quality of life of patients， relieve the negative emotions， and promote patients the recovery of high application value.

Key words： craniocerebral injury； thoracic and abdominal trauma； nursing effect

颅脑伤归于临床常见外伤，常与胸腹部等多发性伤口复合存在，多因失足跌倒、高处掉落、高通事端等要素引起，严峻损害患者的生命健康，所以尽早对颅脑伤兼并胸腹部等多发性伤口患者进行医治至关重要[1]。患者临床首要表现为吐逆、认识障、头痛等症状，给患者带来较大苦楚[2]。临床在对颅脑伤兼并胸腹部等多发性伤口患者进行医治时，也应做好相应的护理干涉，以铲除各类危险要素，稳固医治效果，促进患者的康复[3]。本研讨以2012年6月至2016年10月间收治的43例颅脑伤兼并胸腹部等多发性伤口患者为研讨目标，探讨了相关护理办法，现做概括：

1 材料与办法

1.1 一般材料

随机选取我院2012年6月至2016年10月间收治的43例颅脑伤兼并胸腹部等多发性伤口患者为研讨目标，对一切患者进行分类，归入21例对照组、22例查询组。对照组有12例男性患者和9例女人患者，年纪为14-70岁，平均年纪为（42.0±27.5）岁；查询组有13例男性和9例女人，年纪为13-69岁，平均年纪为（41.0±27.3）岁。在年纪、性别等根底材料层面，两组患者无显着差异，比照无计算学含义（P>0.05）。

1.2 办法

对照组行惯例性护理，加强对患者的心思干涉，树立杰出的医患联系，耐性回答患者提出的问题，协助患者战胜心思问题，以进步患者的医治依从性。吩咐患者饮食以清淡易消化为主，禁食辛辣、生冷等刺激性食物；做好病房的消毒、通风处理，为患者营造出杰出的涵养环境。

查询组在惯例性护理根底上行临床概括护理干涉，详细如下：

病况查询：精确评价患者的病况，查询患者的出血量、兼并伤口状况，留意患者是否存在骨盘、脊柱、腹腔内脏等损害；实时记载患者的生命体征、肢体状况，查询患者是否存在呼吸功用不全、循环衰竭等问题。查看患者血型、血惯例，并做好记载。

呼吸道护理：树立多条静脉通道，保持患者呼吸道的晓畅；查看患者是否存在义齿、假牙，防治发作误吸。若患者存在吐逆症状，则将患者头倾向一侧，及时铲除分泌物，防止发作窒息等状况。若患者存在出血等症状，则不可在鼻腔招引，防止进一步损害患者颅脑，并对耳道、鼻腔进行清洗，以下降颅内感染发作率。

伤口护理：颅脑伤兼并胸腹部等多发性伤口患者一般存在外出血、软组织等损害，部分患者或许存在骨头显露状况，所以及时进行止血、固定处理，外齿血管、神经的完整性。伤口处理重视无菌操作，防止发作感染。

并发症防备护理：保持病房空气的新鲜，恰当调理温度、湿度，以防备肺感染；给予患者吸痰，协助患者进行叩背、翻身，鼓舞患者咳嗽，以促进排痰；若痰液较为黏稠，则给予蒸汽雾化吸入。术后留置导尿管，做好管道护理，防止发作尿路感染。运用海绵床垫铺床，守时对患者进行按摩、擦拭。鼓舞患者恰当进行活动，促进各关节功用的康复，防备关节变形。

1.3 查询目标

效果目标：显效：患者临床症状改进>50%、日子质量评分改进>50%。有用：患者临床症状改进25%-50%、日子质量评分改进25%-50%。无效：患者临床症状改进<25%、日子质量评分改进<25%。

运用克己问卷查询表，记载一切患者满足度。查询内容包含患者心思状况、症状改进状况等内容，共10项，满足1分，一般0.5分，不满足0分。若分值≥9分，则为满足；若7分<分值<9分，则为一般；若分值<6分，则为不满足。

运用焦虑自评量表（SAS）、郁闷自评量表（SDS），分值越高标明状况越差。

运用SF-36QOL量表，内容包含躯体痛苦、社会功用等，分值为0-100分。若分值<70分，则视作低质量；若分值为70-80，则视作中质量；若分值>80分，则视作高质量，得分越高标明日子质量越高。

对患者并发症发作状况进行计算。

1.4 计算学办法

数据处理选用计算学软件SPSS19.0，计数材料采纳百分比（%）表明，行x2查验。计量材料采纳（±s）表明，行t查验。比照以P<0.05以为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 两组患者护理有用率比照

在不同护理形式干涉下，查询组护理有用率显着优于对照组，比照存在计算学含义。对照组显效例数为7例，占比33.3%；有用例数为6例，占比28.6%；总有用例数为13例，占比61.9%。查询组显效例数为12例，占比54.5%；有用例数为8例，占比36.4%；总有用例数为20例，占比90.9%。

2.2 两组患者护理满足度比照

在不同护理形式干涉下，查询组护理满足度显着优于对照组，比照存在计算学含义。对照组满足例数为6例，占比28.6%；一般例数为6例，占比28.6%；总满足例数为12例，占比57.1%。查询组满足例数为11例，占比50.0%；一般例数为10例，占比45.5%；总满足例数为21例，占比95.5%。

2.3 兩组患者SDS、SAS评分比照

在不同护理形式干涉下，查询组患者SDS、SAS评分显着优于对照组，比照存在计算学含义。对照组护理前SDS评分为（43.36±6.08）、护理后SDS评分为（40.94±5.02）；护理前SAS评分为（43.03±5.14）、护理后SAS评分为（40.07±4.02）。查询组护理前SDS评分为（43.41±6.20）、护理后SDS评分为（35.75±4.51）；护理前SAS评分为（43.10±5.03）、护理后SAS评分为（34.95±3.70）。

2.4 两组患者日子质量评分比照

在不同护理形式干涉下，查询组日子质量评分显着优于对照组，比照存在计算学含义。对照组躯体功用评分为（60.1±13.2）、躯体人物评分为（61.5±11.3）、躯体痛苦评分为（68.0±12.2）、生命力评分为（63.1±12.1）、社会功用评分为（70.6±14.1）、情感人物评分为（69.0±11.2）、心思健康评分为（70.1±14.4）、总健康评分为（66.0±13.5）。查询组躯体功用评分为（78.0±12.3）、躯体人物评分为（76.0±8.1）、躯体痛苦评分为（82.5±12.3）、生命力评分为（79.1±10.2）、社会功用评分为（80.1±10.3）、情感人物评分为（80.0±9.8）、心思健康评分为（81.1±10.2）、总健康评分为（79.5±10.2）。

2.5 两组患者并发症发作率比照

在不同护理形式干涉下，查询组并发症发作率显着优于对照组，比照存在计算学含义。对照组发作脑脓肿3例，占比14.3%；脑膨出5例，占比23.8%；外伤性癫病2例，占比9.5%；总并发症发作例数为10例，占比47.6%。查询组发作脑脓肿0例，占比0.0%；脑膨出1例，占比4.5%；外伤性癫病1例，占比4.5%；总并发症发作例数为2例，占比9.1%。

3 评论

本研讨首要对颅脑伤兼并胸腹部等多发性伤口的护理效果进行剖析，探讨了两组患者的护理有用率、护理满足度、SDS、SAS评分、日子质量评分、并发症发作率。其间对照组护理有用率为61.9%、护理满足度为57.1%、并发症发作率为47.6%；查询组护理有用率为90.9%、护理满足度为95.5%、并发症发作率为9.1%；且查询组SDS、SAS评分显着优于对照组。由此可见，对颅脑伤兼并胸腹部等多发性伤口行临床概括护理干涉可较好缓解患者的临床症状，进步患者的日子质量，缓解各种负性心情，进而促进患者的康复，运用价值较高。

颅脑伤兼并胸腹部等多发性伤口在临床上较为多见，稍有不小心便会引发多种并发症，损害患者的生命健康，所以活跃对患者进行医治及护理干涉至关重要。患者大都存在有用循环血量缺乏等问题，进而引发休克，一般在1h内进行有用医治可下降患者的病死率，结合相应的护理干涉可下降患者并发症的发作率，清楚各类危险危险，有用防备感染，进而促进患者的康复[4-5]。

颅脑伤兼并胸腹部等多发性伤口患者多因吐逆物、分泌物形成呼吸道堵塞，继而引发窒息等状况，所以护理人员需根据患者状况及时铲除分泌物、吐逆物，保持患者呼吸道的晓畅，给予氧气吸入。若患者处于昏倒状况且分泌物较多，则需行气管切开，防止引发更为严峻的病症。若患者失血性休克状况并不严峻，在给予抗休克医治时，可运用胶体液，包含人体白蛋白、血浆、输全血等方法，防止加剧患者的脑水肿问题；护理人员也可根据患者状况恰当运用脱水剂，加强对患者颅内高压体征、血流动力学的监测。若患者发作严峻失血性休克，则不可运用脱水剂，而应活跃进行抗休克医治，给予平衡盐溶液、全血输入；待患者血流动力学逐步康复平稳后，再给予脱水药物医治，防止发作不良事情。

参考文献

[1]蔡惠平，陈华英，詹国锋等.护理奉告在颅脑伤患者护理中的运用[J].护理实践与研讨，2012，09（2）：28-29.

[2]詹国锋.护理干涉在重型颅脑伤并发症护理中的运用[J].护理实践与研讨，2012，09（2）：30-31.

[3]彭正碧.重型颅脑伤在急诊科的救治护理领会[J].医药前沿，2012，02（18）：222-223.

[4]居素芹.重型颅脑伤患者术后的 lCU 护理领会[J].我们健康（下旬版），2015，9（10）：245.

[5]王卫士，周丽梅.前期护理干涉在防备重型颅脑伤患者肺部感染中的效果[J].中华医院感染学杂志，2012，22（3）：541-543.